鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，對(duì)于急性鼻竇炎來(lái)它的治療效果挺好的。真菌性鼻竇炎，伴有息肉類鼻竇炎，長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的鼻竇炎，鼻中隔偏曲明顯的鼻竇炎，鼻竇口引流堵塞嚴(yán)重的鼻竇炎等對(duì)于鼻竇炎是否手術(shù)需要根據(jù)癥狀，查體，更需要結(jié)合輔助檢查，比如鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇CT等檢查評(píng)估，你是否有鼻竇炎，有沒(méi)有被建議過(guò)手術(shù)治療呢。
1、鼻竇炎是做手術(shù)好還是用藥好？
感謝邀請(qǐng)！鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，對(duì)于急性鼻竇炎來(lái)說(shuō)，它的治療效果挺好的！大多通過(guò)規(guī)范性治療，很快就可以治愈，當(dāng)急性鼻竇炎治療不當(dāng)或治療效果不理想，超過(guò)三個(gè)月以上不愈才考慮慢性鼻竇炎。從患者提問(wèn)看，考慮患者是慢性鼻竇炎，所以患者對(duì)治療就有一點(diǎn)疑慮，在回答這個(gè)問(wèn)題之前，首先給你介紹一下鼻竇炎手術(shù)適應(yīng)癥：1、鼻腔解剖學(xué)變異導(dǎo)致竇口鼻道復(fù)合體和鼻竇引流障礙；2、合并鼻息肉，導(dǎo)致竇口鼻道復(fù)合體和鼻竇引流障礙；3、長(zhǎng)期藥物保守治療無(wú)效，也就是慢性鼻竇炎通過(guò)保守治療超過(guò)三個(gè)月以上不愈，才考慮手術(shù)治療；4、急性鼻竇炎有并發(fā)癥并發(fā)癥，如累及眶內(nèi)、顱腦，
2、哪些鼻竇炎需要手術(shù)？
并不是所有的鼻竇炎都需要手術(shù)，不要被某些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人所蒙蔽，一給你說(shuō)鼻竇炎，就建議你手術(shù)治療。鼻-鼻竇炎主要是鼻腔及鼻竇的炎性疾病，主要是分為急性和慢性，它們之間主要根據(jù)時(shí)間來(lái)劃分，一般以12周為界，鼻竇炎一般主要是表現(xiàn)為鼻腔不通氣，粘住或者黏膿性鼻涕，面部疼痛不適，嗅覺(jué)減退或者失去。目前對(duì)于鼻竇炎的主要治療有如下幾個(gè)方案:1.有感染情況下給予抗感染治療主要是阿莫西林或者二代頭孢類為主2.鼻用激素噴鼻治療3.促進(jìn)黏膜運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)分泌物排出藥物口服4.收縮黏膜藥物，緩解鼻腔通氣5.中醫(yī)藥物治療那么哪些鼻竇炎是需要手術(shù)治療呢？主要有如下幾類:真菌性鼻竇炎，伴有息肉類鼻竇炎，長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的鼻竇炎，鼻中隔偏曲明顯的鼻竇炎，鼻竇口引流堵塞嚴(yán)重的鼻竇炎等對(duì)于鼻竇炎是否手術(shù)需要根據(jù)癥狀，查體，更需要結(jié)合輔助檢查，比如鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇CT等檢查評(píng)估，你是否有鼻竇炎，有沒(méi)有被建議過(guò)手術(shù)治療呢？，
3、慢性鼻竇炎能好嗎，動(dòng)好幾次手術(shù)還是流鼻涕，感覺(jué)醫(yī)生不專業(yè)？
有一種慢性鼻竇炎確實(shí)比較難治，這種鼻竇炎經(jīng)規(guī)范的藥物和鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，患者仍有鼻塞、膿涕及面部脹痛感或嗅覺(jué)功能障礙等癥狀，術(shù)后影像學(xué)檢查見(jiàn)鼻竇內(nèi)黏膜水腫、黏膿性分泌物、囊泡、息肉等呈遷延不愈的慢性炎性改變。該患者已經(jīng)做過(guò)好幾次手術(shù)，但還流鼻涕，很有可能就是難治性鼻竇炎吧！難治性鼻竇炎的病因復(fù)雜而多樣，發(fā)病機(jī)制、免疫病理學(xué)特點(diǎn)并不完全清楚，
難治性鼻竇炎可能和以下因素相關(guān)：黏膜慢性炎性反應(yīng)基礎(chǔ)上的圍手術(shù)期處理不當(dāng)，手術(shù)不合理或手術(shù)中過(guò)多損傷鼻腔黏膜、鼻竇黏膜等；嗜酸粒細(xì)胞增高的炎性反應(yīng)是難治性鼻竇炎的一個(gè)重要特征，患者可能伴有哮喘，阿司匹林不耐受等！還可能和某些微生物感染有關(guān)，纖毛功能障礙及纖毛損傷有關(guān)，患者有某些免疫功能缺陷及胃食管反流等相關(guān)。
總而言之！目前對(duì)難治性鼻竇炎的認(rèn)識(shí)還是比較膚淺的，難治性鼻竇炎在臨床上的治療難點(diǎn)，至今難以提出認(rèn)識(shí)一致的治療方案，難治性鼻竇炎治療難點(diǎn)就是不好治療，你的藥物治療可能會(huì)伴隨你的終身，手術(shù)后可能在短期內(nèi)，三個(gè)月、半年，或者一年可能會(huì)好一點(diǎn)，看起來(lái)上皮化生，但期望值不要太高。從遠(yuǎn)期來(lái)講，他不可能得到根本的治愈。
