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上海市城鄉(xiāng)居保人員大病,上海居民醫(yī)保大病報(bào)銷政策

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-05-22 13:10:05 編輯:上海生活 手機(jī)版

1,上海居民醫(yī)保大病報(bào)銷政策

上海大病醫(yī)保報(bào)銷政策:在一個(gè)年度內(nèi),參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上、30萬(wàn)元以下部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。2萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)以下部分,給付50%;10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)以下部分,給付60%;20萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元(含)以下部分,給付70%。咨詢電話12333。已上是對(duì)上海大病醫(yī)保怎么報(bào)銷報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例是多少問(wèn)題的解答

上海居民醫(yī)保大病報(bào)銷政策

2,上海大病醫(yī)保范圍

法律主觀:海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),4種大病可以再報(bào)銷50%,那么上海大病醫(yī)保范圍么?又有哪些具體的規(guī)定?我為您整理了相關(guān)的資料,可以參照以下回答 凡參加上海市城鎮(zhèn)居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的人員,在基本 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過(guò)報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。 這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。 參保居民罹患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡(jiǎn)稱“自負(fù)費(fèi)用”),納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分,剩余的自負(fù)費(fèi)用,再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。 參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)范圍的自負(fù)費(fèi)用,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi),自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定,年度內(nèi)原則上不要更改。法律客觀:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

上海大病醫(yī)保范圍

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