這一期的病人就要根據癥狀系統的治療,如果存在半月板損傷可以進行關節鏡的手術治療,也可以關節內注射玻璃酸鈉,控制癥狀也可以通過針灸,物理治療的辦法去治療。要治好關節炎,首先要確診病情,尋出病因,針對病因進行治療,方能達到最佳療效,下面以治療骨關節炎為例進行進—步說明。
1、關節炎如何治療?
要治好關節炎,首先要確診病情,尋出病因,針對病因進行治療,方能達到最佳療效。下面以治療骨關節炎為例進行進—步說明,張某,56歲,影象檢查右膝關節退行性骨關節炎。四年來住院治療兩次,還采用過內服中藥,貼過外治膏藥,療效均是用藥時癥狀緩解,不久又復發,為什么會是這樣呢?西藥采用的是針對癥狀的治療,有疼痛癥狀就用止痛類藥,有炎癥就用消炎藥,這種療法并沒有病因進行治療。
內服中藥,就是用對藥療效也不理想,因退行性骨關節炎(也就是骨質增生),大家都明白,骨質增生增生的是軟骨,而軟骨組織是沒有毛細血管的,而內服藥的有效成分是通過毛細血管輸送到病灶處的,藥物送不到療效自然不理想,外治貼膏藥,剛好能解決內服不能把藥物有效成分送到病灶處的問題,可是臨床治療中為何療效也不理想呢?屠呦呦的提取青蒿素成功有效證明了高溫是會破壞藥物的有效成分的,而外貼用膏藥的制作溫度高達幾百度。
這也不行那也不行,真的沒有辦法治好了嗎?天下無絕人之路,中醫的初先們也許也清楚了這些問題,而且現在很多中醫院都—直釆用的制藥方法:常溫下調制出來的外敷藥,既能通過滲透法把藥物傳送到病灶處,又能使藥物的有效成分不被高溫破壞,余下的問題是病因了,骨關節炎的病因是什么呢?30多`年治愈上千例骨關節炎患者,采用針對損傷的病因為主藥的治療方法,說明骨關節炎的病因是損傷。
2、骨關節炎該怎么治療?
這是一個復雜的問題,要根據骨關節炎不同的階段給予動態的治療,有必要詳細的描述一下,我們臨床上通常通過x光將膝關節骨關節炎分成5個分期。0期一般就是正常的關節,沒有骨贅,軟骨損傷也不存在,I期一期的患者會有很少量的骨贅形成,會存在輕度的軟骨損傷,其實這個階段如果出現了膝痛,能做一個x光的檢查,明確關節內的問題,及時的給予控制,往往能將疾病控制住,不再讓疾病進一步的進展,是治療的相對來講一個黃金的時間段。
這個時間段大部分的患者主要的癥狀是上下樓梯會出現一些關節的不適,一般走平路不會有特殊的癥狀,所以說很多患者呢容易出現忽視膝關節的疼痛,II期二期骨關節炎的患者骨質也相對來講就會增多了,但是關節間隙很少受累,什么意思呢?就是說關節的軟骨有磨損,但是磨損的程度不重,還沒有導致骨與骨之間的間隙發生改變。但是這個階段患者的,疼痛就會相對比較重,也會在走平路,甚至蹲起的時候出現明顯的疼痛,
這個階段可以通過口服和外用一些非甾體鎮痛藥,一些物理治療,比如微波超聲波的治療去控制局部的無菌性炎癥,效果還是非常好的。同時也建議患者,減輕過度使用關節的動作,比如長時間的爬山,長時間的盤腿,長時間的蹲著,都會增加關節骨與骨之間的應力,從而影響關節表面的軟骨,III期三期骨關節炎癥狀相對來講就比較重了,那么這個時候關節間隙一般會受累,很多患者會有明顯的關節疼痛,嚴重的會影響步行,有一些患者會有關節積液的癥狀。
關節鏡下我們可以看三期與4期骨關節炎之間的病人,軟骨其實已經有了大量的磨損,軟骨下骨已經外露,這一期的病人就要根據癥狀系統的治療,如果存在半月板損傷可以進行關節鏡的手術治療,也可以關節內注射玻璃酸鈉,控制癥狀也可以通過針灸,物理治療的辦法去治療。IV期4期骨關節炎治療反而相對來講簡單不少,因為關節軟骨已經基本磨損消失殆盡,患者也會出現明顯的休息痛以及夜間痛,
這一時期的患者幾乎很難行走超過一公里,也會嚴重的影響生活質量。此時最好的治療辦法,應該是膝關節置換手術,換取關節已經被磨損掉的軟骨表面以及硬化的軟骨替換上金屬表面,從而達到徹底治療,增加患者生活質量的目的,總之我們需要通過不同的骨關節炎的分期,給予患者進行不同階段的系統治療,其實在2期與三期之間治療是最佳的黃金時間段。