這一期的病人就要根據(jù)癥狀系統(tǒng)的治療,如果存在半月板損傷可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,控制癥狀也可以通過(guò)針灸,物理治療的辦法去治療。要治好關(guān)節(jié)炎,首先要確診病情,尋出病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,方能達(dá)到最佳療效,下面以治療骨關(guān)節(jié)炎為例進(jìn)行進(jìn)—步說(shuō)明。
1、關(guān)節(jié)炎如何治療?
要治好關(guān)節(jié)炎,首先要確診病情,尋出病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,方能達(dá)到最佳療效。下面以治療骨關(guān)節(jié)炎為例進(jìn)行進(jìn)—步說(shuō)明,張某,56歲,影象檢查右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎。四年來(lái)住院治療兩次,還采用過(guò)內(nèi)服中藥,貼過(guò)外治膏藥,療效均是用藥時(shí)癥狀緩解,不久又復(fù)發(fā),為什么會(huì)是這樣呢?西藥采用的是針對(duì)癥狀的治療,有疼痛癥狀就用止痛類藥,有炎癥就用消炎藥,這種療法并沒(méi)有病因進(jìn)行治療。
內(nèi)服中藥,就是用對(duì)藥療效也不理想,因退行性骨關(guān)節(jié)炎(也就是骨質(zhì)增生),大家都明白,骨質(zhì)增生增生的是軟骨,而軟骨組織是沒(méi)有毛細(xì)血管的,而內(nèi)服藥的有效成分是通過(guò)毛細(xì)血管輸送到病灶處的,藥物送不到療效自然不理想,外治貼膏藥,剛好能解決內(nèi)服不能把藥物有效成分送到病灶處的問(wèn)題,可是臨床治療中為何療效也不理想呢?屠呦呦的提取青蒿素成功有效證明了高溫是會(huì)破壞藥物的有效成分的,而外貼用膏藥的制作溫度高達(dá)幾百度。
這也不行那也不行,真的沒(méi)有辦法治好了嗎?天下無(wú)絕人之路,中醫(yī)的初先們也許也清楚了這些問(wèn)題,而且現(xiàn)在很多中醫(yī)院都—直釆用的制藥方法:常溫下調(diào)制出來(lái)的外敷藥,既能通過(guò)滲透法把藥物傳送到病灶處,又能使藥物的有效成分不被高溫破壞,余下的問(wèn)題是病因了,骨關(guān)節(jié)炎的病因是什么呢?30多`年治愈上千例骨關(guān)節(jié)炎患者,采用針對(duì)損傷的病因?yàn)橹魉幍闹委煼椒ǎf(shuō)明骨關(guān)節(jié)炎的病因是損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎該怎么治療?
這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,要根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎不同的階段給予動(dòng)態(tài)的治療,有必要詳細(xì)的描述一下,我們臨床上通常通過(guò)x光將膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎分成5個(gè)分期。0期一般就是正常的關(guān)節(jié),沒(méi)有骨贅,軟骨損傷也不存在,I期一期的患者會(huì)有很少量的骨贅形成,會(huì)存在輕度的軟骨損傷,其實(shí)這個(gè)階段如果出現(xiàn)了膝痛,能做一個(gè)x光的檢查,明確關(guān)節(jié)內(nèi)的問(wèn)題,及時(shí)的給予控制,往往能將疾病控制住,不再讓疾病進(jìn)一步的進(jìn)展,是治療的相對(duì)來(lái)講一個(gè)黃金的時(shí)間段。
這個(gè)時(shí)間段大部分的患者主要的癥狀是上下樓梯會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的不適,一般走平路不會(huì)有特殊的癥狀,所以說(shuō)很多患者呢容易出現(xiàn)忽視膝關(guān)節(jié)的疼痛,II期二期骨關(guān)節(jié)炎的患者骨質(zhì)也相對(duì)來(lái)講就會(huì)增多了,但是關(guān)節(jié)間隙很少受累,什么意思呢?就是說(shuō)關(guān)節(jié)的軟骨有磨損,但是磨損的程度不重,還沒(méi)有導(dǎo)致骨與骨之間的間隙發(fā)生改變。但是這個(gè)階段患者的,疼痛就會(huì)相對(duì)比較重,也會(huì)在走平路,甚至蹲起的時(shí)候出現(xiàn)明顯的疼痛,
這個(gè)階段可以通過(guò)口服和外用一些非甾體鎮(zhèn)痛藥,一些物理治療,比如微波超聲波的治療去控制局部的無(wú)菌性炎癥,效果還是非常好的。同時(shí)也建議患者,減輕過(guò)度使用關(guān)節(jié)的動(dòng)作,比如長(zhǎng)時(shí)間的爬山,長(zhǎng)時(shí)間的盤腿,長(zhǎng)時(shí)間的蹲著,都會(huì)增加關(guān)節(jié)骨與骨之間的應(yīng)力,從而影響關(guān)節(jié)表面的軟骨,III期三期骨關(guān)節(jié)炎癥狀相對(duì)來(lái)講就比較重了,那么這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)間隙一般會(huì)受累,很多患者會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重的會(huì)影響步行,有一些患者會(huì)有關(guān)節(jié)積液的癥狀。
關(guān)節(jié)鏡下我們可以看三期與4期骨關(guān)節(jié)炎之間的病人,軟骨其實(shí)已經(jīng)有了大量的磨損,軟骨下骨已經(jīng)外露,這一期的病人就要根據(jù)癥狀系統(tǒng)的治療,如果存在半月板損傷可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,控制癥狀也可以通過(guò)針灸,物理治療的辦法去治療。IV期4期骨關(guān)節(jié)炎治療反而相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單不少,因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)基本磨損消失殆盡,患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的休息痛以及夜間痛,
這一時(shí)期的患者幾乎很難行走超過(guò)一公里,也會(huì)嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。此時(shí)最好的治療辦法,應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),換取關(guān)節(jié)已經(jīng)被磨損掉的軟骨表面以及硬化的軟骨替換上金屬表面,從而達(dá)到徹底治療,增加患者生活質(zhì)量的目的,總之我們需要通過(guò)不同的骨關(guān)節(jié)炎的分期,給予患者進(jìn)行不同階段的系統(tǒng)治療,其實(shí)在2期與三期之間治療是最佳的黃金時(shí)間段。