但有些患者原發(fā)癥狀較輕,不明顯,要仔細詢問才被注意到,而心肌炎的癥狀更明顯,急性病毒性心肌炎大部分患者可以完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,心肌炎的早期癥狀可能出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期,心肌炎的癥狀可能出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期,部分慢性發(fā)展的患者病毒性心肌炎可演變?yōu)樾募⊙住?/p>
可以是局部的,也可以是彌散的;病程可以是急性、亞急性或慢性的。急性病毒性 心肌炎大部分患者可以完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死。部分慢性發(fā)展的患者病毒性 心肌炎可演變?yōu)樾募⊙住P募●:勖黠@形成后,部分患者有后遺癥:出現(xiàn)一定程度的心臟增大、心功能不全、心律失常或持續(xù)性心電圖異常。
病毒性心肌炎癥狀主要有乏力、面色蒼白、多汗、心慌、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)疼痛、暈厥、驚厥等。心肌炎可分為輕、中、重三種。輕度患者可能沒有明顯的意識癥狀。感冒期間或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律失常或心電圖多導(dǎo)聯(lián)ST段和T波改變。有癥狀者表現(xiàn)為乏力、虛弱、食欲不振,或輕度心悸、胸悶、憋氣、氣短,體檢時面色蒼白,咽部充血,心動過速或心動過緩,或心律失常。病情較輕,經(jīng)過幾個月的休息和綜合治療,大部分可以恢復(fù)。心肌炎大部分都是這種類型。
心肌炎的癥狀可能出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期。如果出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀階段,其表現(xiàn)可以被原發(fā)病掩蓋。大多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身疼痛、咽痛和腹瀉等癥狀,這反映了全身病毒感染。但有些患者原發(fā)癥狀較輕,不明顯,要仔細詢問才被注意到,而心肌炎的癥狀更明顯。心肌炎患者常主訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。在臨床診斷的心肌炎中,約90%以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)暈厥或阿斯伯格綜合征。極少數(shù)患者發(fā)病后發(fā)展迅速,出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。
4、如何區(qū)分 病毒性 心肌炎早期癥狀和感冒癥狀呢?心肌炎的早期癥狀可能出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期。如果出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀階段,其表現(xiàn)可以被原發(fā)病掩蓋。大多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身疼痛、咽痛和腹瀉等癥狀,這反映了全身病毒感染。但有些患者原發(fā)癥狀較輕,不明顯,要仔細詢問才被注意到,而心肌炎的癥狀更明顯。心肌炎患者常主訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。在臨床診斷的心肌炎中,約90%以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)暈厥或阿斯伯格綜合征。極少數(shù)患者發(fā)病后發(fā)展迅速,導(dǎo)致心力衰竭或心源性休克。特別要注意兒童的前驅(qū)癥狀-1心肌炎有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉、頭暈、乏力等,防患于未然。特別是隱匿型心肌炎沒有明顯的呼吸道和腸道感染前驅(qū)癥狀,疲勞后常感不適。去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)心臟增大,心臟功能下降。
{4。