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1，小孩醫保報銷是怎么報銷的
2，生小孩怎么報銷醫保

1，小孩醫保報銷是怎么報銷的

一、小孩醫保怎么報銷學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。二、報銷比例兒童醫保參保人每人每年籌資標準100元，其中個人只需要繳費50元，政府補助50元。對享受低保待遇、特困救助待遇、優撫待遇、重度殘疾的學生兒童，以及享受國家助學貸款的大中專院校學生各類群體，個人不繳費，由政府全額補助。兒童醫保參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。一是住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線，報銷65%;二級醫院起付線為300元，報銷60%;三級醫院起付線500元，報銷55%。二是門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。三是門急診報銷待遇。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。四是學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

小孩醫保報銷是怎么報銷的

2，生小孩怎么報銷醫保

生育醫療費可以直接去定點的醫院或者當地的社保經辦機構報銷，但是只需符合下列條件：1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳滿了12個月。生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的，個人不需繳納任何保險費。相應地，在申請生小孩醫療保險報銷時，也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。具體來說，當參保的女職工在懷孕、流產或計劃生育前，需將情況報與用人單位相關部門或所在地方的勞動保障服務部門，再由他們攜帶職工的申報材料到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口進行申報。申報材料包括該職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等。一、產假申請天數：1.女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天。2.難產,增加產假15天。3.生育多胞胎,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。4.懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假。二、產假流程怎么走：1.產假:98天+30天/15天(晚育)+15天/30天(難產)+15天(多胞胎每多生一個嬰兒)；2.產前檢查:女職工妊娠期間在醫療保健機構約定的勞動時間內進行產前檢查(包括妊娠十二周內的初查),應算作勞動時間。(有些企業將懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查的時間計為病假、缺勤等,侵害女職工的合法權益)；3.產前工間休息:懷孕七個月以上,每天工間休息一小時；法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

生小孩怎么報銷醫保