城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

來源：整理時(shí)間：2022-09-25 02:22:57 編輯：武漢本地生活手機(jī)版

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1，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度
2，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
3，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
4，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
5，居民醫(yī)保報(bào)銷范圍是哪些
6，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍是哪些

1，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度，只要本地沒有進(jìn)行三保合一整合，報(bào)銷比例不會(huì)超過50%。

各地標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有點(diǎn)差異，你可以參考下這個(gè)，基本上差不多城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報(bào)銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷3250元（5000元×65%）

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

2，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用；2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用；6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

3，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

法律分析：城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。法律依據(jù)：《2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,報(bào)銷范圍》一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷一級(jí)醫(yī)院基本藥物報(bào)銷比例為20%；未實(shí)施基本藥物報(bào)銷比例為40%2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按42%報(bào)銷。3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按55%報(bào)銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

4，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

：城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、住院醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷比例為85%，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。其他一級(jí)醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷比例為70%，三級(jí)醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報(bào)銷比例為55%。2、普通門診醫(yī)療待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。3、門診慢性病醫(yī)療待遇：門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動(dòng)期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個(gè)年度內(nèi)，門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過50%。4、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。【法律依據(jù)】：【法律依據(jù)】：《2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍》一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)；二、70周歲以上老年人(10萬元以下)；三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)。

5，居民醫(yī)保報(bào)銷范圍是哪些

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。一、居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、住院醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷比例為85%，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。其他一級(jí)醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷比例為70%，三級(jí)醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報(bào)銷比例為55%。2016年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為220元一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)后，任何一個(gè)參保居民如果去省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(如：省立醫(yī)院)住院時(shí)，可以在我們當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明到縣醫(yī)保處進(jìn)行備案，醫(yī)保處可在省級(jí)平臺(tái)將病人的住院信息直接轉(zhuǎn)到病人在省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的報(bào)銷系統(tǒng)，使病人出院時(shí)直接享受報(bào)銷待遇，并且享受高于當(dāng)?shù)丶s25%的報(bào)銷比例，同時(shí)減少參保患者回鎮(zhèn)送材料的麻煩。這充分體現(xiàn)2016年統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元給我們城鄉(xiāng)居民帶來的方便和實(shí)惠。2、普通門診醫(yī)療待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。3、門診慢性病醫(yī)療待遇：2016年門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動(dòng)期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個(gè)年度內(nèi)，門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過50%。4、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。在縣人民醫(yī)院曾經(jīng)有一位肺癌患者，花費(fèi)總錢數(shù)是61620.48元，出院結(jié)算時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，沒想到同時(shí)得到了大病保險(xiǎn)補(bǔ)助7370.04元。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院患者，只要符合大病保險(xiǎn)的條件，出院結(jié)算時(shí)大病保險(xiǎn)補(bǔ)助即時(shí)得到。5、學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額達(dá)到5000元。6、參保居民因患危、急、重病癥經(jīng)門(急)診緊急治療后不需要住院的，其急診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷;經(jīng)門(急)診緊急治療后住院的，其符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用可并入住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷;經(jīng)門(急)診搶救無效死亡的，符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用按50%的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。7、參保居民因外傷、分娩住院發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷，沒有定額限制。

6，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍是哪些

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一、藥品報(bào)銷范圍按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(含西藥、中成藥、民族藥共2373種，其中：乙類藥1817種)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，分甲類和乙類，定期進(jìn)行調(diào)整。甲類全部納入報(bào)銷范圍，乙類先自付一定比例后納入報(bào)銷范圍(乙類藥品自付10%，乙類藥品最小包裝單價(jià)在100元以上按特殊用藥自付15%)。二、診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用、準(zhǔn)予部分支付費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。附基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄：基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(一)服務(wù)項(xiàng)目類：1.掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、門診診療費(fèi)、遠(yuǎn)程診療費(fèi)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)費(fèi)等。2.檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名(預(yù)約)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、查房費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)、出院隨訪費(fèi)、母子系統(tǒng)全程服務(wù)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。3.病歷工本費(fèi)、微機(jī)查詢與管理費(fèi)、各種賬單工本費(fèi)等。(二)非疾病治療項(xiàng)目類：1.各種美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤瘡、祛斑、色素沉著與脫發(fā)(含斑禿)、白發(fā)、脫痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項(xiàng)目。2.各種整容、矯形(脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外)和生理缺陷治療如割狐臭、補(bǔ)兔唇、正口吃、矯斜眼、切多指(趾)、包皮環(huán)切、“O”型腿、“X”型腿、屈光不正、視力矯正等手術(shù)項(xiàng)目。3.糖尿病決策支持系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、微量元素檢測(cè)、骨密度測(cè)定、人體信息診斷、電腦選擇最佳妊娠期、胎兒性別與胎兒發(fā)育檢查等診療項(xiàng)目。4.各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項(xiàng)目。5.各種健康體檢。6.各種預(yù)防保健性的診療項(xiàng)目。7.各種醫(yī)療咨詢(包括心理預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預(yù)測(cè)(包括中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè)、)各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、勞動(dòng)鑒定、醫(yī)療鑒定、親子鑒定)、健康指導(dǎo)等項(xiàng)目。(三)治療設(shè)備及醫(yī)用材料類：1.細(xì)胞刀、正電子發(fā)射斷層裝置PET、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目。2.眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網(wǎng)、提睪帶、疝氣帶、護(hù)膝帶、人工肛袋等器具。3.各種家用檢查檢測(cè)儀(器)、治療儀(器)理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械。4.采用不符合國(guó)家或省有關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料管理監(jiān)督規(guī)定的醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料進(jìn)行的診療項(xiàng)目。5.省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(四)治療項(xiàng)目類：1.各類器官或組織移植的器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等。2.除腎臟、心臟瓣膜瓣、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。3.前列腺增生微波(射頻)治療、氦氖激光血管內(nèi)照射(血療)、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)(止痛床)、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項(xiàng)目。4.鑲牙、種植牙、沽牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤瓷牙等診療項(xiàng)目。5.氣功療法、音樂療法、催眠療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營(yíng)養(yǎng)療法等輔助治療項(xiàng)目。6.各種不育(孕)癥、性功能障礙和超計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目。7.各種科研、教學(xué)、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：1.應(yīng)用r-刀、x-刀、x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、心臟及血管造影x線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目。2.體外震波碎石與高壓氧治療項(xiàng)目。3.各種臨床監(jiān)測(cè)(術(shù)中、術(shù)后監(jiān)測(cè)除外)。4.省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類：1.血液透析、腹膜透析治療項(xiàng)目。2.進(jìn)行腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植手術(shù)項(xiàng)目。3.心臟起搏器、人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、各種支架、各種吻合器、各種導(dǎo)管、埋植式給藥裝置等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料及安裝或放置手術(shù)項(xiàng)目。4.心臟搭橋、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張、心臟射頻消融等手術(shù)項(xiàng)目。5.冠狀動(dòng)脈造影、腹腔鏡與胸腔鏡手術(shù)、心臟激光打孔術(shù)、腫瘤生物治療中的T淋巴細(xì)胞回輸法、前列腺電切術(shù)、腫瘤熱療法等診療項(xiàng)目。6.各種微波、頻譜、遠(yuǎn)紅外線、光量子(液療)等輔助治療項(xiàng)目。三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷范圍按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施暫行辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。附基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍(一)支付范圍: 1.普通病房床位 2.門(急)診留觀床位 3.隔離病房床位 4.危重?fù)尵炔》看参?CCU、ICU)(二)支付標(biāo)準(zhǔn):1.普通病房床位按物價(jià)政策規(guī)定的3人及以上普通病房位價(jià)格支付。專科和等級(jí)醫(yī)院可按價(jià)格政策規(guī)定的上浮比例支付。2.門(急)診留觀床位按物價(jià)政策規(guī)定的價(jià)格支付。但最高價(jià)格還不超過普通病房床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。3.需要隔離和危重?fù)尵炔》看参毁M(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍1.就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)等。2.空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)和損壞公物賠償以及水、電、氣等費(fèi)。3.陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、洗澡費(fèi)、藥浴費(fèi)、消毒費(fèi)、理發(fā)費(fèi)、洗滌費(fèi)等。4.門診煎藥費(fèi)、中藥加工費(fèi)。5.文娛活動(dòng)費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、健身活動(dòng)費(fèi)。6.膳食費(fèi)。7.鮮花與插花費(fèi)。8.衛(wèi)生餐具、臉盆、口杯、衛(wèi)生紙、床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費(fèi)用。9.肥皂水、消洗靈、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費(fèi)用。10.其他生活服務(wù)費(fèi)用。