關節腔穿刺抽積液的術后處理措施很關鍵。（積液比較少，采取保守治療的患者也完全可以通過這種運動促進積液的吸收）關節腔穿刺抽積液的禁忌癥然而也并不是所有的患者都可以采取關節腔穿刺的辦法解決積液的問題，來幫助緩解患者的痛苦，以下就是一些不能進行關節腔穿刺治療的禁忌癥。

1、抽關節積液對關節有影響嗎？

首先要搞清關節液是什么？關節液是位于關節腔內淡黃色清亮的液體。生理情況下關節腔內也會分泌關節液，起到潤滑關節營養軟骨的作用正常情況下，大概有一到兩毫升，潤滑關節和軸承內的潤滑油一樣對關節有潤滑作用，并保護關節軟骨免受機械損傷，主要依賴于關節液內的透明質酸增加粘彈性，關節液可以通過直接擴散的方式為軟骨提供營養。

各種原因導致的關節疾病有外傷，血液病，化膿性骨性關節炎，色素絨毛結節性滑膜炎等均可以引起關節的炎性反應是關節液的含量和成分發生的變化，患者可能出現膝關節腫脹痛憋脹等感覺，醫生可能采取膝關節穿刺技術，抽出關節液一方面對關節的診斷和鑒別診斷有重要意義，可以起到的治療的作用，癥狀得到明顯的改善。膝關節穿刺也是有風險的，建議到醫院接受專業醫生進行穿刺，穿刺要求嚴格的消毒和無菌環境，可能引起針道感染，甚至化膿性關節炎，專業醫生可能通過關節液的性質可以判斷導致關節炎的原因，

2、膝蓋積液抽出去好？還是不抽好？

就在前不久還遇到過一個老大姐，關節腫的和一個大饅頭一樣，走路已經完全瘸了，我看著她痛苦的樣子和她商量給她抽積液緩解問題，她來了一句：“什么大夫，就知道抽、抽、抽，這積水都是我的血，能抽嗎？人家都說了抽了還漲，什么水平”之后瘸著罵罵咧咧的離開了診室，留下一臉無奈的我相信這種想法在膝痛人群中是最廣為流傳的，其實這種情況完全可以理解，畢竟任誰看著別人拿針扎進自己的關節腔里往外抽東西也會感到恐怖的。

老百姓所說的抽積液，在我們醫學上稱之為膝關節穿刺，反復的關節腔穿刺確實會容易增加關節腔感染的風險，而且會刺激關節腔的內環境，所以在臨床上我們建議關節腔穿刺最多不能超過5次，臨床上如果經過彩超和醫生的查體，確定關節腔的積液量不超過20毫升，并不需要給予進行關節穿刺術，完全可以通過其他的辦法促進積液的吸收。

然而穿刺抽積液就真的那么不可取、充滿風險嗎？今天我們就來聊一聊什么情況下需要進行關節腔積液的穿刺治療，需要進行關節腔穿刺的一些常見情況第一，關節腔積液量量太大，而且患者疼痛難忍，可以進行關節腔穿刺治療。這種情況往往都見于一些關節的外傷患者，尤其是在膝關節內前交叉韌帶撕裂的時候，撕裂的斷端會有血管的滲血，而且出血量會比較大，

患者的關節腔會迅速的膨脹起來，關節腔是一個密閉的腔隙出血越多壓力就會越大，患者就會有難以忍受的脹痛，此時給予進行關節腔穿刺將血抽出來減輕關節腔的壓力，這是緩解患者痛苦最有效的辦法。而比如髕骨骨折這樣的情況，雖然從骨折端有明顯的出血，但是由于髕骨骨折以后，有大量的血液會滲入到關節的周邊，這樣關節腔內的壓力反而不大，患者的疼痛并不會特別的嚴重，

而為什么我們前面所提到的老大姐雖然關節腔明顯的腫脹，但是她能忍受關節腔大量的積液，還在尋求其他辦法緩解問題呢？這是因為她的關節內的積液是在緩慢的長期的過程當中逐漸形成的，此時患者的關節囊，尤其是髕骨上方的髕上囊會出現明顯的膨大，在長期的關節積液的刺激下，整個關節囊已經有了明顯的增大，關節腔的容量也有了增大，所以能耐受，然而說一點不疼，那也是不現實的，大多數這樣的患者都對關節穿刺抽取積液具有明顯的刻板偏見，這種情況只能說誰疼誰知道，有的時候醫生就是這樣，明明有心，但是卻沒有力去幫助患者解決痛苦。

第二，某些急性滲出疾病導致的關節積液，比如痛風性關節炎，這是導致大量關節積液最常見的一種疾病了，痛風性關節炎是一種晶體性的關節炎，在發作的時候，關節腔的滑膜內會有大量的尿酸鹽結晶刺激滑膜滲出，于是患者就會表現出劇烈的關節疼痛和關節脹痛。有一些患者疼痛能達到必須坐輪椅才能行動的地步，而且患者的膝關節表面不能觸碰，否則就會誘發難以忍受的撕裂樣的疼痛感。