因此,青霉素皮試陰性患者再次使用青霉素時不可大意,應密切觀察患者,8.藥物過敏反應與原發病癥狀不同,如阿司匹林和吲哚美辛引起的哮喘、慶大霉素和鏈霉素引起的耳聾、青霉素、碘制劑引起的性休克等,青霉素的應用應注意其過敏反應:如皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克、給藥過程中的遲發性過敏反應等。
皮膚潮紅、瘙癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴重者可導致休克或死亡。1.一般不會在第一次用藥時出現。2.機體處于敏感狀態,再次接觸過敏 source后幾分鐘至24小時內即可發病。個別病例可以延遲到幾天后。3.過敏反應發生后停藥,輕者可迅速消退,預后良好。嚴重者如不及時治療可導致死亡或后遺癥。4.藥物的致病性對致敏患者可持續較長時間,甚至終身,重新給藥后可重現原有癥狀或加重。接觸藥物次數越多,反應越嚴重。5.結構相似的藥物往往有交叉或完全交叉過敏反應。6.有些疾病可以增加藥物對機體的致敏性,但在大病、外傷或大手術后,一些原藥的過敏反應也會減輕或消失。7.部分藥物的過敏反應可通過皮試檢測,但也存在皮試結果與臨床實際反應不一致的情況。8.藥物過敏反應與原發病癥狀不同,如阿司匹林和吲哚美辛引起的哮喘、慶大霉素和鏈霉素引起的耳聾、青霉素、碘制劑引起的性休克等。
青霉素是一種β-內酰胺類抗生素,與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBP)結合,從而阻礙細菌細胞壁內粘蛋白的合成,使其無法交聯,造成細胞壁缺損,導致細菌細胞破裂死亡。該類藥物為生殖殺菌劑,廣泛用于人類各種感染性疾病。青霉素的應用應注意其過敏反應:如皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克、給藥過程中的遲發性過敏反應等。其中過敏性休克最為嚴重。過敏注射后幾分鐘內通常會出現性休克。癥狀為呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、四肢僵硬,最后出現抽搐。病人可以在短時間內死亡[1]。所以過敏性休克的搶救尤為重要。本病例過敏突發性休克,發生在青霉素第二次應用后,主要表現為呼吸困難、煩躁、紫紺(四肢缺氧、循環不良)、血壓下降。因此,青霉素皮試陰性患者再次使用青霉素時不可大意,應密切觀察患者。比如本如果得不到及時有效的救助,后果不堪設想。
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