特病報(bào)銷比例，天津市社會(huì)保險(xiǎn)特殊門診報(bào)銷比例是多少

來源：整理時(shí)間：2022-11-05 22:19:51 編輯：江門本地生活手機(jī)版

1，天津市社會(huì)保險(xiǎn)特殊門診報(bào)銷比例是多少

這和年齡也有關(guān)系，一般是報(bào)90左右。

70%

天津市社會(huì)保險(xiǎn)特殊門診報(bào)銷比例是多少

2，特種病人報(bào)銷比例

法律分析：特殊病可以享受的報(bào)銷待遇1、報(bào)銷比例：在門診發(fā)生的“特殊病種”費(fèi)用視同住院按住院比例報(bào)銷并且可以與普通住院的費(fèi)用累積起付線。2、“特殊病種”結(jié)算周期為360天，360天內(nèi)只收一次起付線1300元(此處為北京標(biāo)準(zhǔn))，包括在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院也不再收起付線，最高報(bào)銷上限是30萬。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

特種病人報(bào)銷比例

3，我是1名特病病人我的醫(yī)保門診報(bào)銷比例具體是多少門坎費(fèi)是多少搜

如果看醫(yī)生時(shí)針對(duì)的是你特殊的這個(gè)病種,不管藥物和檢查,個(gè)人只要承當(dāng)10%.如果看醫(yī)生時(shí)不是針對(duì)你的特殊病種的話,那個(gè)人就要承當(dāng)20%.門坎是500元,就是看光你的醫(yī)保卡內(nèi)的金額,再自負(fù)500元以后,就按以上的比較報(bào)銷了. 查看原帖>>

我是1名特病病人我的醫(yī)保門診報(bào)銷比例具體是多少門坎費(fèi)是多少搜

4，特殊病種報(bào)銷比例

一、特殊病種報(bào)銷比例是多少1、特殊病種報(bào)銷比例需視情況而定：（1）如果在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，報(bào)銷比例為90%；（2）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為80%；（3）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例在60%左右。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)保報(bào)銷流程是什么醫(yī)保報(bào)銷流程是：1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到醫(yī)保窗口辦理；2、受理醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付；3、審查批準(zhǔn)后，申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后，予以報(bào)銷。

5，農(nóng)合l特病三級(jí)甲等醫(yī)院報(bào)銷比例

報(bào)銷比例大小與你的醫(yī)保性質(zhì)有關(guān)，與醫(yī)院級(jí)別無關(guān)。不會(huì)因?yàn)榈赜颉⑨t(yī)院變化而改變你醫(yī)保性質(zhì)的報(bào)銷比例。只是醫(yī)院級(jí)別越高，起付費(fèi)越高。

在省級(jí)的三甲醫(yī)院，一般報(bào)銷比例是30%，如果在市級(jí)三甲醫(yī)院，大概50-70%，要看這個(gè)市級(jí)醫(yī)院是新農(nóng)合的幾級(jí)醫(yī)院。

報(bào)銷比例75%

6，特殊病種報(bào)銷比例是什么

法律分析：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，報(bào)銷比例存在差別不同地區(qū)的醫(yī)療門診可接納的特殊病種類在不斷擴(kuò)充，目前針對(duì)慢性特殊病規(guī)定的報(bào)銷比例最高可達(dá)90%，像地中海貧血、血吸蟲病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等，這些常見類型的疾病多達(dá)三十余種，如果在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，報(bào)銷比例為90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例在60%左右。2、患者的具體情況不同，報(bào)銷比例存在差異每個(gè)城市及地區(qū)呈現(xiàn)出來的實(shí)際情況具有一定差別，像來自農(nóng)村地區(qū)的貧困患者，其報(bào)銷補(bǔ)償比例可達(dá)90%，但前提是必須建檔立卡，能證明自己的貧困身份，達(dá)到條件之后才能享受此類報(bào)銷。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

7，特殊病醫(yī)保如何報(bào)銷

特殊病：門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長(zhǎng)期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長(zhǎng)期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療等疾病。特殊疾病醫(yī)保的報(bào)銷：特殊疾病門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，一年內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，超出500元以上的部分，甲類管理的病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷85%;乙類管理的病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷75%。從統(tǒng)籌基金支付的特殊疾病門診治療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算，一年內(nèi)最高支付限額為50000元。超過50000元以上的部分，再由大額醫(yī)療救助金按規(guī)定給予報(bào)銷。

8，門診特病報(bào)銷比例是多少

門診特病報(bào)銷比例具體如下：1、城鎮(zhèn)職工：可報(bào)銷85%，年齡達(dá)到50歲的人士增加2%，年齡達(dá)到60歲的人士提升4%也就是89%，年齡達(dá)到70歲的人士提升6%，年齡超過80歲的提升8%，同理遞增，報(bào)銷比例在100%之內(nèi)2、城鄉(xiāng)居民：低檔次繳費(fèi)和學(xué)生兒童：可報(bào)銷的比例是50%；高檔次繳費(fèi)的人士可報(bào)銷的比例是65%。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。醫(yī)保報(bào)銷需要具備哪些條件1、在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療行為要獲得醫(yī)保報(bào)銷，首先需要參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及藥店就診或是購買藥品，才可以獲得報(bào)銷，否則是無法報(bào)銷的；2、屬于社保目錄內(nèi)要獲得醫(yī)保報(bào)銷，首先需要所發(fā)生的診療項(xiàng)目或是購買的藥品屬于社保的目錄內(nèi)，才可以獲得報(bào)銷，否則也是無法進(jìn)行報(bào)銷的；3、達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)要獲得醫(yī)保報(bào)銷，首先參保人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到社保規(guī)定的起付線，超過起付線的部分，在限額以內(nèi)，才可以得到報(bào)銷，由基礎(chǔ)醫(yī)療統(tǒng)籌基金進(jìn)行統(tǒng)一比例的支付。

9，重慶市職工醫(yī)保規(guī)定的特殊病種費(fèi)用如何報(bào)銷最多能報(bào)銷多少

關(guān)于如何報(bào)銷問題：根據(jù)渝府發(fā)[2001]120號(hào)文件規(guī)定，特殊病種門2113診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，支付限額以下的（目前統(tǒng)籌基金對(duì)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工個(gè)人每年的支付限額為526132000元），由統(tǒng)籌基金支付4102的比例是：惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞、肝臟移植術(shù)后的抗排異治療按90%支付，其他特1653殊病種按80%支付。關(guān)于報(bào)銷明細(xì)問題：如果你要了解具體的報(bào)銷情況可告知單位，在領(lǐng)取報(bào)表的同時(shí)打印一份重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專特殊病門診費(fèi)用結(jié)算表，或打電話咨詢醫(yī)保中心經(jīng)辦人員了解報(bào)銷的具體情況。建議你買一本《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)屬統(tǒng)籌文件匯編》和《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，以助你了解醫(yī)保政策。

你好！血管粥樣病變是屬于特病范圍嗎？如果對(duì)你有幫助，望采納。

10，特病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

特病醫(yī)保報(bào)銷比例，具體如下：1、門（急）診大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額為5500元；起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%；2、住院在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元。報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報(bào)銷比例為85%；退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%。門診特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的病種有21種，不同參保者患不同的疾病的報(bào)銷比例是不同的，最高不超過100%。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

11，特種病歷職工醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例是多少

無論什么病，職工醫(yī)保，與合作醫(yī)療都是有報(bào)銷比例差距的，繳費(fèi)額度，繳費(fèi)方式就不一樣。職工醫(yī)保80%左右，合作醫(yī)療50%。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：1.門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分;2.結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元;3.參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證;4.三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算;5.住院醫(yī)療。注：醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

12，特殊病種報(bào)銷比例

特殊病種報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和患者的具體情況不同，報(bào)銷比例存在差別。不同地區(qū)醫(yī)療門診可接納特殊病種類在不斷擴(kuò)充，目前慢性特殊病規(guī)定的報(bào)銷比例最高可達(dá)百分之九十，像地中海貧血、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等，常見類型的疾病多達(dá)三十余種，如果在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，報(bào)銷比例為百分之九十，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為百分之八十，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例在百分之六十左右。每個(gè)城市及地區(qū)呈現(xiàn)出來的實(shí)際情況具有一定差別，像來自農(nóng)村地區(qū)的貧困患者，其報(bào)銷補(bǔ)償比例可達(dá)9百分之九十，前提是必須建檔立卡，能證明自己的貧困身份，達(dá)到條件之后才能享受此類報(bào)銷。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)保里的特殊病種有19種，惡性腫瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年癡呆癥、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、慢性再生障礙性貧血、重性精神障礙性疾病、肺結(jié)核、兒童孤獨(dú)癥、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥、組織器官移植后抗排異治療等，共19種病癥。特殊疾病報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

13，退休人員特殊病醫(yī)保報(bào)銷比例

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。 2.醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。

門診部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷: （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個(gè)人自付20％；（2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，個(gè)人自付15％。大額醫(yī)療保險(xiǎn): （!）3萬元以上至10萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94％，個(gè)人自付6％；（2）10萬元以上至20萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96％，個(gè)人自付4％；（3）20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98％，個(gè)人自付2％

14，特病報(bào)銷比例

法律分析：特殊病種門診一級(jí)醫(yī)院起付線為每次400元、每次二級(jí)醫(yī)院為640元、每次三級(jí)醫(yī)院為880元;一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為每次200元，每次二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為440元。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)保里的特殊病種有以下19種：惡性腫瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年癡呆癥、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、慢性再生障礙性貧血、重性精神障礙性疾病、肺結(jié)核、兒童孤獨(dú)癥、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥、組織器官移植后抗排異治療等，共19種病癥。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。衍生問題：特病報(bào)銷和醫(yī)保報(bào)銷的區(qū)別是什么？1、從報(bào)銷范圍來看：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；大病保險(xiǎn)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%。2、保障能力不同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)；而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。

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