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居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么

來源:整理 時(shí)間:2022-11-04 11:23:27 編輯:惠州本地生活 手機(jī)版

1,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么

1.時(shí)間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫(yī)保則需要每年都繳費(fèi)參保。2.對(duì)象不同:職工醫(yī)保:有單位的職工,居民醫(yī)保:未繳納職工醫(yī)保人群及老人、小孩。3.方式不同:職工醫(yī)保按月繳納,居民醫(yī)保按年繳納。4.比例不同:職工醫(yī)??蛇x定點(diǎn)醫(yī)院多,報(bào)銷多。
這應(yīng)該和交社保金有關(guān)聯(lián),所謂職工那肯定有單位的了,那么交金時(shí)單位交大部分而你本人交少部分。使用時(shí)是同等的。希望對(duì)你有用
居民醫(yī)保按年繳費(fèi),繳費(fèi)比較低,報(bào)銷的額度小,比例也小,起付線在年內(nèi)多次住院,也不逐次降低,職工醫(yī)保,繳費(fèi)高,報(bào)銷的額度和比例也高,并且住院的起付線,按照一年內(nèi)住院次數(shù),逐次降低

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么

2,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別是什么城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么不同

您好!城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保主要有以下不同:  1.適用人群不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民?! ?.繳費(fèi)方式不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過所在居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。  3.享受待遇不同,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇,其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低,因此待遇也相對(duì)低一些?! ?.就醫(yī)管理要求不同,參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報(bào)銷待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民則不受以上限制。
報(bào)銷的比例有所不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,每年打的錢數(shù)很少,但是可以保險(xiǎn)一定的門診藥費(fèi),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,每月向里面打錢,只報(bào)銷住院費(fèi)用,不報(bào)門診藥費(fèi)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別是什么城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么不同

3,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一、面向?qū)ο蟛煌用襻t(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學(xué)生兒童等人群;職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個(gè)體工商戶等;二、費(fèi)用來源不同居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi),財(cái)政給予補(bǔ)助;一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多;職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi),一般是單位繳納8%,個(gè)人繳納2%;三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方式不同居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費(fèi)用,如果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi),會(huì)有一定得等待期,也就是會(huì)有一段時(shí)間不能享受待遇;職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),一般規(guī)定每月的幾號(hào)之前繳費(fèi),如果超期繳納,會(huì)有滯納金,而且未交費(fèi)期間如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是先不給報(bào)銷的,等繳費(fèi)之后才會(huì)報(bào)銷。四、享受待遇不一同居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右;10000元的費(fèi)用,如果是職工醫(yī)保大約報(bào)銷8000左右,居民醫(yī)保報(bào)銷5000左右。
職工醫(yī)保是單位給你繳8%,個(gè)人繳2%,這個(gè)和生育險(xiǎn)是捆綁在一起的,職工醫(yī)保每月會(huì)給你卡內(nèi)返部分錢用于購買藥品和到醫(yī)院門診刷卡,個(gè)人醫(yī)保沒有,職工醫(yī)保在你本人住院看病的時(shí)候(不包括生孩子,和工傷)拿著醫(yī)??ɡU一個(gè)門檻費(fèi)(省,市,區(qū)有區(qū)別)報(bào)銷比例比較高,一般在85%到95%之間,居民醫(yī)保是指沒有工作單位的個(gè)人每人每年繳少量醫(yī)保費(fèi)用,但要是住院報(bào)銷比例比較低,一般報(bào)銷50%左右,職工醫(yī)保必須有單位代繳,(沒有單位的自由職業(yè)者也可以繳納和職工醫(yī)保一樣的費(fèi)用享受職工醫(yī)保住院一樣的報(bào)銷比例,但每月不會(huì)返醫(yī)??ǖ腻X)

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

4,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別:參保對(duì)象不同、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同、報(bào)銷待遇不同、繳費(fèi)要求不同。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。參保對(duì)象不同職工醫(yī)保:參保對(duì)象為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)單位等有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的人員。居民醫(yī)保:在校學(xué)生、18歲以下的居民、18歲以上無工作的居民。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同職工醫(yī)保:職工醫(yī)保的費(fèi)用由職工和單位共同承擔(dān),個(gè)人繳納2%,單位繳納8%。居民醫(yī)保:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),國家政府會(huì)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。繳費(fèi)比例有不用的檔次選擇,參保人可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。報(bào)銷待遇不同職工醫(yī)保:報(bào)銷比例一般在70%~90%左右。居民醫(yī)保:報(bào)銷比例一般在45%~65%左右。繳費(fèi)要求職工醫(yī)保:若想終身享受醫(yī)保待遇,在繳費(fèi)年限是有要求的,一般要求男性繳滿25年,女性繳滿20年。各地區(qū)要求不同,以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。居民醫(yī)保:居民醫(yī)保是交一年保費(fèi)保障一年,因此如果想要享受醫(yī)保待遇,則需要每年繳納醫(yī)保費(fèi)用。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定。

5,職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

現(xiàn)在保險(xiǎn)行業(yè)的飛速崛起,迎來了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)繁榮的春天,各種醫(yī)療保險(xiǎn)層出不窮,導(dǎo)致現(xiàn)在我們真心想買保險(xiǎn)的這群人已經(jīng)分不清各類險(xiǎn)種之間的區(qū)別了,就比如我們十分常見的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別,這就有一部分人是不清楚的,那小編就科普一下。 第一:國家規(guī)定 職工社保醫(yī)療保險(xiǎn)是“職工社保”五險(xiǎn)一金中的主要險(xiǎn)種,其個(gè)人繳費(fèi)以年限隨工資費(fèi)率而繳納,職工費(fèi)率是“人均工資基數(shù)”的11%,單位繳納9%,個(gè)人工資代扣2%,單位9%納入醫(yī)保基金,個(gè)人代扣2%返還給個(gè)人醫(yī)??ǎ糜谄綍r(shí)門診,繳費(fèi)年限長,男需繳納25年,女需要繳納20年年限,在未退休時(shí),醫(yī)保就是滿足基本年限,仍不能停,一直交到辦理退休止,方可終身享受醫(yī)療保障。 第二:參保對(duì)象不同 職工醫(yī)保參保對(duì)象是有單位的職工,主要是黨政機(jī)關(guān),企事業(yè)單位,民營經(jīng)濟(jì)和個(gè)體工商業(yè)者的職工,以及靈活就業(yè)者,而居民醫(yī)保是沒有工作單位的城市居民,居民醫(yī)保參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群,老年居民,在校大學(xué)生等等。 第三:繳費(fèi)方式不同 職工醫(yī)保附屬職工養(yǎng)老保險(xiǎn),按月繳費(fèi),設(shè)置個(gè)人賬戶,并享受待遇,不可只交醫(yī)保,而居民醫(yī)保屬于互助型保險(xiǎn),按年繳費(fèi),一般不設(shè)置個(gè)人賬戶,并享受待遇,通俗點(diǎn)說居民醫(yī)保繳費(fèi)便宜點(diǎn)。 第四:報(bào)銷比例不同 職工醫(yī)??蛇x醫(yī)院多,用藥種類也多,報(bào)銷比例也高尤其是大病醫(yī)保,而居民醫(yī)保次之,國家醫(yī)保和地方醫(yī)保機(jī)構(gòu),針對(duì)重大疾病,也就是說很多藥品都是納入這個(gè)職工醫(yī)保的報(bào)銷名錄當(dāng)中去的,但是作為居民醫(yī)保實(shí)際上能使用的藥品相比于職工醫(yī)保就會(huì)少很多。 職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別,相信以上的六點(diǎn)已經(jīng)能夠讓朋友們感受到他們之間的區(qū)別了,現(xiàn)在保險(xiǎn)行業(yè)的飛速崛起,迎來了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)繁榮的春天,各種醫(yī)療保險(xiǎn)層出不窮,導(dǎo)致現(xiàn)在我們真心想買保險(xiǎn)的這群人已經(jīng)分不清各類險(xiǎn)種之間的區(qū)別了,就比如我們十分常見的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別,歡迎大家前來點(diǎn)評(píng)。

6,請(qǐng)問城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保有啥不同

職工醫(yī)療保險(xiǎn):機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休(職)人員;城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其職工、退休人員;部隊(duì)在地方單位、行業(yè)單位及其職工、退休人員;已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體業(yè)主及其從業(yè)人員。城戰(zhàn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):各類中小學(xué)的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民;18周歲及以上的非從業(yè)居民;未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(低收入家庭老人)。二者所體現(xiàn)的保障水平的區(qū)別:職工醫(yī)療保險(xiǎn):以三甲醫(yī)院為例,急、住院賠付比例可達(dá)85%(退休人員90%)左右,各地有別居民醫(yī)療保險(xiǎn):以三甲醫(yī)院為例,住院醫(yī)療賠付比例只有40%左右,各地有別職工醫(yī)療保險(xiǎn)擁有個(gè)人賬戶用于門診和購藥,居民醫(yī)療無個(gè)人賬戶;職工醫(yī)療保險(xiǎn)年賠付封頂額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于居民醫(yī)療保險(xiǎn);職工醫(yī)療保險(xiǎn)有專設(shè)的大病醫(yī)療待遇,保障范圍較為寬泛,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大病保障范圍極其有限,且保障水平很低;職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保者,否則不予辦理,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)是獨(dú)立辦理的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期以退休年齡為限,且設(shè)有連續(xù)繳費(fèi)年限,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)為終身繳費(fèi)。國家規(guī)定的醫(yī)保大致分為三類:職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),居民醫(yī)保即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)保主要面對(duì)的保障人群是城鎮(zhèn)的所有用人單位職工、勞動(dòng)年齡段的城鎮(zhèn)居民(例如從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫(yī)保的設(shè)定可以理解為對(duì)醫(yī)保覆蓋面積的擴(kuò)大,它主要面對(duì)的是有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處于勞動(dòng)年齡段的未就業(yè)人群、青少年、殘疾人等低保對(duì)象以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。第二點(diǎn)是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),籌資水平較高;居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),籌資水平低于職工醫(yī)保。第三是繳費(fèi)來源的差異。職工醫(yī)保是由用人單位和個(gè)人共同繳納,一般來說個(gè)人繳納的職工醫(yī)保費(fèi)用占個(gè)人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫(yī)保不享受政府補(bǔ)貼;居民醫(yī)保是由個(gè)人繳費(fèi),同時(shí)會(huì)享受一定的政府補(bǔ)貼。
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 2、職工醫(yī)保就是參加工作的人員,單位負(fù)責(zé)給你繳納一部分,自己承擔(dān)一部分!
文章TAG:居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

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