醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)保新政策

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1，醫(yī)保新政策
2，醫(yī)保政策
3，2022國(guó)家最新醫(yī)保政策解讀

1，醫(yī)保新政策

醫(yī)保2022年新政策：基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為：一年是121.00元/人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金；當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可分為報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷(xiāo)，一般分門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

醫(yī)保新政策

2，醫(yī)保政策

【法律分析】：一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)1、籌資標(biāo)準(zhǔn) 2021年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元。2、待遇享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括普通門(mén)診醫(yī)療待遇、門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。普通門(mén)診 2021年參保居民在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，政策范圍內(nèi)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例為60%，一個(gè)待遇享受期內(nèi)累計(jì)最高支付限額為每人340元；納入“兩病”保障范圍的參保居民，“兩病”門(mén)診用藥不設(shè)起付線，在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為60%，一個(gè)待遇享受期內(nèi)累計(jì)最高支付限額為每人200元。原個(gè)人（家庭）賬戶余額不清零，可繼續(xù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。門(mén)診慢性病目前我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種有26個(gè)，分別為：惡性腫瘤；丙型病毒性肝炎；肝臟、腎臟、骨和骨髓移植術(shù)后；結(jié)核病；重性精神障礙；心臟瓣膜置換術(shù)后；心臟搭橋術(shù)后；血管支架植入術(shù)后；急性腦血管疾病后遺癥；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；高血壓病（有心、腦、眼并發(fā)癥之一）；糖尿病（合并感染或有心、腦、眼并發(fā)癥之一）；慢性阻塞性肺氣腫；慢性心力衰竭；肝硬化；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎及神經(jīng)并發(fā)癥之一）；重癥肌無(wú)力；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)制性脊柱炎；慢性腎功能不全（含高血壓病腎并發(fā)癥和糖尿病腎并發(fā)癥）；肺間纖維化；癲癇；帕金森氏病；慢性腎小球腎炎；腎病綜合征；視網(wǎng)膜靜脈阻塞。患有上述病種的參保居民通過(guò)慢性病鑒定后，可在選定的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為70%（惡性腫瘤患者的放化療支付比例為80%）。重特大疾病符合我省、市重特大疾病標(biāo)準(zhǔn)的參保居民治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。重特大疾病住院病種有33種，在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例支付，支付比例分別為：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%；重特大疾病門(mén)診病種有35種，限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例為80%（門(mén)診腹膜透析支付比例為85%）。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。【溫馨提示】以上回答，僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出，請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考！如果您對(duì)該問(wèn)題仍有疑問(wèn)，建議您整理相關(guān)信息，同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

醫(yī)保政策

3，2022國(guó)家最新醫(yī)保政策解讀

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障(一)參保對(duì)象區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民：1.農(nóng)村、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;2.在校大中專學(xué)生;3.國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定1.2022年參保費(fèi)用個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為320元/人/年。2.錯(cuò)過(guò)集中征繳期2022年3月31日后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民可以申請(qǐng)零星參保，按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助之和繳納參保費(fèi)用(900元/人/年)，從繳費(fèi)之日起60日后開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。3.新生兒可在戶籍地或監(jiān)護(hù)人居住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實(shí)行動(dòng)態(tài)參保，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)在其出生后90日內(nèi)為其辦理參保登記手續(xù)，并按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;超過(guò)90日繳費(fèi)的，仍按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，從繳費(fèi)之日起60日后開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例(一)普通門(mén)診待遇：在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級(jí)及以下)、縣級(jí)(二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。具體報(bào)銷(xiāo)比例為：村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級(jí)及以下)報(bào)銷(xiāo)85%，縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)50%。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂線為400元/人。(二)慢性疾病門(mén)診待遇：門(mén)診慢性病年度起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，門(mén)診慢性病起付線不參與住院起付線累計(jì)。患多種慢性病的只支付一次起付線，辦理多種慢性病的，基金支付限額可以疊加，但職工不得超過(guò)17000元每年度，居民不得超過(guò)10000元每年度。職工醫(yī)保慢性病門(mén)診按90%比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)(不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別)，居民醫(yī)保慢性病門(mén)診按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。其中高血壓、糖尿病門(mén)診待遇按《省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。青光眼、塵肺病理性(非工傷)、阿爾茨海默病、風(fēng)濕性心臟病、肝硬化代償期、肝硬化失代償期、肝豆?fàn)詈俗冃浴滩〔《靖腥尽⒙宰枞苑渭膊　U(kuò)張型心肌病、1型糖尿病、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)無(wú)后遺癥、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥、糖尿病(并心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)病變及視網(wǎng)膜病變)、原發(fā)性高血壓(并心、腦、腎損害)、冠心病(并心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大)、重癥肌無(wú)力、帕金森病。(三)門(mén)診特殊病特殊疾病門(mén)診不設(shè)年度起付線。同時(shí)辦理各種門(mén)診特殊疾病的，基金支付限額可以疊加，疊加后的年度支付限額不得超過(guò)醫(yī)保基金年度支付限額(基本醫(yī)療與大病保險(xiǎn)支付限額之和)，對(duì)于執(zhí)行具體限額的病種，疊加部分的基金支付限額不得超過(guò)實(shí)際合并計(jì)算限額。血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、耐多藥肺結(jié)核、免疫性血小板減少癥、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、噬血細(xì)胞綜合征、肺間質(zhì)病抗纖維化治療、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤放化療。三、住院補(bǔ)償(一)基本醫(yī)保住院待遇參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用按比例給予報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：1.統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

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