廣州大病如何報(bào)銷比例，廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的

來源：整理時(shí)間：2022-12-05 21:42:26 編輯：廣州生活手機(jī)版

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1，廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的
2，大病醫(yī)保的報(bào)銷流程是
3，廣州醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少
4，持有廣州社保卡住院看病如何報(bào)銷
5，大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
6，醫(yī)保局大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
7，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是啥怎么報(bào)銷

1，廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的

醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。按照“醫(yī)保基金與參保人員個(gè)人共同負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革原則，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，自己要先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個(gè)個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的“起付線”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述擴(kuò)展資料：醫(yī)保起付線特點(diǎn)：1、是起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由病人自負(fù)或病人與其單位分擔(dān)，增強(qiáng)了被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí)，有利于減少浪費(fèi)。2、是將大量的小額醫(yī)療費(fèi)用剔除在醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍之外，減少了保險(xiǎn)結(jié)算工作量，有利于降低管理成本。3、是小額費(fèi)用由被保險(xiǎn)人自負(fù)，有利于保障高額費(fèi)用疾病風(fēng)險(xiǎn)，即保大病。

門診和住院是分開算的吧，北京的話在職職工門診起付線是1800，住院是1300（好像）。我前兩天住院，花了1400多，醫(yī)保負(fù)擔(dān)了不到100塊。出院以后又去看門診，結(jié)算的時(shí)候工作人員說門診費(fèi)用和住院費(fèi)用的報(bào)銷是分著算的，不能和在一起算報(bào)銷的起付線。不知道你的情況是不是這樣

電腦算的..

廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的

2，大病醫(yī)保的報(bào)銷流程是

大病醫(yī)療是針對(duì)參加居民醫(yī)療等人員（不含職工參保人員），其報(bào)銷流程一般是要求參保人發(fā)現(xiàn)大病醫(yī)療費(fèi)用以后，個(gè)人墊付費(fèi)用以后再到當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)療指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。一、各地政策不同，需到當(dāng)?shù)孛鞔_流程。（一）以上海市為例子，當(dāng)?shù)匕l(fā)布的《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)》(1)明確參保人員發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。年度首次申請(qǐng)大病費(fèi)用報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。（二）以西安市為例子，當(dāng)?shù)亍缎罗r(nóng)合大病報(bào)銷政策》(2)明確大病醫(yī)保的報(bào)銷流程：1.新農(nóng)合就醫(yī)患者持住院、合療本前往醫(yī)院合療辦進(jìn)行審核；2.辦理入院手續(xù)，新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)賬住院；3.個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過起付線，前往大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口申請(qǐng)理賠；4.大病保險(xiǎn)審核支付。二、以廣東為例子，當(dāng)?shù)貙?duì)于參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)、低保等人群明確診斷為大病的，是要求及時(shí)帶上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記，在醫(yī)院治療并領(lǐng)取相關(guān)資料以后，由個(gè)人先墊付費(fèi)用再到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。考慮到各地政策不同，具體需要咨詢大病醫(yī)療所屬機(jī)構(gòu)。引用資料1. 《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)》.上海市人力資源社會(huì)保障局2. 《新農(nóng)合大病報(bào)銷政策》.

大病醫(yī)保的報(bào)銷流程是

3，廣州醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少

廣州醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個(gè)人支付比例最低選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院（也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)）的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低，共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高，而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例：最低住院起付線為200元，最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷90%，個(gè)人只需支付10% 二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例：最低起付線達(dá)到了400元，最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷85%，個(gè)人需支付15% 三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例：最低起付線達(dá)到了800元，最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷80%，需個(gè)人支付20% 住院醫(yī)保計(jì)算公式住院醫(yī)保計(jì)算公式（以1000元為例）：公式一：住院起付線+（1000－住院起付線）×個(gè)人支付比例=需個(gè)人自付費(fèi)用公式二：（1000－住院起付線）×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報(bào)銷的費(fèi)用溫馨提示：住院醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用：自費(fèi)費(fèi)用；先自付費(fèi)用（即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用）；起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；共付段自付費(fèi)用；超過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用參考資料： http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

廣州醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少

4，持有廣州社保卡住院看病如何報(bào)銷

以下方法：1、參保人憑醫(yī)保卡到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》，在異地選擇1～3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》審核蓋章。2、“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件，或者暫住證復(fù)印件。學(xué)生要帶《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》。3、在選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、急診留觀、門診特定項(xiàng)目或門診指定慢性病治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付后6個(gè)月內(nèi)到廣州醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。超過1年未辦理的不予支付。異地就醫(yī)問題：居民由于異地急性疾病住院，符合相關(guān)規(guī)定的，醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。其他情況說明等資料可到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場咨詢。異地報(bào)銷需要提供的材料：1.醫(yī)保卡原件及正、反面復(fù)印件;2.住院發(fā)票原件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)業(yè)務(wù)用章);3.住院明細(xì)匯總清單;4.就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的診斷證明材料;5.住院病歷首頁(或入院記錄)；6.出院小結(jié)復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章)。相關(guān)點(diǎn)：1、廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。 2、醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。 3、一般情況下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇2個(gè)，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。4、廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個(gè)人支付比例最低。5、選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都不一樣。

5，大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

很多時(shí)候，其實(shí)大病保險(xiǎn)也是一種商品，只不過這種商品可能比較特殊，我們基本上一般都看不到大病保險(xiǎn)的具體形態(tài)，但是現(xiàn)在工作壓力和生活的壓力的增加，環(huán)境惡化影響，私家車的泛濫，等等這些都危害我們的身體健康，很多時(shí)候我們等到了需要的時(shí)候再來買那就有點(diǎn)晚了。有很多人在選擇保險(xiǎn)的時(shí)候面對(duì)大病保險(xiǎn)都會(huì)猶豫，不知道該如何選擇，因?yàn)橄M(fèi)者還不是很清楚大病保險(xiǎn)用處，就比如大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？接下來我們來具體看看。大病險(xiǎn)報(bào)銷只需要這三步驟： 1，需要醫(yī)院確診。當(dāng)保險(xiǎn)人感覺到了身體情況有關(guān)于重大疾病的相關(guān)征兆的時(shí)候，一般都應(yīng)該去保險(xiǎn)公司指定的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確證，是否真的患上重大疾病，如果確診那么醫(yī)院都會(huì)有一個(gè)確診書，這個(gè)時(shí)候就要注意了，這個(gè)確診書就是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。 2，及時(shí)報(bào)案。一旦被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后，需要核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。接下來，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。 3，備齊理賠資料。大病保險(xiǎn)理賠一般需要以下材料： 1、診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明； 2、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單； 3、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？報(bào)銷其實(shí)很簡單，只需要三部分，第一步需要在醫(yī)院進(jìn)行確證，第二步及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，第三步配齊相關(guān)理賠資料，就能夠進(jìn)行報(bào)銷了，其實(shí)關(guān)于大病保險(xiǎn)，病種從十幾種，到現(xiàn)在分為輕癥、中癥到重癥，三個(gè)大分類，總共累計(jì)上百種各類疾病，而且產(chǎn)品的類型越來越多，價(jià)格也各不相同，消費(fèi)者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來綜合選擇合適自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。在最后友情提醒購買保險(xiǎn)產(chǎn)品之前應(yīng)該詳細(xì)閱讀保險(xiǎn)產(chǎn)品明細(xì)，關(guān)注細(xì)節(jié)總是沒錯(cuò)的。

6，醫(yī)保局大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

您好：我來給您做一個(gè)詳盡的解釋。如果您參加社保最多會(huì)產(chǎn)生3個(gè)戶頭：統(tǒng)籌基金帳戶（屬于公共基金，每個(gè)人都是一樣的）,大額互助帳戶（自己決定是否設(shè)立）以及個(gè)人帳戶（繳費(fèi)工資高則個(gè)人帳戶余額高）。一般情況下繳費(fèi)是由個(gè)人和單位共同承擔(dān)的，像您這樣的自由職業(yè)者可能社保就要由您自己承擔(dān)費(fèi)用。現(xiàn)在我們來分別看一下這三個(gè)帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。首先是統(tǒng)籌基金，在普通門診這塊，統(tǒng)籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費(fèi)用報(bào)銷。特別門診報(bào)銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的報(bào)銷，不包括手術(shù)費(fèi)用。而住院費(fèi)用報(bào)銷則是指一般住院的費(fèi)用報(bào)銷和急診發(fā)生后前7天的住院費(fèi)用報(bào)銷。其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報(bào)銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報(bào)銷的是一年內(nèi)超過統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線的費(fèi)用（費(fèi)用我們下面談）。最后是個(gè)人帳戶，只要個(gè)人帳戶里有余額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。我們現(xiàn)在來看一下每個(gè)戶頭的報(bào)銷規(guī)定。統(tǒng)籌基金，普通門診它不報(bào)銷，特別門診和住院報(bào)銷這一塊的規(guī)定是：報(bào)銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計(jì)費(fèi)用封頂線是7萬元。它的報(bào)銷比例是跟醫(yī)院的級(jí)別成反比，跟開藥的多少成正比的。花的費(fèi)用越高，報(bào)銷比例就越高，以北京市三級(jí)醫(yī)院（北京市把醫(yī)院分為3個(gè)等級(jí)，三級(jí)為最高）為例，醫(yī)藥費(fèi)1300-3萬，報(bào)銷比例為85%；3萬-4萬，報(bào)銷比例為90%；4萬以上報(bào)銷比例為95%。大額互助這塊，普通門診起付線是2000（相當(dāng)于免賠額），2000以上報(bào)50%，最多可報(bào)2萬。特別門診和住院報(bào)銷，它報(bào)銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線（7萬）的那部分費(fèi)用，報(bào)70%，最多10萬。個(gè)人帳戶是自由支配的。個(gè)人帳戶每月收入是個(gè)人工資的2%+企業(yè)出個(gè)人工資的0.8%-4.8%.在北京，35歲以下個(gè)人帳戶每月收入是其工資的2.8%；35-44是其工資的3%；45-退休是其工資的4%；退休-69是其工資的6.3%；79以上是6.8%。

7，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是啥怎么報(bào)銷

大病保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。實(shí)際支付比例不低于50%，實(shí)際報(bào)銷比例可以高達(dá)95%，不過各地政策有所區(qū)別。結(jié)算由醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)審核辦理。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。凡參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)由醫(yī)療保險(xiǎn)中心組織實(shí)施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標(biāo)準(zhǔn)由參保單位負(fù)擔(dān)，其中縣財(cái)政撥款的作為公務(wù)員補(bǔ)貼，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險(xiǎn)中心，由醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險(xiǎn)公司大病醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額15萬元以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付90%，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。大病醫(yī)保報(bào)銷流程： 1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。　　2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。　　A.申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。　　B.申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)，攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為60%。“這就提醒患者，選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級(jí)。”太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元，而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元，總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總共大約可以報(bào)銷6.5萬元，自己承擔(dān)大約3.5萬元。

新農(nóng)合報(bào)銷程序：參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍，大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：門診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償：報(bào)銷范圍：a、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。b、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償：鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報(bào)銷的特殊病種，以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理，一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。