廣州大病如何報銷比例，廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的

來源：整理時間：2022-12-05 21:42:26 編輯：廣州生活手機版

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1，廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的
2，大病醫(yī)保的報銷流程是
3，廣州醫(yī)保卡定點醫(yī)院住院報銷比例是多少
4，持有廣州社保卡住院看病如何報銷
5，大病保險怎么報銷
6，醫(yī)保局大病報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
7，大病補充醫(yī)療保險是啥怎么報銷

1，廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的

醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。按照“醫(yī)保基金與參保人員個人共同負擔(dān)住院醫(yī)療費”的基本醫(yī)療保險制度改革原則，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費，自己要先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個個人先負擔(dān)的住院醫(yī)療費數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費的“起付線”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費由病員個人負擔(dān)。請點擊輸入圖片描述擴展資料：醫(yī)保起付線特點：1、是起付線以下的醫(yī)療費用由病人自負或病人與其單位分擔(dān)，增強了被保險人的費用意識，有利于減少浪費。2、是將大量的小額醫(yī)療費用剔除在醫(yī)療保險償付范圍之外，減少了保險結(jié)算工作量，有利于降低管理成本。3、是小額費用由被保險人自負，有利于保障高額費用疾病風(fēng)險，即保大病。

門診和住院是分開算的吧，北京的話在職職工門診起付線是1800，住院是1300（好像）。我前兩天住院，花了1400多，醫(yī)保負擔(dān)了不到100塊。出院以后又去看門診，結(jié)算的時候工作人員說門診費用和住院費用的報銷是分著算的，不能和在一起算報銷的起付線。不知道你的情況是不是這樣

電腦算的..

廣州醫(yī)保住院起付是怎么算的

2，大病醫(yī)保的報銷流程是

大病醫(yī)療是針對參加居民醫(yī)療等人員（不含職工參保人員），其報銷流程一般是要求參保人發(fā)現(xiàn)大病醫(yī)療費用以后，個人墊付費用以后再到當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)療指定的機構(gòu)進行申請報銷大病醫(yī)療費用。一、各地政策不同，需到當(dāng)?shù)孛鞔_流程。（一）以上海市為例子，當(dāng)?shù)匕l(fā)布的《城鄉(xiāng)居民大病保險》(1)明確參保人員發(fā)生大病醫(yī)療費用后，應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi)攜帶相關(guān)材料到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用。年度首次申請大病費用報銷時選定的商業(yè)保險機構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險報銷的定點經(jīng)辦機構(gòu)；一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。（二）以西安市為例子，當(dāng)?shù)亍缎罗r(nóng)合大病報銷政策》(2)明確大病醫(yī)保的報銷流程：1.新農(nóng)合就醫(yī)患者持住院、合療本前往醫(yī)院合療辦進行審核；2.辦理入院手續(xù)，新農(nóng)合費用補償結(jié)賬住院；3.個人自付合規(guī)費用超過起付線，前往大病保險服務(wù)窗口申請理賠；4.大病保險審核支付。二、以廣東為例子，當(dāng)?shù)貙τ趨⒓泳用襻t(yī)療保險、低保等人群明確診斷為大病的，是要求及時帶上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)辦理登記，在醫(yī)院治療并領(lǐng)取相關(guān)資料以后，由個人先墊付費用再到當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)申請大病醫(yī)療費用報銷。考慮到各地政策不同，具體需要咨詢大病醫(yī)療所屬機構(gòu)。引用資料1. 《城鄉(xiāng)居民大病保險》.上海市人力資源社會保障局2. 《新農(nóng)合大病報銷政策》.

大病醫(yī)保的報銷流程是

3，廣州醫(yī)保卡定點醫(yī)院住院報銷比例是多少

廣州醫(yī)保卡定點醫(yī)院住院報銷比例住院報銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個人支付比例最低選點的醫(yī)保單位級別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院（也即社區(qū)服務(wù)機構(gòu)）的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，同時也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低，共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高，而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例：最低住院起付線為200元，最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%，個人只需支付10% 二級醫(yī)院住院報銷比例：最低起付線達到了400元，最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%，個人需支付15% 三級醫(yī)院住院報銷比例：最低起付線達到了800元，最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%，需個人支付20% 住院醫(yī)保計算公式住院醫(yī)保計算公式（以1000元為例）：公式一：住院起付線+（1000－住院起付線）×個人支付比例=需個人自付費用公式二：（1000－住院起付線）×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用溫馨提示：住院醫(yī)療費用中，個人應(yīng)承擔(dān)以下費用：自費費用；先自付費用（即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用）；起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用；共付段自付費用；超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用參考資料： http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

廣州醫(yī)保卡定點醫(yī)院住院報銷比例是多少

4，持有廣州社保卡住院看病如何報銷

以下方法：1、參保人憑醫(yī)保卡到廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》，在異地選擇1～3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保機構(gòu)需在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章。2、“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續(xù)居住6個月以上證明原件，或者暫住證復(fù)印件。學(xué)生要帶《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》。3、在選定的異地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由個人墊付后6個月內(nèi)到廣州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)。超過1年未辦理的不予支付。異地就醫(yī)問題：居民由于異地急性疾病住院，符合相關(guān)規(guī)定的，醫(yī)療費用可以進行零星醫(yī)療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場咨詢。異地報銷需要提供的材料：1.醫(yī)保卡原件及正、反面復(fù)印件;2.住院發(fā)票原件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)的收費業(yè)務(wù)用章);3.住院明細匯總清單;4.就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)蓋章的診斷證明材料;5.住院病歷首頁(或入院記錄)；6.出院小結(jié)復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章)。相關(guān)點：1、廣州醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療費。 2、醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。 3、一般情況下，醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇2個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。4、廣州定點醫(yī)院住院報銷比例住院報銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個人支付比例最低。5、選點的醫(yī)保單位級別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都不一樣。

5，大病保險怎么報銷

很多時候，其實大病保險也是一種商品，只不過這種商品可能比較特殊，我們基本上一般都看不到大病保險的具體形態(tài)，但是現(xiàn)在工作壓力和生活的壓力的增加，環(huán)境惡化影響，私家車的泛濫，等等這些都危害我們的身體健康，很多時候我們等到了需要的時候再來買那就有點晚了。有很多人在選擇保險的時候面對大病保險都會猶豫，不知道該如何選擇，因為消費者還不是很清楚大病保險用處，就比如大病保險怎么報銷？接下來我們來具體看看。大病險報銷只需要這三步驟： 1，需要醫(yī)院確診。當(dāng)保險人感覺到了身體情況有關(guān)于重大疾病的相關(guān)征兆的時候，一般都應(yīng)該去保險公司指定的正規(guī)醫(yī)院進行確證，是否真的患上重大疾病，如果確診那么醫(yī)院都會有一個確診書，這個時候就要注意了，這個確診書就是重疾險理賠的重要依據(jù)。 2，及時報案。一旦被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進行理賠。 3，備齊理賠資料。大病保險理賠一般需要以下材料： 1、診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明； 2、醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單； 3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫(yī)療機構(gòu)的有效簽章。大病保險怎么報銷？報銷其實很簡單，只需要三部分，第一步需要在醫(yī)院進行確證，第二步及時向保險公司報案，第三步配齊相關(guān)理賠資料，就能夠進行報銷了，其實關(guān)于大病保險，病種從十幾種，到現(xiàn)在分為輕癥、中癥到重癥，三個大分類，總共累計上百種各類疾病，而且產(chǎn)品的類型越來越多，價格也各不相同，消費者可以根據(jù)自己的實際情況來綜合選擇合適自己的保險產(chǎn)品。在最后友情提醒購買保險產(chǎn)品之前應(yīng)該詳細閱讀保險產(chǎn)品明細，關(guān)注細節(jié)總是沒錯的。

6，醫(yī)保局大病報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

您好：我來給您做一個詳盡的解釋。如果您參加社保最多會產(chǎn)生3個戶頭：統(tǒng)籌基金帳戶（屬于公共基金，每個人都是一樣的）,大額互助帳戶（自己決定是否設(shè)立）以及個人帳戶（繳費工資高則個人帳戶余額高）。一般情況下繳費是由個人和單位共同承擔(dān)的，像您這樣的自由職業(yè)者可能社保就要由您自己承擔(dān)費用。現(xiàn)在我們來分別看一下這三個帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。首先是統(tǒng)籌基金，在普通門診這塊，統(tǒng)籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產(chǎn)生的治療費用的報銷，不包括手術(shù)費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發(fā)生后前7天的住院費用報銷。其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內(nèi)超過統(tǒng)籌基金報銷封頂線的費用（費用我們下面談）。最后是個人帳戶，只要個人帳戶里有余額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。我們現(xiàn)在來看一下每個戶頭的報銷規(guī)定。統(tǒng)籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規(guī)定是：報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫(yī)院的級別成反比，跟開藥的多少成正比的。花的費用越高，報銷比例就越高，以北京市三級醫(yī)院（北京市把醫(yī)院分為3個等級，三級為最高）為例，醫(yī)藥費1300-3萬，報銷比例為85%；3萬-4萬，報銷比例為90%；4萬以上報銷比例為95%。大額互助這塊，普通門診起付線是2000（相當(dāng)于免賠額），2000以上報50%，最多可報2萬。特別門診和住院報銷，它報銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線（7萬）的那部分費用，報70%，最多10萬。個人帳戶是自由支配的。個人帳戶每月收入是個人工資的2%+企業(yè)出個人工資的0.8%-4.8%.在北京，35歲以下個人帳戶每月收入是其工資的2.8%；35-44是其工資的3%；45-退休是其工資的4%；退休-69是其工資的6.3%；79以上是6.8%。

7，大病補充醫(yī)療保險是啥怎么報銷

大病保險對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。實際支付比例不低于50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區(qū)別。結(jié)算由醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動審核辦理。

大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的必要補充。凡參加機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險。大病醫(yī)療保險由醫(yī)療保險中心組織實施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標(biāo)準(zhǔn)由參保單位負擔(dān)，其中縣財政撥款的作為公務(wù)員補貼，由縣財政負擔(dān)。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險中心，由醫(yī)療保險中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險公司大病醫(yī)療保險。對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療保險最高支付限額15萬元以下，符合基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的醫(yī)療費用，大病醫(yī)療保險支付90%，職工個人負擔(dān)10%。大病醫(yī)保報銷流程： 1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。　　2.門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。　　A.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。　　B.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。“這就提醒患者，選擇醫(yī)院時候要看清醫(yī)院等級。”太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而后期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總共大約可以報銷6.5萬元，自己承擔(dān)大約3.5萬元。

新農(nóng)合報銷程序：參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)：門診補償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。住院補償：報銷范圍：a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。b、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。大病補償：鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。