用了半小時，大部分時間在被病人家屬糾纏無關問題，例如抽血多少錢，你為什么做了三次心電圖，是不是心電圖賺錢。「你這個病需要立刻手術，放支架，至于正規(guī)收入和補貼拿多少，自有市場先生給算賬，「現(xiàn)在沒有看到血管情況，不能定論，先交個兩萬塊錢，如果多了就退給你們。

1、做心臟支架手術，需要花費多少錢？

來源：新浪微博@蓮子醫(yī)生Dr導語事先聲明：都是真人真事，無戲劇加工，故事走向符合現(xiàn)實。今天早晨八點多，一個急性心肌梗死支架植入術后并發(fā)再梗死的病人死了，四十多歲，五十不到，我看到的時候并不意外，因為這個人早就已經被同事默認會死了。不是因為病重，而是因為病人自以為「很有主見」，自以為「很會維護自己的權益」，

從此人入住開始，他就演示了一個完美的病人如何作死的范例。幾天前，病人入院半小時，確診急性心梗，廣泛前壁，主治醫(yī)師和病人及家屬談話。醫(yī)生：「你這個病是急性心梗，非常嚴重，廣泛前壁梗死，需要立刻手術，」病人：「我以前身體好得很！怎么可能心梗！我就是胸口有點疼！你說心梗，有什么證據(jù)？」醫(yī)生解釋了如何診斷心梗并提供相應檢查化驗報告。

用了半小時，大部分時間在被病人家屬糾纏無關問題，例如抽血多少錢，你為什么做了三次心電圖，是不是心電圖賺錢，病人家屬：「我看不懂！還不是你們說是什么就是什么！」病人：「你講要怎么搞吧。」醫(yī)生：「你這個病需要立刻手術，放支架！」然后用模型講了大概手術過程、目的，可能的并發(fā)癥，又用了半小時，病人家屬：「就是說血管堵了，你們要放個東西，把它撐開！那你能不能撐開了就把東西拿走，不放在里面，就便宜了吧？」這個病人家屬你很有想法，但這不是目前的技術手段可以辦到的！這時候病人的胸痛明顯加重，被送回病房，家屬繼續(xù)和醫(yī)生談話。

家屬：「手術大概要多少錢？」醫(yī)生：「現(xiàn)在沒有看到血管情況，不能定論，先交個兩萬塊錢，如果多了就退給你們，」家屬：「支架用進口的和國產有區(qū)別嗎？」醫(yī)生解釋了十分鐘。家屬：「用進口的你們是不是回扣多點？」醫(yī)生：「今天我科有十二臺手術要上，如果你還不能決定是否手術，臺次不能安排，下個病人上去后你就要再等，病人不見得能等的起。

」家屬抱怨了幾句，意思是醫(yī)院真黑，然后終于簽字手術，然而下一臺手術已經開始，所以這個病人只能繼續(xù)等，因為胸痛更厲害了，家屬大罵醫(yī)院耽誤治療。急診手術安排在能排到的最早，造影提示病人冠脈三支血管病變，前降支狹窄99%，右冠60%，回旋支75%，急診手術在前降支放了三個支架后，病人癥狀緩解，安返病房，等等！手術后病人按例一律入住CCU（監(jiān)護室），病人家屬表示反對，一天一千塊錢誰住得起？！必須不住！于是病人躺在平車上，在走廊進行漫長的等待。

床位醫(yī)生，主治醫(yī)師，主任醫(yī)師，科副主任先后與病人家屬談話，病人及家屬堅持不住CCU，「做個手術不就好了嗎？住什么貴病房！都被你們把錢花完了！」「術后病人最好在CCU監(jiān)護幾天，平穩(wěn)后轉出普通病房。」「普通病房才十幾塊錢，CCU一千！你們搶錢啊！」類似于上述對話重復多次，總之無論如何病人一家就是不松口，最后給予全程談話錄像及簽字，

2、江蘇省55家醫(yī)院抱團砍價：心臟支架和雙腔起搏器降幅極大，4個支架能省2萬多，其他耗材價格也幾乎腰斬。你怎么看？

沒有適當?shù)睦麧櫨蜎]有自我犧牲和發(fā)展的動力，這是人性，支持給價格過高的藥物及器械減水分利民，但不主張矯枉過正到零利潤或低于成本。你不讓醫(yī)院賺錢，誰來開醫(yī)院，你不讓醫(yī)生過好日子，醫(yī)生能冒生癌的風險來吃射線給病人放起搏器和支架？讓那些滿臉正義，說話絕對正確的人來半夜加班給病人服務吧，可能嗎？要按規(guī)律辦事，不是單靠紀律辦事。

拒絕回扣，但補貼要到位，無論是噴子還是鍵盤俠，誰愿意為100塊加班費半夜起來增加一次得腫瘤的機會嗎？針對后面的疑問，再啰嗦幾句。不是強調醫(yī)生應該多金，黑心拿回扣，而是表述勞動應有所得，不要道德綁架，如醫(yī)生就得醫(yī)德高尚，就得吃苦，舉最常見的心梗微創(chuàng)手術科普一下，有人質疑醫(yī)生白天不手術，總是像性工作者一樣干夜活，當然白天有平診心臟手術，相對舒服點，但急診手術則是要求半小時到導管室，不管深更半夜，還是周六周日。