用了半小時(shí)，大部分時(shí)間在被病人家屬糾纏無關(guān)問題，例如抽血多少錢，你為什么做了三次心電圖，是不是心電圖賺錢。「你這個(gè)病需要立刻手術(shù)，放支架，至于正規(guī)收入和補(bǔ)貼拿多少，自有市場先生給算賬，「現(xiàn)在沒有看到血管情況，不能定論，先交個(gè)兩萬塊錢，如果多了就退給你們。

1、做心臟支架手術(shù)，需要花費(fèi)多少錢？

來源：新浪微博@蓮子醫(yī)生Dr導(dǎo)語事先聲明：都是真人真事，無戲劇加工，故事走向符合現(xiàn)實(shí)。今天早晨八點(diǎn)多，一個(gè)急性心肌梗死支架植入術(shù)后并發(fā)再梗死的病人死了，四十多歲，五十不到，我看到的時(shí)候并不意外，因?yàn)檫@個(gè)人早就已經(jīng)被同事默認(rèn)會(huì)死了。不是因?yàn)椴≈兀且驗(yàn)椴∪俗砸詾椤负苡兄饕姟梗砸詾椤负軙?huì)維護(hù)自己的權(quán)益」，

從此人入住開始，他就演示了一個(gè)完美的病人如何作死的范例。幾天前，病人入院半小時(shí)，確診急性心梗，廣泛前壁，主治醫(yī)師和病人及家屬談話。醫(yī)生：「你這個(gè)病是急性心梗，非常嚴(yán)重，廣泛前壁梗死，需要立刻手術(shù)，」病人：「我以前身體好得很！怎么可能心梗！我就是胸口有點(diǎn)疼！你說心梗，有什么證據(jù)？」醫(yī)生解釋了如何診斷心梗并提供相應(yīng)檢查化驗(yàn)報(bào)告。

用了半小時(shí)，大部分時(shí)間在被病人家屬糾纏無關(guān)問題，例如抽血多少錢，你為什么做了三次心電圖，是不是心電圖賺錢，病人家屬：「我看不懂！還不是你們說是什么就是什么！」病人：「你講要怎么搞吧。」醫(yī)生：「你這個(gè)病需要立刻手術(shù)，放支架！」然后用模型講了大概手術(shù)過程、目的，可能的并發(fā)癥，又用了半小時(shí)，病人家屬：「就是說血管堵了，你們要放個(gè)東西，把它撐開！那你能不能撐開了就把東西拿走，不放在里面，就便宜了吧？」這個(gè)病人家屬你很有想法，但這不是目前的技術(shù)手段可以辦到的！這時(shí)候病人的胸痛明顯加重，被送回病房，家屬繼續(xù)和醫(yī)生談話。

家屬：「手術(shù)大概要多少錢？」醫(yī)生：「現(xiàn)在沒有看到血管情況，不能定論，先交個(gè)兩萬塊錢，如果多了就退給你們，」家屬：「支架用進(jìn)口的和國產(chǎn)有區(qū)別嗎？」醫(yī)生解釋了十分鐘。家屬：「用進(jìn)口的你們是不是回扣多點(diǎn)？」醫(yī)生：「今天我科有十二臺(tái)手術(shù)要上，如果你還不能決定是否手術(shù)，臺(tái)次不能安排，下個(gè)病人上去后你就要再等，病人不見得能等的起。

」家屬抱怨了幾句，意思是醫(yī)院真黑，然后終于簽字手術(shù)，然而下一臺(tái)手術(shù)已經(jīng)開始，所以這個(gè)病人只能繼續(xù)等，因?yàn)樾赝锤鼌柡α耍覍俅罅R醫(yī)院耽誤治療。急診手術(shù)安排在能排到的最早，造影提示病人冠脈三支血管病變，前降支狹窄99%，右冠60%，回旋支75%，急診手術(shù)在前降支放了三個(gè)支架后，病人癥狀緩解，安返病房，等等！手術(shù)后病人按例一律入住CCU（監(jiān)護(hù)室），病人家屬表示反對，一天一千塊錢誰住得起？！必須不住！于是病人躺在平車上，在走廊進(jìn)行漫長的等待。

床位醫(yī)生，主治醫(yī)師，主任醫(yī)師，科副主任先后與病人家屬談話，病人及家屬堅(jiān)持不住CCU，「做個(gè)手術(shù)不就好了嗎？住什么貴病房！都被你們把錢花完了！」「術(shù)后病人最好在CCU監(jiān)護(hù)幾天，平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出普通病房。」「普通病房才十幾塊錢，CCU一千！你們搶錢啊！」類似于上述對話重復(fù)多次，總之無論如何病人一家就是不松口，最后給予全程談話錄像及簽字，

2、江蘇省55家醫(yī)院抱團(tuán)砍價(jià)：心臟支架和雙腔起搏器降幅極大，4個(gè)支架能省2萬多，其他耗材價(jià)格也幾乎腰斬。你怎么看？

沒有適當(dāng)?shù)睦麧櫨蜎]有自我犧牲和發(fā)展的動(dòng)力，這是人性，支持給價(jià)格過高的藥物及器械減水分利民，但不主張矯枉過正到零利潤或低于成本。你不讓醫(yī)院賺錢，誰來開醫(yī)院，你不讓醫(yī)生過好日子，醫(yī)生能冒生癌的風(fēng)險(xiǎn)來吃射線給病人放起搏器和支架？讓那些滿臉正義，說話絕對正確的人來半夜加班給病人服務(wù)吧，可能嗎？要按規(guī)律辦事，不是單靠紀(jì)律辦事。

拒絕回扣，但補(bǔ)貼要到位，無論是噴子還是鍵盤俠，誰愿意為100塊加班費(fèi)半夜起來增加一次得腫瘤的機(jī)會(huì)嗎？針對后面的疑問，再啰嗦幾句。不是強(qiáng)調(diào)醫(yī)生應(yīng)該多金，黑心拿回扣，而是表述勞動(dòng)應(yīng)有所得，不要道德綁架，如醫(yī)生就得醫(yī)德高尚，就得吃苦，舉最常見的心梗微創(chuàng)手術(shù)科普一下，有人質(zhì)疑醫(yī)生白天不手術(shù)，總是像性工作者一樣干夜活，當(dāng)然白天有平診心臟手術(shù)，相對舒服點(diǎn)，但急診手術(shù)則是要求半小時(shí)到導(dǎo)管室，不管深更半夜，還是周六周日。