對(duì)于關(guān)節(jié)炎的不同程度，需要采取不同的治療方式，也就是階梯治療。阿司匹林在早期為膝骨性關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)用藥，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)阿司匹林更適宜作為臨時(shí)止痛藥而非長(zhǎng)期治療用藥，對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)保守方法治療，疼痛無(wú)明顯改善者，可以考慮手術(shù)治療，藥物治療對(duì)于絕大多數(shù)患者，藥物是主要治療方式，不少患者咨詢(xún)相關(guān)藥物，今天就給講講膝骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物。

1、患有膝骨性關(guān)節(jié)炎該如何治療？得了骨關(guān)節(jié)炎怎么治療好？

在中國(guó)，60歲以上人群，膝骨性關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)30%~50%，是致畸率、致殘率較高的慢性疾病之一。對(duì)于關(guān)節(jié)炎的不同程度，需要采取不同的治療方式，也就是階梯治療，階梯治療一般為四個(gè)階段，每個(gè)階段都很重要，相輔相成。一階段：基礎(chǔ)治療控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)鍛煉。當(dāng)疼痛加重時(shí)，請(qǐng)停下來(lái)休息，不要強(qiáng)撐，適當(dāng)用一些護(hù)具和輔助工具，

二階段：藥物治療對(duì)于絕大多數(shù)患者，藥物是主要治療方式，不少患者咨詢(xún)相關(guān)藥物，今天就給講講膝骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物。1、非甾體抗炎藥臨床上常用的非甾體抗炎藥包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等，具有鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，是緩解膝骨性關(guān)節(jié)炎常用藥物，需要注意的是，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能。

此外，非甾體抗炎藥還有其他不良反應(yīng)，如嗜睡、頭暈、頭痛、水腫等，若患者出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)干預(yù)或停藥，更換藥物，2、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚均是解熱鎮(zhèn)痛藥代表。其中對(duì)乙酰氨基酚是緩解膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的常用鎮(zhèn)痛藥，但因?yàn)槠洳涣甲饔幂^多，不建議長(zhǎng)期服用，阿司匹林在早期為膝骨性關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)用藥，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)阿司匹林更適宜作為臨時(shí)止痛藥而非長(zhǎng)期治療用藥。

3、軟骨保護(hù)藥如氨基葡萄糖、雙醋瑞因、硫酸軟骨素等，都有助于保持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液黏度，適當(dāng)使用能夠幫助膝骨性關(guān)節(jié)炎患者修復(fù)損傷的膝關(guān)節(jié)軟骨，達(dá)到保護(hù)軟骨、改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者病情的作用，4、注射藥物對(duì)于口服藥物無(wú)效或無(wú)法耐受口服藥的患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射是優(yōu)先選擇的保守治療方式。膝骨性關(guān)節(jié)炎最常用的注射藥為玻璃酸鈉、醫(yī)用幾丁糖，

對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)保守方法治療，疼痛無(wú)明顯改善者，可以考慮手術(shù)治療。三階段：保膝治療1、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)針對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨退變較輕或伴有半月板損傷患者可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過(guò)刨削增生滑膜、磨削骨贅、關(guān)節(jié)軟骨成形、半月板修整、游離體取出等手段，清除關(guān)節(jié)內(nèi)致炎因子，減輕疼痛，延緩關(guān)節(jié)退變，2、截骨手術(shù)若膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻明顯，關(guān)節(jié)軟骨單側(cè)間室退變較重者，可選擇脛骨高位截骨手術(shù)，調(diào)整下肢力線(xiàn)，均衡膝關(guān)節(jié)負(fù)重，延長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)的使用壽命，推后或避免行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四階段：關(guān)節(jié)置換1、單髁置換若關(guān)節(jié)退變較為局限，在一個(gè)間室(膝關(guān)節(jié)由三個(gè)間室組成)，可以選擇膝關(guān)節(jié)單間室置換手術(shù)，該手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，同時(shí)還能保留自身骨量，為以后膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)留有余地。2、全膝置換若膝關(guān)節(jié)三個(gè)間室都有損傷，單髁手術(shù)就不適合了，需要全膝關(guān)節(jié)置換，即便是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，也不用過(guò)于擔(dān)心，全膝置換術(shù)早已為成熟技術(shù)。