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心理咨詢方案,心理輔導(dǎo)方案具體包含哪些內(nèi)容

來源:整理 時間:2023-08-21 18:49:33 編輯:好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

1,心理輔導(dǎo)方案具體包含哪些內(nèi)容

據(jù)我所知,心理輔導(dǎo)方案可以大概分為兩種,一種是面對團(tuán)體的,另一種是面對個人的。不管是那種,目標(biāo)、具體內(nèi)容、前期準(zhǔn)備工作都是必須的。團(tuán)體的還需要寫明性質(zhì)、對象、人數(shù)、等等,活動內(nèi)容要具體到每一項,最后可以在附上建議。個人的需要寫明方案實(shí)施的具體步驟,獎懲制度,期望的結(jié)果,最好請監(jiān)督人監(jiān)督。 以上是我知道的心理輔導(dǎo)方案的內(nèi)容,希望能夠幫到您!

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2,請問心理咨詢方案怎么寫有什么基本格式或者模版嗎

付費(fèi)內(nèi)容限時免費(fèi)查看 回答 你好 心理咨詢個案記錄格式一、來訪者基本資料來訪者姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、文化程度、籍貫、住址、聯(lián)系方式等二、咨詢原因與期望咨詢預(yù)約方式:自己預(yù)約,家人或者其他人預(yù)約等,首次咨詢?nèi)掌凇?就診原因:主要咨詢問題 咨詢期望:希望通過咨詢達(dá)到的目標(biāo)三、現(xiàn)病史按照時間順序敘述來訪者當(dāng)前心理問題的發(fā)生、發(fā)展過程。著重了解生活事件發(fā)生后,來訪者的觀念、情緒表現(xiàn)、行為反應(yīng),以及與環(huán)境的互動結(jié)果,并且評估來訪者的社會功能和生理狀況。四、既往史按照時間順序敘述來訪者當(dāng)前心理問題發(fā)生之前的相關(guān)情況。這包括(1)既往軀體疾病史、(2)既往心理疾病史、(3)既往心理咨詢歷史。五、成長史按照個人成長過程(嬰幼兒期、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)、就業(yè))敘述相關(guān)生活事件,重點(diǎn)探討這些生活事件對個人的影響,以及由此發(fā)生的改變。六、人際關(guān)系史描述各個時期,各種層次人際關(guān)系狀況,以及對來訪者的影響。其中包括: (1)幼年時期來訪者與原生家庭中每個成員的關(guān)系和給自己的影響;(2)現(xiàn)階段來訪者與原生家庭中每個成員的互動情況;(3)自己家庭中的各種關(guān)系狀況(夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等);(4)各時期的人際關(guān)系狀況以及重要影響人物。七、心理檢查包括兩個方面內(nèi)容 (1) 觀察印象:主要描述來訪者是否準(zhǔn)時(或提前),外表(魅力/缺陷),體形(胖、瘦、健壯等),衣著(整潔與否、),打扮(是否合乎身份,怪異,新潮),姿勢,動作(刻版動作、無意識動作等),情緒表現(xiàn)(不在乎、低落、高興),與咨詢師的互動關(guān)系(配合、阻抗)和態(tài)度(平等、尊敬等),與同行的其他人的關(guān)系(沖突、順從等) (2) 心理測評結(jié)果:描述測驗(yàn)名稱和測驗(yàn)結(jié)果。八、心理診斷1. 評估來訪者以下六個方面的情況:(1)社會功能,(2)生理狀況,(3)行為狀況,(4)情緒情況,(5)認(rèn)知情況,(6)人格/自我概念。 2. 給出診斷及其依據(jù) 3. 給出鑒別診斷說明九、咨詢方案1.來訪者心理問題的病因分析,指出心理咨詢的關(guān)鍵,確定心理咨詢目標(biāo)。 2.心理咨詢的原理和主要技術(shù)方法 3.心理咨詢的階段和過程安排十、咨詢結(jié)果評估再次評估來訪者六個方面的情況。十一、咨詢師后記咨詢師進(jìn)行心理咨詢過程的心得體會和相關(guān)的感悟。 上面是我的解答哦親,有疑問的話請繼續(xù)向我提問。沒有的話給我個贊哦!愛你么么噠? 更多1條 

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3,心理咨詢的四種手段有哪些

(1)宣泄:指來詢者將其郁積已久的情緒煩惱與變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程。這是一種發(fā)泄痛苦的形式,可給人以極大的精神解脫,使人感到由衷的舒暢。因此,宣泄是咨詢?nèi)藛T了解來詢者的心理不適和精神障礙的重要途徑,它可增進(jìn)咨詢?nèi)藛T對來詢者的理解及后者對前者的尊重,使二者建立起有效的感情溝通途徑。(2)領(lǐng)悟:指來詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下,全面深刻地認(rèn)識其心理不適與情緒障礙的過程。它常伴有深刻的認(rèn)識飛躍,使來詢者得以積極地協(xié)調(diào)自我與環(huán)境的關(guān)系。改變某些偏見與消極的行為方式,防止和減弱不良情緒對心身的危害。因此,領(lǐng)悟是來詢者克服心理不適與障礙的關(guān)鍵。(3)強(qiáng)化自我控制:在心理咨詢中,任何形式的“痛”,都是自我控制不住的表現(xiàn)。強(qiáng)化自我控制可使來詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為方式對自我的禁錮,協(xié)調(diào)個人與環(huán)境的關(guān)系,從而獲得內(nèi)心的和諧。這樣,就可以消除自我意識中的混亂與偏差,進(jìn)而有效地控制心理失常及變態(tài)行為的發(fā)展。強(qiáng)化自我控制在很大程度上依賴于宣泄與領(lǐng)悟的進(jìn)展,是兩者必然的結(jié)果。(4)增強(qiáng)自信心:是心理“通”的最高表現(xiàn)。它能使來詢者在戰(zhàn)勝惡劣心境。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集擺脫情緒不良的基礎(chǔ)上,積極面對生活矛盾,調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào),以樂觀的態(tài)度對待人生。它還能使來詢者重建合理的情感結(jié)構(gòu),保持良好的心境,以更有效地應(yīng)付生活中的憂愁、煩惱。最后,它還能使人不斷地走向心理成熟。因此,增強(qiáng)自信心是心理咨詢的最重要的目標(biāo)。
心理咨詢的理論流派和模式眾多。從本世紀(jì)20年代初始到如今,各種理論此起彼伏,發(fā)展迅速。其中,對心理咨詢過程的性質(zhì)、目標(biāo)、方法等方面影響最大的有四個流派的理論,即精神分析理論、行為主義理論、人本主義理論和認(rèn)知理論。

心理咨詢的四種手段有哪些

4,團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案

打開心門交朋友、人緣來自好性格 目標(biāo):樹立積極主動的人際交往態(tài)度,檢視自身的人格特質(zhì),發(fā)展受人歡迎的特質(zhì),克服不良特質(zhì)。 時間:60分鐘 過程:一、“傾聽與溝通的技巧” 1、分小組進(jìn)行討論“可以運(yùn)用哪些言語技巧和非言語技巧來表達(dá)你在認(rèn)真傾聽”,然后請各小組代表發(fā)言。 2、當(dāng)你的朋友向你傾訴他的煩惱時,比如學(xué)習(xí)上的煩惱,你會作何反應(yīng)?并簡要說明你作出這樣選擇的理由。 二、秘密的箱子——我的優(yōu)點(diǎn)你來說 1.把每位成員的優(yōu)點(diǎn)寫在紙條上,放人小紙箱內(nèi)。要求:(1)只允許記好的行為,不準(zhǔn)記不好的表現(xiàn)。(2)寫清楚被贊揚(yáng)的成員的姓名。(3)要真實(shí),不可以夸夸其談。 2.成員要注意體驗(yàn)被人稱贊時的感受如何,怎樣用心去發(fā)現(xiàn)別人的長處,怎樣做一個樂于欣賞他人及自己的人。 三、魅力測試站 1.情景描述:你參加了一個夏令營,在這個夏令營里你結(jié)識了很多性格迥異的人,有真誠的、善解人意的、樂于助人的、體貼的、熱情的、善良的、 活潑開朗的、風(fēng)趣幽默的、聰明能干的、自信的、心胸寬闊的、脾氣古怪的、不友好的、饒舌的、自私自利的、自負(fù)傲慢的、虛偽的、惡毒的、不可信任的、性情暴 躁的、孤僻的、冷漠的、固執(zhí)的、心胸狹隘的,等等。 2.討論:你最不愿意和哪三種人做朋友?最愿意和哪三種人做朋友?并簡要地說明理 由。請每位成員在心底對自己作一個評判(不需要說出來),你認(rèn)為自己最類似于以上哪兩種人?優(yōu)缺點(diǎn)各選一個。然后仔細(xì)傾聽其他成員對此的評價,從而了解自己的性格在人際交往中的受歡迎程度。 3.領(lǐng)導(dǎo)者根據(jù)成員的發(fā)言,記錄下每種性格的魅力指數(shù)。 4.組織成員進(jìn)行分組討論“如何培養(yǎng)最受歡迎的三種性格”,以及如何克服最不受歡迎的三種性格”。 五、人際財富圈 1.給每個成員分發(fā)一張白紙,一只筆。然后請成員跟著領(lǐng)導(dǎo)者的指導(dǎo)語和示范,繪制自己的人際財富圖。 (1)首先在白紙的中央畫一個實(shí)心圓點(diǎn)代表自己。 (2)然后以這個實(shí)心圓點(diǎn)為中心,畫三個半徑不等的同心圓,代表三種人際財富或者人際圈。同心圓內(nèi)任意一點(diǎn)到中心的距離表示心理距離。將親朋好友的名字寫在圖上,名字越靠近中心圓點(diǎn),表明他與你的關(guān)系越親密。 (3)寫在最小同心圓內(nèi)的屬于你的“一級人際財富”。 (4)寫在第二大同心圓內(nèi)的是你的“二級人際財富”。 (5)寫在最大一個同心圓內(nèi)的屬于你的“三級人際財富”。 (6)同心圓外的空白處代表你的“潛在人際財富”。 六、小結(jié):溝通從心開始,好的性格是人生的一大財富,朋友多了路好走。

5,心理咨詢方法有哪些

精神分析治療法 精神分析理論認(rèn)為,人受到無意識動機(jī)、沖動和抑制之間的矛盾、防御機(jī)制和早期童年經(jīng)驗(yàn)的重大影響。由于行為的動力隱藏于無意識之中,因此治療必然包括對植根于過去的內(nèi)部矛盾進(jìn)行分析的漫長過程。治療在很大程度上是人格重組的過程。 阿德勒治療法 根據(jù)阿德勒治療法的理論,人是社會性的,受到社會力量的影響和激發(fā)。人類本性是創(chuàng)造性的、主動的、決策性的。這一治療方法注重個體的整體性以及對主觀想法的了解。阿德勒認(rèn)為與生俱來的自卑感激起要奮發(fā)而起的愿望。他說,我們在童年得到自卑的情感,然后我們建立起一種生活方式以補(bǔ)償這種情感并成為命運(yùn)的主人。生活方式包括我們對自己和世界的看法,以及追求生活目標(biāo)時采取的獨(dú)特行為。通過主動、大膽的冒險,并在后果不可預(yù)知的情況下做出決定,我們可以塑造自己的未來。來訪者不被看做是有病的,需要治療的,而被看做受到了挫折,需要用鼓勵來改正錯誤的自我感知。咨詢不是簡單的由治療專家開出改變的處方,它需要共同的努力,要來訪者和治療師朝著雙方的共同目標(biāo)積極工作。 存在主義治療法 存在主義理論認(rèn)為,我們通過自己的選擇定義自我。雖然外部因素限制著選擇的范圍,但是生活的主宰最終是我們自己。我們進(jìn)入的是一個無意義的世界,持久戰(zhàn)來自接受孤獨(dú),創(chuàng)造一個有意義的存在,因?yàn)槲覀冇杏X察的能力,我們基本上是自由的。然而,與自由相伴隨的,是我們做出選擇的責(zé)任。存在主義的治療師們認(rèn)為,來訪者經(jīng)常有著一個“受限制的存在”,他們只有極少的應(yīng)對生活環(huán)境的方式,常常感到限制或無助。治療師的工作是面對來訪者受限制的生活,幫助他們開始意識到他們對自己造成各種狀況應(yīng)負(fù)的責(zé)任。作為治療的結(jié)果,來訪者能夠認(rèn)識到錯誤的生活模式,開始接受改變未來的責(zé)任。 以來訪者為中心的治療法 以來訪者為中心的方法基本假設(shè)是:我們有了解自己的問題的能力,而且,我們自己有解決這些問題的資源。 用這種觀點(diǎn)看待人,意味著治療師注重人的建設(shè)性的一面。以及人的正確的方面,這一方法把重點(diǎn)放在對自身的感覺上。使來訪者通過觀察自身而不是注重外部影響,來求得成長和完善。這樣,他們不需要來自治療師的過多干預(yù)和指導(dǎo)就能夠發(fā)生變化。他們對治療師的需要是理解、真誠、支持、接受、關(guān)心和積極的評價。 格式塔治療法 格式塔治療法的假設(shè)是,如果希望成熟人就必須打到自己的生活方式并承擔(dān)個人的責(zé)任。治療師的任務(wù)是提供一種環(huán)境,使來訪者充分認(rèn)訓(xùn)到真實(shí)的自我,并認(rèn)識到他閃是如何妨礙了自己的生活的。來訪者通過參與旨在改變和發(fā)現(xiàn)生活意義的實(shí)驗(yàn),盡可能多地進(jìn)行自我治療。他們被鼓勵直接體驗(yàn)沖突,而不是僅僅談?wù)撍鼈儭Mㄟ^這種方式,他們逐漸提高自己的認(rèn)識水平,并將自己被分離的、未知的部分結(jié)合起來。 現(xiàn)實(shí)治療法 根據(jù)現(xiàn)實(shí)治療,治療師的任務(wù)是讓來訪者面對自己當(dāng)前的行為,評價其所作所為在什么程度上幫助他們實(shí)現(xiàn)了自我。一個基本的假設(shè)是:如果來訪者能審視自身的渴望和需要,他們就會更好地確定自己正在做的事情是否有效。這一方法另外的目的是讓來訪者探索他們的認(rèn)知,將他們的需求說出,并自愿參加咨詢。然后來訪者對行為指示的方向進(jìn)行探索,并對所作所為進(jìn)行評價。他們將創(chuàng)立一個希望得到改變的行動計劃。由于來訪者可以直接控制自己的行為和思想,而對情感的控制較少,行為就成為治療的中心。來訪者如果愿意接受行動的責(zé)任,就能對生活進(jìn)行有效的控制。 行為治療法 雖然行為治療法假定人基本是由學(xué)習(xí)和社會文化因素所開成,這一方法的重點(diǎn)是令來訪者消除不恰當(dāng)行為和獲取建設(shè)性行為的能力。行為治療法是一種系統(tǒng)的方法,它在開始時對個體進(jìn)行全面的評估以確定目前的功能水平,這一評估是制定治療目標(biāo)的前提。在來訪者建立了清晰和具體的行為目標(biāo)后,治療師通常會建議最適合達(dá)到這些目標(biāo)的策略。如果來訪者在實(shí)際生活中愿意練習(xí)新的行為,他們就會取得進(jìn)步。不斷的評價是確定治療步驟和技術(shù)效果的方法。 認(rèn)知-行為治療法 根據(jù)理性情緒行為治療法(REBT)得知,我們的問題是由對生活狀況的感知和思維造成的,而不是生活狀況本身造成的,也不是由其他人或過去的事件造成的。因此,我們的責(zé)任是對自我打擊的思維進(jìn)行認(rèn)識和改變,因?yàn)檫@種思維造成情感和行為障礙。(REBT)理論認(rèn)為人們接受來自外部的行為障礙思維,并不斷用主動和指導(dǎo)性的治療步驟,包括教育、建議和布置作業(yè)。它強(qiáng)調(diào)教育意味著治療師作為教師、以及來訪者作為學(xué)習(xí)者的作用。(REBT)雖然它是教學(xué)式的和直接的,它主要還是讓人根據(jù)自己的意愿自己去想、感覺和行動。它重新教育來訪者進(jìn)行自己的思維。治療師的任務(wù)是不斷鼓勵和提醒來訪者去做持續(xù)和大幅度改變所需的事情。其他認(rèn)知-行為治療法與理性情緒行為治療法有一些同樣的假廟。許多這樣的方法假定人們?nèi)菀讓W(xué)會錯誤的、自我擊敗的思想,但他們也能學(xué)會丟掉它們。人們通過自言自語使自己的困難持續(xù)下去。但通過指出和改正認(rèn)知的錯誤,他們可以為自己創(chuàng)造一個更自我實(shí)現(xiàn)的生活。認(rèn)知重建在這些方法中起著中心作用。通過傾聽自己的自言自語,學(xué)習(xí)新的內(nèi)部對話,以及學(xué)習(xí)行為改變所需的應(yīng)對技術(shù),就能夠產(chǎn)生改變。 家庭系統(tǒng)治療法 最后的這一治療法所基于的假設(shè),是個體離開家庭系統(tǒng)是不能被充分了解的。系統(tǒng)一部分的變化會引起這一系統(tǒng)其他部分的變化。如果家庭單位產(chǎn)生了顯著的變化,這些變化將對個體產(chǎn)生影響。同樣,如果系統(tǒng)中的個體發(fā)生了變化。整個單位會受到影響。因此,治療包括在與家庭成員交往的背景下對個體的問題進(jìn)行評估和治療。個體與其他家庭成員之間發(fā)生的交往。影響著個體的自我概念,與他人的關(guān)系和世界觀。根據(jù)系統(tǒng)理論,一個健康的人應(yīng)該有屬于一個家庭系統(tǒng)的感覺,也有分離和個體的感覺。來訪者的問題通常被看作是系統(tǒng)功能的癥狀。家庭系統(tǒng)的模式與內(nèi)部心理理論相反,那些理論將個體的問題看做內(nèi)部沖突的結(jié)果。家庭治療法的一些假設(shè)的觀點(diǎn)包括來訪者的行為:(1)也許是為家庭的功能或目的服務(wù);(2)是系統(tǒng)不能有效工作的結(jié)果;(3)來自于代代相傳的功能失調(diào)模式。從理論上講,治療師幫助來訪者更有效地與生活中重要的人進(jìn)行交往,不管這些人是否在治療過程中出現(xiàn)。 精神分析治療法 精神分析理論認(rèn)為,人受到無意識動機(jī)、沖動和抑制之間的矛盾、防御機(jī)制和早期童年經(jīng)驗(yàn)的重大影響。由于行為的動力隱藏于無意識之中,因此治療必然包括對植根于過去的內(nèi)部矛盾進(jìn)行分析的漫長過程。治療在很大程度上是人格重組的過程。 阿德勒治療法 根據(jù)阿德勒治療法的理論,人是社會性的,受到社會力量的影響和激發(fā)。人類本性是創(chuàng)造性的、主動的、決策性的。這一治療方法注重個體的整體性以及對主觀想法的了解。阿德勒認(rèn)為與生俱來的自卑感激起要奮發(fā)而起的愿望。他說,我們在童年得到自卑的情感,然后我們建立起一種生活方式以補(bǔ)償這種情感并成為命運(yùn)的主人。生活方式包括我們對自己和世界的看法,以及追求生活目標(biāo)時采取的獨(dú)特行為。通過主動、大膽的冒險,并在后果不可預(yù)知的情況下做出決定,我們可以塑造自己的未來。來訪者不被看做是有病的,需要治療的,而被看做受到了挫折,需要用鼓勵來改正錯誤的自我感知。咨詢不是簡單的由治療專家開出改變的處方,它需要共同的努力,要來訪者和治療師朝著雙方的共同目標(biāo)積極工作。 存在主義治療法 存在主義理論認(rèn)為,我們通過自己的選擇定義自我。雖然外部因素限制著選擇的范圍,但是生活的主宰最終是我們自己。我們進(jìn)入的是一個無意義的世界,持久戰(zhàn)來自接受孤獨(dú),創(chuàng)造一個有意義的存在,因?yàn)槲覀冇杏X察的能力,我們基本上是自由的。然而,與自由相伴隨的,是我們做出選擇的責(zé)任。存在主義的治療師們認(rèn)為,來訪者經(jīng)常有著一個“受限制的存在”,他們只有極少的應(yīng)對生活環(huán)境的方式,常常感到限制或無助。治療師的工作是面對來訪者受限制的生活,幫助他們開始意識到他們對自己造成各種狀況應(yīng)負(fù)的責(zé)任。作為治療的結(jié)果,來訪者能夠認(rèn)識到錯誤的生活模式,開始接受改變未來的責(zé)任。 以來訪者為中心的治療法 以來訪者為中心的方法基本假設(shè)是:我們有了解自己的問題的能力,而且,我們自己有解決這些問題的資源。用這種觀點(diǎn)看待人,意味著治療師注重人的建設(shè)性的一面。以及人的正確的方面,這一方法把重點(diǎn)放在對自身的感覺上。使來訪者通過觀察自身而不是注重外部影響,來求得成長和完善。這樣,他們不需要來自治療師的過多干預(yù)和指導(dǎo)就能夠發(fā)生變化。他們對治療師的需要是理解、真誠、支持、接受、關(guān)心和積極的評價。 格式塔治療法 格式塔治療法的假設(shè)是,如果希望成熟人就必須打到自己的生活方式并承擔(dān)個人的責(zé)任。治療師的任務(wù)是提供一種環(huán)境,使來訪者充分認(rèn)訓(xùn)到真實(shí)的自我,并認(rèn)識到他閃是如何妨礙了自己的生活的。來訪者通過參與旨在改變和發(fā)現(xiàn)生活意義的實(shí)驗(yàn),盡可能多地進(jìn)行自我治療。他們被鼓勵直接體驗(yàn)沖突,而不是僅僅談?wù)撍鼈儭Mㄟ^這種方式,他們逐漸提高自己的認(rèn)識水平,并將自己被分離的、未知的部分結(jié)合起來。 現(xiàn)實(shí)治療法 根據(jù)現(xiàn)實(shí)治療,治療師的任務(wù)是讓來訪者面對自己當(dāng)前的行為,評價其所作所為在什么程度上幫助他們實(shí)現(xiàn)了自我。一個基本的假設(shè)是:如果來訪者能審視自身的渴望和需要,他們就會更好地確定自己正在做的事情是否有效。這一方法另外的目的是讓來訪者探索他們的認(rèn)知,將他們的需求說出,并自愿參加咨詢。然后來訪者對行為指示的方向進(jìn)行探索,并對所作所為進(jìn)行評價。他們將創(chuàng)立一個希望得到改變的行動計劃。由于來訪者可以直接控制自己的行為和思想,而對情感的控制較少,行為就成為治療的中心。來訪者如果愿意接受行動的責(zé)任,就能對生活進(jìn)行有效的控制。 行為治療法 雖然行為治療法假定人基本是由學(xué)習(xí)和社會文化因素所開成,這一方法的重點(diǎn)是令來訪者消除不恰當(dāng)行為和獲取建設(shè)性行為的能力。行為治療法是一種系統(tǒng)的方法,它在開始時對個體進(jìn)行全面的評估以確定目前的功能水平,這一評估是制定治療目標(biāo)的前提。在來訪者建立了清晰和具體的行為目標(biāo)后,治療師通常會建議最適合達(dá)到這些目標(biāo)的策略。如果來訪者在實(shí)際生活中愿意練習(xí)新的行為,他們就會取得進(jìn)步。不斷的評價是確定治療步驟和技術(shù)效果的方法。 認(rèn)知-行為治療法 根據(jù)理性情緒行為治療法(REBT)得知,我們的問題是由對生活狀況的感知和思維造成的,而不帥生活狀況本身造成的,也不是由其他人或過去的事件造成的。因此,我們的責(zé)任是對自我打擊的思維進(jìn)行認(rèn)識和改變,因?yàn)檫@種思維造成情感和行為障礙。(REBT)理論認(rèn)為人們接受來自外部的行為障礙思維,并不斷用主動和指導(dǎo)性的治療步驟,包括教育、建議和布置作業(yè)。它強(qiáng)調(diào)教育意味著治療師作為教師、以及來訪者作為學(xué)習(xí)者的作用。(REBT)雖然它是教學(xué)式的和直接的,它主要還是讓人根據(jù)自己的意愿自己去想、感覺和行動。它重新教育來訪者進(jìn)行自己的思維。治療師的任務(wù)是不斷鼓勵和提醒來訪者去做持續(xù)和大幅度改變所需的事情。其他認(rèn)知-行為治療法與理性情緒行為治療法有一些同樣的假廟。許多這樣的方法假定人們?nèi)菀讓W(xué)會錯誤的、自我擊敗的思想,但他們也能學(xué)會丟掉它們。人們通過自言自語使自己的困難持續(xù)下去。但通過指出和改正認(rèn)知的錯誤,他們可以為自己創(chuàng)造一個更自我實(shí)現(xiàn)的生活。認(rèn)知重建在這些方法中起著中心作用。通過傾聽自己的自言自語,學(xué)習(xí)新的內(nèi)部對話,以及學(xué)習(xí)行為改變所需的應(yīng)對技術(shù),就能夠產(chǎn)生改變。 家庭系統(tǒng)治療法 最后的這一治療法所基于的假設(shè),是個體離開家庭系統(tǒng)是不能被充分了解的。系統(tǒng)一部分的變化會引起這一系統(tǒng)其他部分的變化。如果家庭單位產(chǎn)生了顯著的變化,這些變化將對個體產(chǎn)生影響。同樣,如果系統(tǒng)中的個體發(fā)生了變化。整個單位會受到影響。因此,治療包括在與家庭成員交往的背景下對個體的問題進(jìn)行評估和治療。 個體與其他家庭成員之間發(fā)生的交往。影響著個體的自我概念,與他人的關(guān)系和世界觀。根據(jù)系統(tǒng)理論,一個健康的人應(yīng)該有屬于一個家庭系統(tǒng)的感覺,也有分離和個體的感覺。來訪者的問題通常被看作是系統(tǒng)功能的癥狀。家庭系統(tǒng)的模式與內(nèi)部心理理論相反,那些理論將個體的問題看做內(nèi)部沖突的結(jié)果。家庭治療法的一些假設(shè)的觀點(diǎn)包括來訪者的行為:(1)也許是為家庭的功能或目的服務(wù);(2)是系統(tǒng)不能有效工作的結(jié)果;(3)來自于代代相傳的功能失調(diào)模式。從理論上講,治療師幫助來訪者更有效地與生活中重要的人進(jìn)行交往,不管這些人是否在治療過程中出現(xiàn)。

6,心理咨詢的一般過程及在每個過程應(yīng)注意的問題及應(yīng)用的技術(shù)

心理咨詢的一般過程心理咨詢的步驟一般分為開始階段、指導(dǎo)與幫助階段、鞏固與結(jié)束階段。一、開始階段開始階段是心理咨詢的第一步,是整個心理咨詢的基礎(chǔ)。良好的開始是成功的一半,美國咨詢心理學(xué)家沃爾斯(J.W.Worth)指出,不好的開頭會阻礙有效的相互影響。的確,如果開頭實(shí)在不佳,也就意味著咨詢雙方關(guān)系的終結(jié)。一個成熟的咨詢者;總是非常重視心理咨詢的開始階段,機(jī)智慎重地完成這個階段的工作。開始階段需要完成的任務(wù)有三項,即建立咨詢關(guān)系、掌握來訪者的資料及進(jìn)行分析、評估。1. 建立咨詢關(guān)系咨詢師與來訪者必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關(guān)系。這是心理咨詢的起點(diǎn)和基礎(chǔ),、這種關(guān)系有助于咨詢師真實(shí)了解來訪者的情況,準(zhǔn)確確定咨詢目標(biāo)并有效達(dá)到目標(biāo);對學(xué)生而言,基于這種積極的關(guān)系,才會與咨詢師積極合作,對心理咨詢抱有熱情和信心,從而有助于提高咨詢效果。此外,這種積極的關(guān)系也給來訪者提供了一種良好的人際關(guān)系的范例,使其能在咨詢環(huán)境之外加以運(yùn)用,提高人際交往的能力。—能否建立起積極的咨詢關(guān)系,咨詢師擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。在初次會談時,咨詢師要向來尋求指導(dǎo)和幫助的來訪者進(jìn)行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后,可以允許有短暫的沉默,主要目的在于給來訪來訪者一個整理思緒的機(jī)會,使他能完整地表達(dá)自己想說的話。在初次會談時,咨詢師可以就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標(biāo)以及特殊關(guān)系等向?qū)Ψ阶鞒鼋忉尅=忉尩膬?nèi)容包括時間的限制、會談的次數(shù)、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明,可以減少對方的困惑,消除因此而引發(fā)的焦慮,也使對方不致對咨詢產(chǎn)生不當(dāng)或過高的期望。在初次會談中,有必要澄清保密性的問題:對咨詢過程中必要的記錄給予說明,對所談內(nèi)容和隱私權(quán)的保密與尊重作出肯定性承諾,以此消除來訪者的戒備心理。對來訪者要熱情有禮、耐心慎重,裝束整潔得體,行為舉止落落大方。初次會談,來訪者往往比較緊張、局促,因此咨詢師的態(tài)度會對其心理產(chǎn)生很大的影響。熱情友好的態(tài)度給人以親切感,可有效拉近雙方的距離,特別是他們在受心理困擾時,熱情友好的態(tài)度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰,能在很大程度上降低其焦慮水平。要建立并保持積極的咨詢關(guān)系,還需要咨詢師掌握一些有效的方法,如五條件的積極尊重、準(zhǔn)確的共情和真誠。2.掌握來訪者的資料收集與來訪者有關(guān)的各種資料,通過會談、觀察、傾聽、心理測驗(yàn)等方式,了解對方的基本情況及存在的心理問題。來訪者的基本情況包括姓名、年齡、班級、家庭及社會生活背景、自身的生活經(jīng)歷、興趣愛好、學(xué)習(xí)生活近況及有無心理咨詢經(jīng)驗(yàn)等。通過對基本情況的了解,掌握其過去、現(xiàn)在等各方面的活動及生活方式。對來訪者基本情況的掌握,有助于對其主要心理問題的把握。認(rèn)識來訪者的心理問題是確定心理咨詢目標(biāo)的基礎(chǔ)。這一般比收集基本情況要復(fù)雜得多,因?yàn)閬碓L者一般心存顧慮,往往不愿直截了當(dāng)?shù)匕衙媾R的心理問題如實(shí)暴露出來,或是他們自己也弄不清問題的實(shí)質(zhì),只是感覺到困擾,希望改變現(xiàn)狀。需要了解的心理問題涉及多方面,咨詢師要通過收集有關(guān)資料弄清心理問題的性質(zhì)、持續(xù)時間及產(chǎn)生原因。3.進(jìn)行分析、診斷在收集資料的同時,分析、診斷就已相伴出現(xiàn);分析、診斷是在收集資料的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確心理問題的實(shí)質(zhì)、程度及原因,并對其作出正確的評估。分析、診斷包括下列內(nèi)容。(1)確定心理問題的類型及性質(zhì),決定咨詢的適應(yīng)性。咨詢師首先要確定心理問題的性質(zhì),是屬于學(xué)習(xí)問題,還是人際關(guān)系問題,或者是其他方面的問題;是屬于發(fā)展性問題、適應(yīng)性問題,還是障礙性問題。考慮心理咨詢的適應(yīng)性對于心理咨詢的實(shí)施是十分必要的。這是因?yàn)橛行﹩栴}不屬于一般心理咨詢能解決的,如屬于器質(zhì)性疾病,應(yīng)及時介紹到醫(yī)院就診;如屬于精神疾病,應(yīng)及時轉(zhuǎn)送精神病院接受治療;如屬于障礙性心理問題,也可介紹到綜合醫(yī)院開設(shè)的心理咨詢門診接受心理治療。(2)分析心理問題的程度,以區(qū)別對待;心理咨詢的對象有的存在適應(yīng)性問題,有的存在發(fā)展性問題。雖然這兩類來訪者的心理狀態(tài)都正常,但仍然有程度上的差別。:前者在學(xué)習(xí),生活等方面出現(xiàn)了心理上的不適應(yīng),可以通過個別咨詢等方式予以必要的指導(dǎo);而后者可能并未對自身的心理問題產(chǎn)生自覺的意識,因此,可以通過心理咨詢講座、課程等方式,予以指導(dǎo)與訓(xùn)練,強(qiáng)化其心理品質(zhì)。(3)尋找心理問題產(chǎn)生的原因。尋找原因是診斷來訪者心理問題的重要組成部分。造成來訪者心理問題的原因是多方面的,需要從兩個不同側(cè)面人手,即一般原因分析和深層原因分析。一般原因分析就是針對心理問題形成的生物學(xué)因素和心理社會因素進(jìn)行全方位的搜索。深層原因分析是對產(chǎn)生心理問題的主要心理原因進(jìn)行剖析。不同的心理咨詢理論和方法,往往從不同的角度尋找并發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。如精神分析理論重視從無意識的矛盾沖突、幼年生活經(jīng)歷中尋找根源;行為主義理論重視對行為的分析,發(fā)現(xiàn)原因;認(rèn)知理論認(rèn)為不良情緒、反應(yīng)是認(rèn)知錯誤造成,來訪者的非理性認(rèn)知是其心理問題產(chǎn)生的原因;人本主義理論認(rèn)為人有各種需要,而造成心理失調(diào)的原因是人的需要不能得到滿足,從而自我意識發(fā)生扭曲,內(nèi)在潛能不能發(fā)揮出來。如果能夠把握住心理問題產(chǎn)生的深層原因,將為心理問題的解決奠定最重要的基礎(chǔ)。二、指導(dǎo)與幫助階段經(jīng)過開始階段,心理咨詢進(jìn)入了解決問題階段,即指導(dǎo)與幫助階段,這一階段主要完成的任務(wù)有三項:制訂咨詢目標(biāo),選擇咨詢方案,實(shí)施指導(dǎo)與幫助。1.制訂咨詢目標(biāo)心理咨詢的目標(biāo),就是心理咨詢所追求的結(jié)果與所要達(dá)到的目的,咨詢目標(biāo)的確立,在咨詢過程中有重要的價值。首先,它使咨詢雙方都清楚地意識到努力的方向,從而不僅能詳細(xì)制訂實(shí)施方案,而且可以在實(shí)施過程中根據(jù)目標(biāo)對實(shí)施方案進(jìn)行必要的調(diào)整。其次,它有助于咨詢雙方的積極合作。有了明確的目標(biāo),使來訪者看到了希望,增強(qiáng)了咨詢信心與動力。由于方向明確,來訪者成為咨詢過程的主動參與者,使咨詢雙方能積極合作,協(xié)調(diào)一致。再次,它使心理咨詢的評估成為可能。通過咨詢目標(biāo),來訪者可以清楚地看到自己的變化,從而認(rèn)識到心理咨詢在自我成長中所發(fā)揮的作用。咨詢雙方也可以借此評價咨詢方案的適用性及確定心理咨詢的進(jìn)展程度。為保證心理咨詢的順利進(jìn)行,制訂咨詢目標(biāo)應(yīng)遵循一些基本的原則。(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的制訂,必須要咨詢師和來訪者共同配合、互相交流并最終達(dá)成一致。這樣的咨詢目標(biāo)才比較客觀、真實(shí),才能使雙方共同努力去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。共同制訂咨詢目標(biāo),首先要求咨詢雙方在心理問題的把握和原因分析上取得一致意見,為此咨詢師要鼓勵并引導(dǎo)來訪者全面、深入地傾述和反映,同時咨詢師也必須將自己的認(rèn)識、看法、結(jié)論反饋給來訪者。其次,咨詢師要引導(dǎo)和鼓勵來訪者思考和提出自己的要求,坦誠提出對咨詢目標(biāo)的看法。若雙方意見有分歧,應(yīng)認(rèn)真分析,是表述上的不同還是內(nèi)容上的差異,是掌握材料不夠還是看問題角度不同,是不是局部目標(biāo)與整體目標(biāo)上的差異等,在此基礎(chǔ)上逐步達(dá)成一致。(2)保證心理咨詢目標(biāo)的針對性。咨詢目標(biāo)的針對性,即解決心理問題而不是其他問題。在學(xué)校心理咨詢中,經(jīng)常會遇到一些不屬于心理方面的問題,如學(xué)生經(jīng)濟(jì)上發(fā)生困難、考試不及格等。這些問題雖然使來訪者感到不安,但心理咨詢的目標(biāo)只能是幫助來訪者調(diào)整認(rèn)知和心態(tài)而不是直接解決這些問題本身。(3)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一。中間目標(biāo)是心理咨詢過程中所要達(dá)到的具體目標(biāo),而終極目標(biāo)則是實(shí)現(xiàn)人的心理健康、潛能的充分發(fā)掘和人格的完善。中間目標(biāo)是向終極目標(biāo)發(fā)展的步驟。確定心理咨詢的目標(biāo),應(yīng)強(qiáng)調(diào)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)的辯證統(tǒng)一,即咨詢雙方不僅要解決來訪者當(dāng)前所面臨的具體問題,更應(yīng)該從提高心理健康水平、充分發(fā)掘潛能、促進(jìn)人格發(fā)展著眼,把終極目標(biāo)融于中間目標(biāo),以終極目標(biāo)引導(dǎo)中間目標(biāo),通過中間目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)達(dá)到終極目標(biāo)的完成。在心理咨詢的實(shí)踐中,要實(shí)現(xiàn)兩種目標(biāo)的統(tǒng)一,咨詢雙方不僅要發(fā)現(xiàn)具體的心理問題及引發(fā)原因,還要就此發(fā)掘其人格特點(diǎn)、心理素質(zhì)等方面的不足;不僅使來訪者在具體問題上掌握心理調(diào)節(jié)的技能與方法,而且能使這些技能遷移到類似的情境中去。(4)心理咨詢目標(biāo)必須具體、可行。來訪者的表述有時比較具體、明確,如考試焦慮、失眠問題等,但有時比較籠統(tǒng)、抽象,如希望有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、善于交往等。這樣的目標(biāo)因大而空泛,既難以操作、落實(shí),又無從對咨詢效果進(jìn)行評估,因此,心理咨詢很難進(jìn)行。這就需要咨詢雙方經(jīng)過商討,共同將抽象的目標(biāo)具體化,模糊的目標(biāo)清晰化。總之,咨詢目標(biāo)必須具有可行性。2.選擇咨詢方案選擇咨詢方案,包括咨詢方法的選定以及為實(shí)施這些方法而制定的具體計劃。解決來訪者心理問題的方法是多種多樣的,有許多咨詢方法可供利用,如“支持與安慰”“內(nèi)省與領(lǐng)悟”“訓(xùn)練與學(xué)習(xí)”“疏導(dǎo)與宣泄”“暗示”等。每種咨詢方法對解決心理問題均有一定的針對性,并有其相應(yīng)的實(shí)施過程。選擇咨詢方案,首先要根據(jù)心理咨詢的目標(biāo),選取相應(yīng)的咨詢方法,然后按其實(shí)施過程的要求制定具體操作計劃。選擇咨詢方案應(yīng)明確下列內(nèi)容:(1)所采取咨詢方法的目標(biāo);(2)該方法的實(shí)施要求,即該做什么,如何去做,以及不做什么;(3)該方法是否能達(dá)到預(yù)期的目的;(4)告訴來訪者必須對心理咨詢的過程抱有足夠的耐心,這些方法不可能立即產(chǎn)生奇跡,所有的改變都是循序漸進(jìn)的。3.實(shí)施指導(dǎo)與幫助實(shí)施指導(dǎo)與幫助,不同的咨詢方法有不同的要求與做法。可靈活運(yùn)用鼓勵、指導(dǎo)與解釋,對來訪者的積極方面給予真誠的表揚(yáng)、鼓勵和支持,增強(qiáng)來訪者的自信,促進(jìn)其積極行為的增長;可以直接指導(dǎo)來訪者做某件事、說某些話,或以某種方式行動;可以通過解釋,使來訪者從一個全新、全面的角度面對自己的問題,重新認(rèn)識自己及周圍的環(huán)境,從而提高認(rèn)識能力,促進(jìn)其人格的完善和問題的解決。三、鞏固和結(jié)束階段經(jīng)過前兩階段咨詢雙方的共同努力,基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)后,即進(jìn)人心理咨詢的鞏固與結(jié)束階段。這一階段心理咨詢的工作主要是鞏固效果和追蹤調(diào)查。1.鞏固效果鞏固已取得的咨詢效果,是結(jié)束咨詢之前必須完成的一項任務(wù)。具體工作有以下幾項。(1)咨詢師應(yīng)向來訪者指出其已經(jīng)取得的成績與進(jìn)步,說明已基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)。咨詢師和來訪者對此應(yīng)達(dá)成共識。來訪者認(rèn)識到自己的進(jìn)步,對他不僅是巨大的鼓舞,也是一種暗示,即預(yù)示著心理咨詢的過程即將結(jié)束,使來訪者對此做好心理準(zhǔn)備。為此,咨詢師應(yīng)耐心、具體地分析來訪者所取得的成績,指導(dǎo)來訪者真正認(rèn)識到自已的進(jìn)步。(2)咨詢師應(yīng)和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進(jìn)行回顧總結(jié)。重新審視來訪者心理問題的前因后果,以及據(jù)此確定的咨詢目標(biāo)、咨詢方法、咨詢過程中出現(xiàn)的問題和進(jìn)展等,對前兩個階段進(jìn)行總結(jié)。這有助于幫助來訪者加深對自己。問題的認(rèn)識,總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn),了解努力的方向,獲得有益的啟示。這種總結(jié)本身就具有鞏固、優(yōu)化咨詢效果的意義。總結(jié)最好是通過咨詢師的啟發(fā)由來訪者作出。(3)指導(dǎo)來訪者鞏固已有的進(jìn)步,將獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中去,并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪者的觀念、行為方式和能力,使之能獨(dú)立有效地適應(yīng)環(huán)境。應(yīng)指出從學(xué)習(xí)“經(jīng)驗(yàn)”到運(yùn)用“經(jīng)驗(yàn)”尚有一段距離。通常來訪者在咨詢師的指導(dǎo)下,在特定條件下能表現(xiàn)其習(xí)得的經(jīng)驗(yàn),但當(dāng)其獨(dú)立面對實(shí)際生活環(huán)境時,又顯得難以應(yīng)付。這既有經(jīng)驗(yàn)掌握尚未牢固的原因,也有其自信心不足的心理因素。能否順利完成這一過渡,是能否實(shí)現(xiàn)“結(jié)束”咨詢的前提條件。2.追蹤調(diào)查為了了解來訪者能否運(yùn)用獲得的經(jīng)驗(yàn)適應(yīng)環(huán)境,進(jìn)而最終了解整個咨詢過程是否成功,咨詢師必須對來訪者進(jìn)行追蹤調(diào)查。追蹤調(diào)查應(yīng)在咨詢基本結(jié)束后的數(shù)月至一年間進(jìn)行。時間過短,調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性難以保證;時間太長,亦不能及時了解情況,發(fā)現(xiàn)問題,同時也增加了調(diào)查工作的難度。在心理咨詢中,追蹤調(diào)查可采用以下方式進(jìn)行。(1)填寫信息反饋表。信息反饋表一般是由心理咨詢機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制,咨詢師應(yīng)囑咐來訪者定期填寫并反饋給咨詢師。(2)約請來訪者定期前來面談。咨詢師與來訪者面談是直接了解咨詢效果的有效方式。這種方式獲得的信息量大,容易深入,也便于咨詢師及時察覺問題,并適時予以進(jìn)一步指導(dǎo)。(3)訪問他人。向了解來訪者學(xué)習(xí)、生活等情況的人,如父母、同學(xué)、關(guān)系密切的朋友等了解來訪者現(xiàn)在的適應(yīng)狀況。這種做法一般比較客觀。如果能將這種方式所獲得的信息與其他方式反饋的信息綜合起來考察,得出的結(jié)論將更全面、真實(shí)。運(yùn)用這種方法時,必須注意維護(hù)來訪者的利益,保護(hù)其自尊和隱私,注意保密原則,因此,有時需要以間接、委婉的方式進(jìn)行。經(jīng)過追蹤調(diào)查,可能會有幾種不同的結(jié)果:一是咨詢效果顯著,即來訪者的問題已經(jīng)解決,此時可結(jié)束心理咨詢過程;二是咨詢有效果,但問題尚未完全解決;三是咨詢效果不大,問題基本沒有解決。若是后兩種情況,則應(yīng)繼續(xù)咨詢過程。咨詢結(jié)束的過程并非是一蹴而就的,仍需掌握一定的結(jié)束咨詢過程的技巧。在整個咨詢過程即將結(jié)束之前;應(yīng)讓來訪者明白咨詢關(guān)系即將終止,從而使其對結(jié)束有心理準(zhǔn)備,對結(jié)束后的生活有一定的心理準(zhǔn)備。為此,必須向來訪者說明其心理問題已基本得到解決,通過咨詢來訪者已獲得了經(jīng)驗(yàn),增長了能力,已經(jīng)能夠應(yīng)付生活環(huán)境,繼續(xù)保持咨詢關(guān)系將不利于其成長。同時,如有必要,心理咨詢機(jī)構(gòu)還會再次給予關(guān)心和幫助。向來訪者說明結(jié)束咨詢時,應(yīng)盡可能以交談的方式進(jìn)行,暗示來訪者結(jié)束咨詢是件自然、平常的事情。逐漸結(jié)束的方式也常被運(yùn)用。逐漸結(jié)束的方式有兩種:一是拉長兩次會談的時間,如果原來是每周會談一次,到咨詢末期改為兩周甚至一月一次;二是減少每次會談的時間,即由原來每次會談一小時縮短為每次半小時甚至更短的時間。
心理咨詢者該知:不是賺 心理真有病者的錢!是賺領(lǐng)著病人看病人的錢。知道這些就行了。
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1. 建立咨詢關(guān)系 咨詢師與來訪者必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關(guān)系。這是心理咨詢的起點(diǎn)和基礎(chǔ),、這種關(guān)系有助于咨詢師真實(shí)了解來訪者的情況,準(zhǔn)確確定咨詢目標(biāo)并有效達(dá)到目標(biāo);對學(xué)生而言,基于這種積極的關(guān)系,才會與咨詢師積極合作,對心理咨詢抱有熱情和信心,從而有助于提高咨詢效果。此外,這種積極的關(guān)系也給來訪者提供了一種良好的人際關(guān)系的范例,使其能在咨詢環(huán)境之外加以運(yùn)用,提高人際交往的能力。—能否建立起積極的咨詢關(guān)系,咨詢師擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。在初次會談時,咨詢師要向來尋求指導(dǎo)和幫助的來訪者進(jìn)行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后,可以允許有短暫的沉默,主要目的在于給來訪來訪者一個整理思緒的機(jī)會,使他能完整地表達(dá)自己想說的話。在初次會談時,咨詢師可以就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標(biāo)以及特殊關(guān)系等向?qū)Ψ阶鞒鼋忉尅=忉尩膬?nèi)容包括時間的限制、會談的次數(shù)、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明,可以減少對方的困惑,消除因此而引發(fā)的焦慮,也使對方不致對咨詢產(chǎn)生不當(dāng)或過高的期望。在初次會談中,有必要澄清保密性的問題:對咨詢過程中必要的記錄給予說明,對所談內(nèi)容和隱私權(quán)的保密與尊重作出肯定性承諾,以此消除來訪者的戒備心理。對來訪者要熱情有禮、耐心慎重,裝束整潔得體,行為舉止落落大方。初次會談,來訪者往往比較緊張、局促,因此咨詢師的態(tài)度會對其心理產(chǎn)生很大的影響。熱情友好的態(tài)度給人以親切感,可有效拉近雙方的距離,特別是他們在受心理困擾時,熱情友好的態(tài)度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰,能在很大程度上降低其焦慮水平。 要建立并保持積極的咨詢關(guān)系,還需要咨詢師掌握一些有效的方法,如五條件的積極尊重、準(zhǔn)確的共情和真誠。 2.掌握來訪者的資料 收集與來訪者有關(guān)的各種資料,通過會談、觀察、傾聽、心理測驗(yàn)等方式,了解對方的基本情況及存在的心理問題。來訪者的基本情況包括姓名、年齡、班級、家庭及社會生活背景、自身的生活經(jīng)歷、興趣愛好、學(xué)習(xí)生活近況及有無心理咨詢經(jīng)驗(yàn)等。通過對基本情況的了解,掌握其過去、現(xiàn)在等各方面的活動及生活方式。對來訪者基本情況的掌握,有助于對其主要心理問題的把握。認(rèn)識來訪者的心理問題是確定心理咨詢目標(biāo)的基礎(chǔ)。這一般比收集基本情況要復(fù)雜得多,因?yàn)閬碓L者一般心存顧慮,往往不愿直截了當(dāng)?shù)匕衙媾R的心理問題如實(shí)暴露出來,或是他們自己也弄不清問題的實(shí)質(zhì),只是感覺到困擾,希望改變現(xiàn)狀。需要了解的心理問題涉及多方面,咨詢師要通過收集有關(guān)資料弄清心理問題的性質(zhì)、持續(xù)時間及產(chǎn)生原因。
心理咨詢的一般過程心理咨詢的步驟一般分為開始階段、指導(dǎo)與幫助階段、鞏固與結(jié)束階段。 一、開始階段開始階段是心理咨詢的第一步,是整個心理咨詢的基礎(chǔ)。良好的開始是成功的一半,美國咨詢心理學(xué)家沃爾斯(J.W.Worth)指出,不好的開頭會阻礙有效的相互影響。的確,如果開頭實(shí)在不佳,也就意味著咨詢雙方關(guān)系的終結(jié)。一個成熟的咨詢者;總是非常重視心理咨詢的開始階段,機(jī)智慎重地完成這個階段的工作。開始階段需要完成的任務(wù)有三項,即建立咨詢關(guān)系、掌握來訪者的資料及進(jìn)行分析、評估。 1. 建立咨詢關(guān)系 咨詢師與來訪者必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關(guān)系。這是心理咨詢的起點(diǎn)和基礎(chǔ),、這種關(guān)系有助于咨詢師真實(shí)了解來訪者的情況,準(zhǔn)確確定咨詢目標(biāo)并有效達(dá)到目標(biāo);對學(xué)生而言,基于這種積極的關(guān)系,才會與咨詢師積極合作,對心理咨詢抱有熱情和信心,從而有助于提高咨詢效果。此外,這種積極的關(guān)系也給來訪者提供了一種良好的人際關(guān)系的范例,使其能在咨詢環(huán)境之外加以運(yùn)用,提高人際交往的能力。—能否建立起積極的咨詢關(guān)系,咨詢師擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。在初次會談時,咨詢師要向來尋求指導(dǎo)和幫助的來訪者進(jìn)行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后,可以允許有短暫的沉默,主要目的在于給來訪來訪者一個整理思緒的機(jī)會,使他能完整地表達(dá)自己想說的話。在初次會談時,咨詢師可以就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標(biāo)以及特殊關(guān)系等向?qū)Ψ阶鞒鼋忉尅=忉尩膬?nèi)容包括時間的限制、會談的次數(shù)、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明,可以減少對方的困惑,消除因此而引發(fā)的焦慮,也使對方不致對咨詢產(chǎn)生不當(dāng)或過高的期望。在初次會談中,有必要澄清保密性的問題:對咨詢過程中必要的記錄給予說明,對所談內(nèi)容和隱私權(quán)的保密與尊重作出肯定性承諾,以此消除來訪者的戒備心理。對來訪者要熱情有禮、耐心慎重,裝束整潔得體,行為舉止落落大方。初次會談,來訪者往往比較緊張、局促,因此咨詢師的態(tài)度會對其心理產(chǎn)生很大的影響。熱情友好的態(tài)度給人以親切感,可有效拉近雙方的距離,特別是他們在受心理困擾時,熱情友好的態(tài)度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰,能在很大程度上降低其焦慮水平。 要建立并保持積極的咨詢關(guān)系,還需要咨詢師掌握一些有效的方法,如五條件的積極尊重、準(zhǔn)確的共情和真誠。 2.掌握來訪者的資料 收集與來訪者有關(guān)的各種資料,通過會談、觀察、傾聽、心理測驗(yàn)等方式,了解對方的基本情況及存在的心理問題。來訪者的基本情況包括姓名、年齡、班級、家庭及社會生活背景、自身的生活經(jīng)歷、興趣愛好、學(xué)習(xí)生活近況及有無心理咨詢經(jīng)驗(yàn)等。通過對基本情況的了解,掌握其過去、現(xiàn)在等各方面的活動及生活方式。對來訪者基本情況的掌握,有助于對其主要心理問題的把握。認(rèn)識來訪者的心理問題是確定心理咨詢目標(biāo)的基礎(chǔ)。這一般比收集基本情況要復(fù)雜得多,因?yàn)閬碓L者一般心存顧慮,往往不愿直截了當(dāng)?shù)匕衙媾R的心理問題如實(shí)暴露出來,或是他們自己也弄不清問題的實(shí)質(zhì),只是感覺到困擾,希望改變現(xiàn)狀。需要了解的心理問題涉及多方面,咨詢師要通過收集有關(guān)資料弄清心理問題的性質(zhì)、持續(xù)時間及產(chǎn)生原因。3.進(jìn)行分析、診斷在收集資料的同時,分析、診斷就已相伴出現(xiàn);分析、診斷是在收集資料的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確心理問題的實(shí)質(zhì)、程度及原因,并對其作出正確的評估。分析、診斷包括下列內(nèi)容。 (1)確定心理問題的類型及性質(zhì),決定咨詢的適應(yīng)性。咨詢師首先要確定心理問題的性質(zhì),是屬于學(xué)習(xí)問題,還是人際關(guān)系問題,或者是其他方面的問題;是屬于發(fā)展性問題、適應(yīng)性問題,還是障礙性問題。考慮心理咨詢的適應(yīng)性對于心理咨詢的實(shí)施是十分必要的。這是因?yàn)橛行﹩栴}不屬于一般心理咨詢能解決的,如屬于器質(zhì)性疾病,應(yīng)及時介紹到醫(yī)院就診;如屬于精神疾病,應(yīng)及時轉(zhuǎn)送精神病院接受治療;如屬于障礙性心理問題,也可介紹到綜合醫(yī)院開設(shè)的心理咨詢門診接受心理治療。 (2)分析心理問題的程度,以區(qū)別對待;心理咨詢的對象有的存在適應(yīng)性問題,有的存在發(fā)展性問題。雖然這兩類來訪者的心理狀態(tài)都正常,但仍然有程度上的差別。:前者在學(xué)習(xí),生活等方面出現(xiàn)了心理上的不適應(yīng),可以通過個別咨詢等方式予以必要的指導(dǎo);而后者可能并未對自身的心理問題產(chǎn)生自覺的意識,因此,可以通過心理咨詢講座、課程等方式,予以指導(dǎo)與訓(xùn)練,強(qiáng)化其心理品質(zhì)。 (3)尋找心理問題產(chǎn)生的原因。尋找原因是診斷來訪者心理問題的重要組成部分。造成來訪者心理問題的原因是多方面的,需要從兩個不同側(cè)面人手,即一般原因分析和深層原因分析。一般原因分析就是針對心理問題形成的生物學(xué)因素和心理社會因素進(jìn)行全方位的搜索。深層原因分析是對產(chǎn)生心理問題的主要心理原因進(jìn)行剖析。不同的心理咨詢理論和方法,往往從不同的角度尋找并發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。如精神分析理論重視從無意識的矛盾沖突、幼年生活經(jīng)歷中尋找根源;行為主義理論重視對行為的分析,發(fā)現(xiàn)原因;認(rèn)知理論認(rèn)為不良情緒、反應(yīng)是認(rèn)知錯誤造成,來訪者的非理性認(rèn)知是其心理問題產(chǎn)生的原因;人本主義理論認(rèn)為人有各種需要,而造成心理失調(diào)的原因是人的需要不能得到滿足,從而自我意識發(fā)生扭曲,內(nèi)在潛能不能發(fā)揮出來。如果能夠把握住心理問題產(chǎn)生的深層原因,將為心理問題的解決奠定最重要的基礎(chǔ)。二、指導(dǎo)與幫助階段經(jīng)過開始階段,心理咨詢進(jìn)入了解決問題階段,即指導(dǎo)與幫助階段,這一階段主要完成的任務(wù)有三項:制訂咨詢目標(biāo),選擇咨詢方案,實(shí)施指導(dǎo)與幫助。1.制訂咨詢目標(biāo) 心理咨詢的目標(biāo),就是心理咨詢所追求的結(jié)果與所要達(dá)到的目的,咨詢目標(biāo)的確立,在咨詢過程中有重要的價值。首先,它使咨詢雙方都清楚地意識到努力的方向,從而不僅能詳細(xì)制訂實(shí)施方案,而且可以在實(shí)施過程中根據(jù)目標(biāo)對實(shí)施方案進(jìn)行必要的調(diào)整。其次,它有助于咨詢雙方的積極合作。有了明確的目標(biāo),使來訪者看到了希望,增強(qiáng)了咨詢信心與動力。由于方向明確,來訪者成為咨詢過程的主動參與者,使咨詢雙方能積極合作,協(xié)調(diào)一致。再次,它使心理咨詢的評估成為可能。通過咨詢目標(biāo),來訪者可以清楚地看到自己的變化,從而認(rèn)識到心理咨詢在自我成長中所發(fā)揮的作用。咨詢雙方也可以借此評價咨詢方案的適用性及確定心理咨詢的進(jìn)展程度。為保證心理咨詢的順利進(jìn)行,制訂咨詢目標(biāo)應(yīng)遵循一些基本的原則。(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的制訂,必須要咨詢師和來訪者共同配合、互相交流并最終達(dá)成一致。這樣的咨詢目標(biāo)才比較客觀、真實(shí),才能使雙方共同努力去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。共同制訂咨詢目標(biāo),首先要求咨詢雙方在心理問題的把握和原因分析上取得一致意見,為此咨詢師要鼓勵并引導(dǎo)來訪者全面、深入地傾述和反映,同時咨詢師也必須將自己的認(rèn)識、看法、結(jié)論反饋給來訪者。其次,咨詢師要引導(dǎo)和鼓勵來訪者思考和提出自己的要求,坦誠提出對咨詢目標(biāo)的看法。若雙方意見有分歧,應(yīng)認(rèn)真分析,是表述上的不同還是內(nèi)容上的差異,是掌握材料不夠還是看問題角度不同,是不是局部目標(biāo)與整體目標(biāo)上的差異等,在此基礎(chǔ)上逐步達(dá)成一致。(2)保證心理咨詢目標(biāo)的針對性。咨詢目標(biāo)的針對性,即解決心理問題而不是其他問題。在學(xué)校心理咨詢中,經(jīng)常會遇到一些不屬于心理方面的問題,如學(xué)生經(jīng)濟(jì)上發(fā)生困難、考試不及格等。這些問題雖然使來訪者感到不安,但心理咨詢的目標(biāo)只能是幫助來訪者調(diào)整認(rèn)知和心態(tài)而不是直接解決這些問題本身。(3)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一。中間目標(biāo)是心理咨詢過程中所要達(dá)到的具體目標(biāo),而終極目標(biāo)則是實(shí)現(xiàn)人的心理健康、潛能的充分發(fā)掘和人格的完善。中間目標(biāo)是向終極目標(biāo)發(fā)展的步驟。確定心理咨詢的目標(biāo),應(yīng)強(qiáng)調(diào)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)的辯證統(tǒng)一,即咨詢雙方不僅要解決來訪者當(dāng)前所面臨的具體問題,更應(yīng)該從提高心理健康水平、充分發(fā)掘潛能、促進(jìn)人格發(fā)展著眼,把終極目標(biāo)融于中間目標(biāo),以終極目標(biāo)引導(dǎo)中間目標(biāo),通過中間目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)達(dá)到終極目標(biāo)的完成。在心理咨詢的實(shí)踐中,要實(shí)現(xiàn)兩種目標(biāo)的統(tǒng)一,咨詢雙方不僅要發(fā)現(xiàn)具體的心理問題及引發(fā)原因,還要就此發(fā)掘其人格特點(diǎn)、心理素質(zhì)等方面的不足;不僅使來訪者在具體問題上掌握心理調(diào)節(jié)的技能與方法,而且能使這些技能遷移到類似的情境中去。(4)心理咨詢目標(biāo)必須具體、可行。來訪者的表述有時比較具體、明確,如考試焦慮、失眠問題等,但有時比較籠統(tǒng)、抽象,如希望有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、善于交往等。這樣的目標(biāo)因大而空泛,既難以操作、落實(shí),又無從對咨詢效果進(jìn)行評估,因此,心理咨詢很難進(jìn)行。這就需要咨詢雙方經(jīng)過商討,共同將抽象的目標(biāo)具體化,模糊的目標(biāo)清晰化。總之,咨詢目標(biāo)必須具有可行性。2.選擇咨詢方案選擇咨詢方案,包括咨詢方法的選定以及為實(shí)施這些方法而制定的具體計劃。解決來訪者心理問題的方法是多種多樣的,有許多咨詢方法可供利用,如“支持與安慰”“內(nèi)省與領(lǐng)悟”“訓(xùn)練與學(xué)習(xí)”“疏導(dǎo)與宣泄”“暗示”等。每種咨詢方法對解決心理問題均有一定的針對性,并有其相應(yīng)的實(shí)施過程。選擇咨詢方案,首先要根據(jù)心理咨詢的目標(biāo),選取相應(yīng)的咨詢方法,然后按其實(shí)施過程的要求制定具體操作計劃。選擇咨詢方案應(yīng)明確下列內(nèi)容:(1)所采取咨詢方法的目標(biāo);(2)該方法的實(shí)施要求,即該做什么,如何去做,以及不做什么;(3)該方法是否能達(dá)到預(yù)期的目的;(4)告訴來訪者必須對心理咨詢的過程抱有足夠的耐心,這些方法不可能立即產(chǎn)生奇跡,所有的改變都是循序漸進(jìn)的。3.實(shí)施指導(dǎo)與幫助實(shí)施指導(dǎo)與幫助,不同的咨詢方法有不同的要求與做法。可靈活運(yùn)用鼓勵、指導(dǎo)與解釋,對來訪者的積極方面給予真誠的表揚(yáng)、鼓勵和支持,增強(qiáng)來訪者的自信,促進(jìn)其積極行為的增長;可以直接指導(dǎo)來訪者做某件事、說某些話,或以某種方式行動;可以通過解釋,使來訪者從一個全新、全面的角度面對自己的問題,重新認(rèn)識自己及周圍的環(huán)境,從而提高認(rèn)識能力,促進(jìn)其人格的完善和問題的解決。三、鞏固和結(jié)束階段經(jīng)過前兩階段咨詢雙方的共同努力,基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)后,即進(jìn)人心理咨詢的鞏固與結(jié)束階段。這一階段心理咨詢的工作主要是鞏固效果和追蹤調(diào)查。 1.鞏固效果 鞏固已取得的咨詢效果,是結(jié)束咨詢之前必須完成的一項任務(wù)。具體工作有以下幾項。(1)咨詢師應(yīng)向來訪者指出其已經(jīng)取得的成績與進(jìn)步,說明已基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)。咨詢師和來訪者對此應(yīng)達(dá)成共識。來訪者認(rèn)識到自己的進(jìn)步,對他不僅是巨大的鼓舞,也是一種暗示,即預(yù)示著心理咨詢的過程即將結(jié)束,使來訪者對此做好心理準(zhǔn)備。為此,咨詢師應(yīng)耐心、具體地分析來訪者所取得的成績,指導(dǎo)來訪者真正認(rèn)識到自已的進(jìn)步。(2)咨詢師應(yīng)和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進(jìn)行回顧總結(jié)。重新審視來訪者心理問題的前因后果,以及據(jù)此確定的咨詢目標(biāo)、咨詢方法、咨詢過程中出現(xiàn)的問題和進(jìn)展等,對前兩個階段進(jìn)行總結(jié)。這有助于幫助來訪者加深對自己。問題的認(rèn)識,總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn),了解努力的方向,獲得有益的啟示。這種總結(jié)本身就具有鞏固、優(yōu)化咨詢效果的意義。總結(jié)最好是通過咨詢師的啟發(fā)由來訪者作出。(3)指導(dǎo)來訪者鞏固已有的進(jìn)步,將獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中去,并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪者的觀念、行為方式和能力,使之能獨(dú)立有效地適應(yīng)環(huán)境。應(yīng)指出從學(xué)習(xí)“經(jīng)驗(yàn)”到運(yùn)用“經(jīng)驗(yàn)”尚有一段距離。通常來訪者在咨詢師的指導(dǎo)下,在特定條件下能表現(xiàn)其習(xí)得的經(jīng)驗(yàn),但當(dāng)其獨(dú)立面對實(shí)際生活環(huán)境時,又顯得難以應(yīng)付。這既有經(jīng)驗(yàn)掌握尚未牢固的原因,也有其自信心不足的心理因素。能否順利完成這一過渡,是能否實(shí)現(xiàn)“結(jié)束”咨詢的前提條件。 2.追蹤調(diào)查為了了解來訪者能否運(yùn)用獲得的經(jīng)驗(yàn)適應(yīng)環(huán)境,進(jìn)而最終了解整個咨詢過程是否成功,咨詢師必須對來訪者進(jìn)行追蹤調(diào)查。追蹤調(diào)查應(yīng)在咨詢基本結(jié)束后的數(shù)月至一年間進(jìn)行。時間過短,調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性難以保證;時間太長,亦不能及時了解情況,發(fā)現(xiàn)問題,同時也增加了調(diào)查工作的難度。在心理咨詢中,追蹤調(diào)查可采用以下方式進(jìn)行。(1)填寫信息反饋表。信息反饋表一般是由心理咨詢機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制,咨詢師應(yīng)囑咐來訪者定期填寫并反饋給咨詢師。(2)約請來訪者定期前來面談。咨詢師與來訪者面談是直接了解咨詢效果的有效方式。這種方式獲得的信息量大,容易深入,也便于咨詢師及時察覺問題,并適時予以進(jìn)一步指導(dǎo)。(3)訪問他人。向了解來訪者學(xué)習(xí)、生活等情況的人,如父母、同學(xué)、關(guān)系密切的朋友等了解來訪者現(xiàn)在的適應(yīng)狀況。這種做法一般比較客觀。如果能將這種方式所獲得的信息與其他方式反饋的信息綜合起來考察,得出的結(jié)論將更全面、真實(shí)。運(yùn)用這種方法時,必須注意維護(hù)來訪者的利益,保護(hù)其自尊和隱私,注意保密原則,因此,有時需要以間接、委婉的方式進(jìn)行。經(jīng)過追蹤調(diào)查,可能會有幾種不同的結(jié)果:一是咨詢效果顯著,即來訪者的問題已經(jīng)解決,此時可結(jié)束心理咨詢過程;二是咨詢有效果,但問題尚未完全解決;三是咨詢效果不大,問題基本沒有解決。若是后兩種情況,則應(yīng)繼續(xù)咨詢過程。咨詢結(jié)束的過程并非是一蹴而就的,仍需掌握一定的結(jié)束咨詢過程的技巧。在整個咨詢過程即將結(jié)束之前;應(yīng)讓來訪者明白咨詢關(guān)系即將終止,從而使其對結(jié)束有心理準(zhǔn)備,對結(jié)束后的生活有一定的心理準(zhǔn)備。為此,必須向來訪者說明其心理問題已基本得到解決,通過咨詢來訪者已獲得了經(jīng)驗(yàn),增長了能力,已經(jīng)能夠應(yīng)付生活環(huán)境,繼續(xù)保持咨詢關(guān)系將不利于其成長。同時,如有必要,心理咨詢機(jī)構(gòu)還會再次給予關(guān)心和幫助。向來訪者說明結(jié)束咨詢時,應(yīng)盡可能以交談的方式進(jìn)行,暗示來訪者結(jié)束咨詢是件自然、平常的事情。逐漸結(jié)束的方式也常被運(yùn)用。逐漸結(jié)束的方式有兩種:一是拉長兩次會談的時間,如果原來是每周會談一次,到咨詢末期改為兩周甚至一月一次;二是減少每次會談的時間,即由原來每次會談一小時縮短為每次半小時甚至更短的時間。
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