繼續規律服用恩替卡韋，定期檢查，及時發現恩替卡韋耐藥是需要做到的事情。全世界范圍內生產恩替卡韋原料藥的廠家估計也沒多少，也就是說大多數恩替卡韋廠家的原料藥供貨商很可能都是一個，只要是經過國家藥監局批準在中國銷售的恩替卡韋在質量上應該都是一樣的。

1、恩替卡韋價格多少？

恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎的一線用抗病毒藥物，療效突出，不良反應少，耐藥率很低，對于乙肝患者來說這是個好東西。恩替卡韋的進口藥叫博路定，是這樣的，一個藥物會有好多名字，通用名、商品名是用的最多的兩個，恩替卡韋就是通用名，博路定就是商品名。不同產家生產的都叫恩替卡韋，但是會有點區別，有的叫片劑，有的叫分散片，但都是恩替卡韋，

那不同廠家的恩替卡韋如何區分呢？那就得靠商品名，比如進口的恩替卡韋叫博路定，國內正大天晴廠家的恩替卡韋叫天丁，還有一個叫潤眾，其他廠家的有些叫雷易得，有的叫貝雙定，有的叫甘倍輕......都是恩替卡韋。既然都是恩替卡韋，那價格呢？價格肯定是進口藥最貴，也就是博路定最貴，博路定大概是200元/盒，一盒有7片，能吃一個星期，一個月就要800元（如果完全自費的話），

為什么人家進口的藥貴？因為博路定是原研藥，也就是全地球第一個研發出來的恩替卡韋，人家藥廠前期研發費用投入很大，所以賣的最貴，你看電影《我不是藥神》就知道了，同樣一個藥物，原研藥異常昂貴，而仿制藥就便宜很多。沒錯，國內生產的恩替卡韋都是仿制藥，都是等人家博路定的專利期過了之后，仿制博路定的，不同廠家仿制的恩替卡韋，取得商品名自然都不一樣，叫潤眾、叫天丁，叫貝雙定，叫雷易得等等，價格也有所區別，具體可以在網上藥店查一查，幾十塊上百塊一盒的都有，

由于國產藥（仿制藥）不需要太多研發費用，所以賣的便宜很多。這么多國產仿制的恩替卡韋，最貴的應該是正大天晴的天丁，為什么吶？可能是他們認為他們的質量好、投入高，所以價格應該貴，事實上他們的天丁也是有比較明確的臨床研究資料支持的，結果是跟博路定效果差不多。而其他廠家的恩替卡韋則沒有做類似的研究，沒有發表類似的高質量的研究論文，所以證據相對較少，賣的就相對更便宜，

但是不是說便宜就沒好藥呢？不是的。很多病人用最便宜的恩替卡韋，一樣能控制病情，但我不是說國產的跟進口的一樣好。肯定會有區別，但是區別有多大？沒有人知道，或許只有廠家自己知道，如果經濟條件一般，可以考慮使用國產的恩替卡韋治療乙肝，觀察幾個月時間，復查各項指標，如果都明顯好轉，說明這個藥是可以的。一個藥物能流通到市場，經過藥監局的監督，我相信應該是沒問題的，

2、恩替卡韋與替諾福韋，到底有什么區別？

恩替卡韋和替諾福韋是抗病毒的一線藥物，不易產生耐藥，且副作用小。恩替卡韋服用前后需要空腹2小時，一般建議睡前服用，1.對于抗病毒期間意外懷孕的患者，需要將恩替卡韋換成替諾福韋。2.恩替卡韋和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐藥，如果之前有拉米夫定或替比夫定產生耐藥性，就不能單獨使用恩替卡韋，需要聯合用藥，3.恩替卡韋相對于替諾福韋對腎臟和骨骼安全性更高，但恩替卡韋主要通過腎臟排出，所以腎功能不全者需要在醫生指導下服用。

替諾福韋用于治療慢性乙型肝炎，以及12歲以上的兒童，孕婦可以服用，服用前后無需空腹，1.其突出優勢是目前最強抗病毒藥物，在臨床試驗中服用8年耐藥率為零。2.無論是其他哪種抗病毒藥物治療過程中出現耐藥性，都可以選用替諾福韋，3.缺點是有潛在腎毒性，服藥期間需定期檢測腎功和血磷，若有腎病和骨病者需謹慎用藥。

3、現在吃的恩替卡韋可以改吃替諾福韋嗎？要注意什么？

段醫生講科普?帶你一起漲知識！如果服用乙肝抗病毒藥——恩替卡韋，沒有出現耐藥或者不能耐受的副作用，不用改為替諾福韋，堅持服用、定期檢查是目前最需要注意的。一、雖然替諾福韋比恩替卡韋耐藥率低，對于正在服用恩替卡韋效果良好的患者，不用換成替諾福韋，（1）替諾福韋是治療乙肝最好的藥，但也是最后一道防線了，如果替諾福韋耐藥，那么就必須再來聯合恩替卡韋，既然恩替卡韋還管用，也沒有出現嚴重副作用，先繼續用著吧，等到不行了再說。