多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù),我們把握以下原則。多原發(fā)磨玻璃肺癌手術(shù)怎么做?手術(shù)一定得“個(gè)體化”,我們新橋醫(yī)院磨玻璃結(jié)節(jié)診療中心的具體策略,②對(duì)年長的多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)患者來只有小的磨沒明顯威脅,就可以抓大放小,能兼顧就兼顧,#抗擊肺癌#右肺7個(gè)左肺15個(gè),這例雙肺22個(gè)磨玻璃結(jié)手術(shù)怎么做。
1、多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)怎么手術(shù)?多原發(fā)磨玻璃肺癌可以治愈嗎?
多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)怎么做?多原發(fā)磨玻璃肺癌能治愈嗎?#抗擊肺癌#右肺7個(gè)左肺15個(gè),這例雙肺22個(gè)磨玻璃結(jié)手術(shù)怎么做?這例患者雙肺多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)22個(gè),右肺7個(gè),左肺15個(gè),彌散分布,想大小兼顧,難度非常大。患者輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),遠(yuǎn)道而來重慶,分期兩次手術(shù)切干凈了22個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié),做到了大小兼顧一網(wǎng)打盡。
其中右側(cè)7個(gè),左側(cè)15個(gè),肺功能保護(hù)非常好,恢復(fù)很輕松。病理報(bào)告如下,磨玻璃結(jié)節(jié)的各種病理階段,都有,均為早期,詳細(xì)細(xì)節(jié)看附圖(兩次的病理報(bào)告)。兩側(cè)總共有7個(gè)浸潤性腺癌,6個(gè)微浸潤腺癌,5個(gè)原位腺癌了,兩個(gè)非典型腺瘤樣增生,若“抓大放小”,真不知道哪些可以放?多原發(fā)磨玻璃肺癌手術(shù)怎么做?手術(shù)一定得“個(gè)體化”。
針對(duì)不同年齡,不同磨玻璃結(jié)節(jié)數(shù),不同位置,不同程度,設(shè)計(jì)個(gè)體化的手術(shù)方案,總的原則是:最大限度切除病灶,爭取一網(wǎng)打盡。同時(shí)又要最大限度保護(hù)肺功能,高超的定位技術(shù)解決找不找得到的問題,亞肺葉切除技術(shù)組合解決怎么手術(shù)的問題。如果技術(shù)上達(dá)不到,那就只能抓大放小,我們新橋醫(yī)院磨玻璃結(jié)節(jié)診療中心的具體策略:①多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),對(duì)年青患者來講,一定要盡量大小兼顧,爭取一個(gè)不剩。
②對(duì)年長的多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)患者來說,只有小的磨沒明顯威脅,就可以抓大放小,能兼顧就兼顧,③而70歲以上患者,就可以只切主病灶,小的磨玻璃結(jié)節(jié),根本不需要管,不影響生存。多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù),我們把握以下原則:①選擇手術(shù)病人的多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),至少有一個(gè)大于8-10毫米,并且已明顯惡變,即至少微浸潤腺癌,②若選擇做,在切除主病灶的同時(shí),把同側(cè)的其余病灶盡量切除,追求一個(gè)不漏。
2、磨玻璃結(jié)節(jié)有毛刺就是惡性的嗎?
您好!這要看情況,因?yàn)槟ゲAЫY(jié)節(jié)有毛刺只是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn),真正診斷良惡性還是要看活檢。但給大多數(shù)人的困擾就是如果是單一結(jié)節(jié),到底要不要活檢確診?還是直接手術(shù)治療?但關(guān)鍵如果手術(shù)后切出來不是腫瘤,那不是白挨了一刀了嗎?所以,如果胸片或CT提示單一磨玻璃結(jié)節(jié)這種情況的,大家可以按以下幾種情況試一試,并不一定要馬上手術(shù)切除,
(1)先消炎治療,三個(gè)月、半年后復(fù)查低劑量CT,如果結(jié)節(jié)消失了,那么恭喜。多數(shù)這種情況是炎癥結(jié)節(jié),不需要再治療了,(2)如果消炎后,結(jié)節(jié)還在,或結(jié)節(jié)變大了,這種情況90%以上的結(jié)節(jié)是惡性,建議手術(shù)治療,如果只是單一結(jié)節(jié),即便是惡性,也是原位癌多,發(fā)展進(jìn)程較慢,早期治療的效果非常好,按照理論上說,切除后可以達(dá)到根治的目的,5年生存率可以達(dá)到100%。