多發磨玻璃結節手術,我們把握以下原則。多原發磨玻璃肺癌手術怎么做?手術一定得“個體化”,我們新橋醫院磨玻璃結節診療中心的具體策略,②對年長的多發磨玻璃結節患者來只有小的磨沒明顯威脅,就可以抓大放小,能兼顧就兼顧,#抗擊肺癌#右肺7個左肺15個,這例雙肺22個磨玻璃結手術怎么做。
1、多發磨玻璃結節怎么手術?多原發磨玻璃肺癌可以治愈嗎?
多發性磨玻璃結節手術怎么做?多原發磨玻璃肺癌能治愈嗎?#抗擊肺癌#右肺7個左肺15個,這例雙肺22個磨玻璃結手術怎么做?這例患者雙肺多發性磨玻璃結節22個,右肺7個,左肺15個,彌散分布,想大小兼顧,難度非常大。患者輾轉多地求醫,遠道而來重慶,分期兩次手術切干凈了22個磨玻璃結節,做到了大小兼顧一網打盡。
其中右側7個,左側15個,肺功能保護非常好,恢復很輕松。病理報告如下,磨玻璃結節的各種病理階段,都有,均為早期,詳細細節看附圖(兩次的病理報告)。兩側總共有7個浸潤性腺癌,6個微浸潤腺癌,5個原位腺癌了,兩個非典型腺瘤樣增生,若“抓大放小”,真不知道哪些可以放?多原發磨玻璃肺癌手術怎么做?手術一定得“個體化”。
針對不同年齡,不同磨玻璃結節數,不同位置,不同程度,設計個體化的手術方案,總的原則是:最大限度切除病灶,爭取一網打盡。同時又要最大限度保護肺功能,高超的定位技術解決找不找得到的問題,亞肺葉切除技術組合解決怎么手術的問題。如果技術上達不到,那就只能抓大放小,我們新橋醫院磨玻璃結節診療中心的具體策略:①多發磨玻璃結節,對年青患者來講,一定要盡量大小兼顧,爭取一個不剩。
②對年長的多發磨玻璃結節患者來說,只有小的磨沒明顯威脅,就可以抓大放小,能兼顧就兼顧,③而70歲以上患者,就可以只切主病灶,小的磨玻璃結節,根本不需要管,不影響生存。多發磨玻璃結節手術,我們把握以下原則:①選擇手術病人的多發磨玻璃結節,至少有一個大于8-10毫米,并且已明顯惡變,即至少微浸潤腺癌,②若選擇做,在切除主病灶的同時,把同側的其余病灶盡量切除,追求一個不漏。
2、磨玻璃結節有毛刺就是惡性的嗎?
您好!這要看情況,因為磨玻璃結節有毛刺只是影像學的一個表現,真正診斷良惡性還是要看活檢。但給大多數人的困擾就是如果是單一結節,到底要不要活檢確診?還是直接手術治療?但關鍵如果手術后切出來不是腫瘤,那不是白挨了一刀了嗎?所以,如果胸片或CT提示單一磨玻璃結節這種情況的,大家可以按以下幾種情況試一試,并不一定要馬上手術切除,
(1)先消炎治療,三個月、半年后復查低劑量CT,如果結節消失了,那么恭喜。多數這種情況是炎癥結節,不需要再治療了,(2)如果消炎后,結節還在,或結節變大了,這種情況90%以上的結節是惡性,建議手術治療,如果只是單一結節,即便是惡性,也是原位癌多,發展進程較慢,早期治療的效果非常好,按照理論上說,切除后可以達到根治的目的,5年生存率可以達到100%。