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居民醫保和職工醫保的區別,請問城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的主要區別有哪些個人

來源:整理 時間:2022-10-03 23:40:08 編輯:合肥本地搜 手機版

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1,請問城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的主要區別有哪些個人

城鎮職工醫療保險 是按月繳納的 ,個人和單位都要交;城鎮居民醫療保險 要劃算一些,一般一年繳納240元,報銷比例沒有 職工醫療的多。

請問城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的主要區別有哪些個人

2,農村醫保職工醫保居民醫保哪個更好

參加農村醫保,農民可以選擇不同醫院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。  城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。  城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
各有利弊,主要是繳納社保基金和報銷比例的不同,因為各地區報銷比例不同,所以不好回答具體的數字。一般來說,繳納金額:職工醫保>居民醫保>農村醫保;報銷比例:職工醫保>居民醫保>農村醫保!

農村醫保職工醫保居民醫保哪個更好

3,職工醫療保險和居民醫療保險的區別

現在保險行業的飛速崛起,迎來了市場經濟繁榮的春天,各種醫療保險層出不窮,導致現在我們真心想買保險的這群人已經分不清各類險種之間的區別了,就比如我們十分常見的職工醫療保險和居民醫療保險的區別,這就有一部分人是不清楚的,那小編就科普一下。 第一:國家規定 職工社保醫療保險是“職工社保”五險一金中的主要險種,其個人繳費以年限隨工資費率而繳納,職工費率是“人均工資基數”的11%,單位繳納9%,個人工資代扣2%,單位9%納入醫保基金,個人代扣2%返還給個人醫保卡,用于平時門診,繳費年限長,男需繳納25年,女需要繳納20年年限,在未退休時,醫保就是滿足基本年限,仍不能停,一直交到辦理退休止,方可終身享受醫療保障。 第二:參保對象不同 職工醫保參保對象是有單位的職工,主要是黨政機關,企事業單位,民營經濟和個體工商業者的職工,以及靈活就業者,而居民醫保是沒有工作單位的城市居民,居民醫保參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫保人群,老年居民,在校大學生等等。 第三:繳費方式不同 職工醫保附屬職工養老保險,按月繳費,設置個人賬戶,并享受待遇,不可只交醫保,而居民醫保屬于互助型保險,按年繳費,一般不設置個人賬戶,并享受待遇,通俗點說居民醫保繳費便宜點。 第四:報銷比例不同 職工醫保可選醫院多,用藥種類也多,報銷比例也高尤其是大病醫保,而居民醫保次之,國家醫保和地方醫保機構,針對重大疾病,也就是說很多藥品都是納入這個職工醫保的報銷名錄當中去的,但是作為居民醫保實際上能使用的藥品相比于職工醫保就會少很多。 職工醫療保險和居民醫療保險的區別,相信以上的六點已經能夠讓朋友們感受到他們之間的區別了,現在保險行業的飛速崛起,迎來了市場經濟繁榮的春天,各種醫療保險層出不窮,導致現在我們真心想買保險的這群人已經分不清各類險種之間的區別了,就比如我們十分常見的職工醫療保險和居民醫療保險的區別,歡迎大家前來點評。

職工醫療保險和居民醫療保險的區別

4,農村合作醫療與職工醫療保險的區別

醫保和農村合作醫療兩者的區別有:新農合交費低廉,醫保相對高一些;新農合報銷比例普遍較低,醫保較高等。基本醫療保險制度,是指按照國家規定繳納一定比例的醫療保險費,在參保人因患病和意外傷害而發生醫療費用后,由醫療保險基金支付其醫療保險待遇的社會保險制度,其目標是實現“病有所醫”。基本醫療保險制度由三部分組成,即職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療,按時足額繳納合作醫療經費。
農村合作醫療與職工醫療保險區別不大,參與的人員的主體不同,具體如下:職工醫療保險是針對有工作單位的在職員工的,它的費用分為兩部分,一部分由公司繳費,一部分由員工個人繳費,比如養老保險,公司繳納7%,個人繳費2%,是醫療保險中最合算的。農村合作醫療保險針對沒有工作單位的城鎮居民的,醫療保險費用完全由個人繳費,繳費不多,但是政府補貼也不多,最關鍵的報銷待遇不如城鎮職工醫療保險。農村合作醫療覆蓋的是農村居民,無論其就業狀態如何都可以參加,這項制度也規定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,新型農村合作醫療由個人繳費,各級政府給予補助。這些醫療保障制度沒有哪個好一些的問題,城鎮職工基本醫療保險繳費水平高,但保障水平也比較高,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷的相對少一些,但相應地繳費也少。
付費內容限時免費查看回答您好,很高興為您解答。這里是職場小健老師,專業解答各類職場問題。這個問題的話。職工醫保的話相對好一些。1、繳費周期:職工醫保是按月繳費,新農保按年繳費。2、繳費金額:職工醫保是按照參保人繳費基數核算月繳費額,所以個體間是有較大差異的;但新農保繳費金額是一樣的。3、繳費主體:職工醫保是個人和所在企業;新農保是個人和當地政府。4、報銷比例:各地間報銷比例有差異,但同一地間此二者報銷比例也不相同。希望對您有幫助,謝謝。

5,職工醫保居民醫保新農合這三者有何區別

職工醫保和居民醫保 一、面向對象不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群; 職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等; 二、費用來源不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多; 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%; 三、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇; 職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。 四、享受待遇不一同 居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右; 職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;
1、定義不同職工醫保全稱城鎮職工基本醫療保險。為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立。通過用人單位與個人共同繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。居民醫保全稱城鎮居民基本醫療保險。是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。新型農村合作醫療簡稱“新農合”。指有由政府組織引導、本區居民自愿參加、集體扶持、財政資助,以大病統籌為主適度兼顧小病補償的基本醫療保險制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2、參保對象不相同城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍為城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工。個體勞動者基本醫療保險覆蓋范圍為勞動年齡范圍內具有勞動能力的、居住在有城鎮戶口并已參加基本養老保險的個體工商戶及其從業人員、自由職業者、與用人單位解除勞動關系的失業人員。新農合參保范圍和對象為未參加當地統籌地區基本醫療保險或異地醫療保險的以下人員:①本區農村戶籍居民;②因建設征地和撤村建居后的市區農轉非人員;③本區非農戶籍,法定勞動年齡內的非從業人員。說得簡單點就是:未參加本市城鎮職工基本醫療保險及本市城鎮居民基本醫療保險的本區居民;經區人民政府或區合管會批準的其他居民。3、繳費標準不一樣職工基本醫療保險繳費標準:用人單位以本單位在職職工工資額為基數,按7%的比例繳納;職工個人以本人工資收入為基數,按2%的比例繳納。個體勞動者基本醫療保險繳費標準為:按本市上年社會平均工資的6%繳納。2014年繳費標準為2052.36元。居民醫保繳費標準:普通老年居民全年繳費(含超限額補充險)210元,普通未成年居民及各類在校學生全年繳費60元,普通成年居民全年繳費260元,一、二級殘疾和低保邊緣戶成年居民全年繳費80元,一、二級殘疾和低保邊緣戶未成年居民全年繳費30元,低保成年、未成年居民免費。新農合繳費標準:凡參加新型農村合作醫療的農民,以戶為單位,每人每年繳費60元。特殊情況另有特殊標準。住院報銷比例差異職工(含個體)基本醫療保險統籌基金起付標準是在統籌基金支付前按規定必須由個人擔負的住院醫療費用額度,就是平常所說的門檻費。按醫院等級三級、二級、一級醫院標準劃分定點醫療機構。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,職工個人也要負擔一定比例。個人自負的費用比例按照三級、二級、一級醫院,分別確定為20%、18%、15%;退休人員分別為15%、13%、10%。居民醫保:統籌基金起付標準按三級、二級、一級醫療機構等級,參保居民在同一保險年度內第二次和第三次住院起付標準均在醫療機構相應起付標準基礎上分別降低15%和30%,第三次及以后按第三次標準執行。參保居民住院超過起付標準部分的醫療費由居民醫保統籌基金和個人共同承擔。居民醫保統籌基金支付比例按三、二、一級醫療機構分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學生和入園兒童)為75%、80%、85%。無賬戶人員享受門診統籌待遇標準一致。
一、基本釋義  醫保:指社會醫療保險,是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的基本醫療保險制度由職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險和城鄉醫療救助制度構成。  農保:是指由政府主管部門負責組織和管理,農村經濟組織、集體事業單位和各業勞動者共同承擔養老保險費繳納義務,勞動者在年老時按照養老保險費繳納狀況享受基本養老保險待遇的農村社會保障制度。  新農合:新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。屬于我國基本醫療保險制度的一種。  基藥制度:基本藥物是指滿足大部分群眾的衛生保健需要,在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型,其價格是個人和社區能夠承受得起的藥品。中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管、監測評價等多個環節實施有效管理的制度。  二、四者的聯系和區別  聯系:  不論是醫保、農保、新農合還是基藥,都是國家為了提高國民生活質量而建立的一種保障制度。  區別:  1、所屬范疇不同:  醫保、新農合、基藥,這三者同屬國家醫療保險制度范疇,并且醫保制度涵蓋了新農合。而農保則屬于養老保險制度范疇。  2、適用人群不同:  基本藥物目錄中的藥品適用人群最廣,對使用的人群范圍沒有做出限制。  我國的基本醫療保險制度由職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險和城鄉醫療救助制度構成。城鎮職工醫療保險是針對有工作單位的在職員工的;城鎮居民醫療保險是針對沒有工作單位的城鎮居民的;新型農村合作醫療覆蓋的是農村居民。2009年起實施的醫保目錄,統一了職工醫保和居民醫保用藥目錄,包括工傷保險、生育保險用藥及其增補的個別品種。  注:城鄉醫療救助制度是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金,對患大病的農村五保戶和貧困農民家庭、城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫療費用補助(農村醫療救助也可以資助救助對象參加當地新型農村合作醫療)的救助制度。  3、藥品目錄不同  醫保目錄和新農合目錄、基本藥物目錄是不相同的,但是醫保目錄中包含了國家基本藥物目錄。  新農合報銷藥物目錄分為縣(及以上)、鄉、村三級,分別供縣(及以上)、鄉、村級新農合定點醫療機構參照使用。  縣級(及以上)新農合報銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄,并能基本滿足診治疑難重癥的需要。  鄉級新農合報銷藥物目錄要以國家基本藥物目錄(基層部分)為主體,可根據當地突出健康需求和新農合基金支付能力適當增加,增加的藥品從本省(區、市)縣級(及以上)新農合報銷藥物目錄內選擇。  村級新農合報銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄(基層部分),如地方根據實際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥,經省級衛生行政部門批準,可適當增加相應藥物品種。  4、目錄調整周期  基本藥物:3年調整一次  醫保目錄:5年調整一次  新農合目錄:各地不一樣,無固定周期
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