從你說的情況來看，應該在存在著兩種癥狀，一個是失眠，一個是抑郁，這種情況多數是抑郁伴發的失眠，失眠也會引起輕度抑郁，為精神專科醫生，我來回答一下，怎么樣去治療。如何區分失眠引起的抑郁情緒還是抑郁癥引起的失眠，你先要搞清楚，你是失眠引起的輕度抑郁，還是抑郁癥伴發的失眠。

1、怎樣治療抑郁、失眠？

從你說的情況來看，應該在存在著兩種癥狀，一個是失眠，一個是抑郁，這種情況多數是抑郁伴發的失眠，失眠也會引起輕度抑郁，為精神專科醫生，我來回答一下，怎么樣去治療？你先要搞清楚，你是失眠引起的輕度抑郁，還是抑郁癥伴發的失眠？這兩種情況是有著不同的治療方案的。如果是長時間失眠（一般超過一月）引起的情緒障礙，情緒低落，焦慮，抑郁那主要治療方案是苯二氮卓類安眠藥也就是我們常說的安定，副作用比較小的，有右佐匹克隆，奧沙西泮，但要按療程服用，否則會有復燃的風險如果是抑郁癥伴發的失眠，這種失眠就是繼發性失眠，共病性失眠，要針對抑郁癥進行治療，帕羅西汀，氟伏沙明這樣的抗抑郁劑都有一定的鎮靜作用，可以使用，兩種癥狀都可以治療了，

2、長期失眠伴有抑郁焦慮，應該怎么辦？

很多人說長期失眠伴有抑郁焦慮，很有可能是因為存在心理問題，但在一個醫生看來，不管你的長期失眠是怎么來的，但目前的問題很可能達到疾病的標準，就不可能是單純的心理問題，人定畢竟不能勝天，有病還是應該看醫生吃藥的。是失眠癥還是抑郁癥？我們知道長期失眠的患者大多伴有一些焦慮或抑郁的情緒變化，那這些失眠癥患者和抑郁癥患者應該如何區別呢？有沒有可能一些長期失眠且存在焦慮抑郁情緒的失眠癥患者，長時間治療不好失眠的根本原因就是因為抑郁癥呢？確實有！而且在臨床上并不少見，

我們都知道抑郁癥會表現為興趣缺缺，表現為不喜歡社交，表現為悶悶不樂，表現為消極悲觀，但抑郁癥還有一些軀體化的癥狀表現，可能你還不是很清楚。比如失眠，就是抑郁癥患者最常出現的軀體癥狀，上海精神衛生中心曾經做過一個我國抑郁癥患者軀體癥狀的多中心對照研究，其中有65%的抑郁癥患者存在不同程度和不同表現形式的失眠問題，位列所有軀體癥狀的第一位。

很多患者都是存在長時間，難以被治療的失眠癥狀，來精神專科醫院就診的時候才被精神科醫生發現，的確如此，我們對于低落情感的認知確實不高，很多時候都歸咎于壓力，但什么事情都有一個標準，超過這個標準了就是病，需要治療。其實抑郁癥患者的失眠問題也是精神科醫師需要經常面對的棘手問題，因為我們發現，抑郁癥患者的失眠很難先于情感癥狀獨立緩解，也就是低落的情感沒恢復，失眠癥狀就很難緩解，

而存在失眠癥狀的抑郁癥患者，往往失眠癥狀的緩解預示著情感癥狀也得到了改善。那如果長時間失眠，還伴有抑郁焦慮，應該怎么辦？其實好不夸張，確認抑郁癥還是失眠癥看似簡單，但卻是一件只有有經驗的精神科醫生才能正確分辨的問題，因為這里面涉及到抑郁癥的診斷標準，而長期失眠的患者其實大多忽略自己的情感體驗，或者認為“沒什么好說的”，需要有經驗的醫生從蛛絲馬跡中去偽存真，尋找真正的問題所在，

比如一次失眠門診，一名50多歲的大姐長時間失眠來診，說自己就是長時間睡不好覺，時間長了有點煩躁，晚上經常擔心自己無法入睡。看上去是個典型的失眠問題，伴有一定焦慮，也可以稱之為焦慮性失眠，但接下來的問診中，發現大姐日常活動中存在對周圍事物缺少興趣，吃飯不香，體重下降，記憶力減退，不愿參加社交，還有覺得自己過的不如別人等等抑郁癥狀表現。

所以確定大姐的真正問題是抑郁癥，而不是失眠癥，也就怪不得大姐的失眠總是治不好，所以，如果你存在長期失眠，而且治療效果不理想，建議到精神專科醫院門診進行診治，看看是需要服用輔助睡眠藥物還是需要服用抑郁藥物。不要人為夸大藥物副反應，大部分人的不良反應都是可以接受的，畢竟比較而言，得不到治療的失眠癥和抑郁癥帶來的危害一定要大的多。