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特殊病種報(bào)銷比例,特病醫(yī)保費(fèi)1千元能報(bào)銷多少

來源:整理 時(shí)間:2022-10-20 15:00:46 編輯:寧波本地生活 手機(jī)版

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1,特病醫(yī)保費(fèi)1千元能報(bào)銷多少

如果保費(fèi)是1000元的情況下那么報(bào)銷,也是按照費(fèi)用的相關(guān)比例進(jìn)行報(bào)銷的?;旧隙际窃?0%左右。
從這個(gè)數(shù)字看來,好像是60% 報(bào)銷的,57000元,其中有個(gè)起付線600元,床位費(fèi),空調(diào)費(fèi)等等不能報(bào)的約是10000元能報(bào)的40000多元,按60%報(bào)約24000元。

特病醫(yī)保費(fèi)1千元能報(bào)銷多少

2,特殊病種報(bào)銷比例

報(bào)銷比例:(1)基本醫(yī)保的補(bǔ)償比例:城鎮(zhèn)職工:可報(bào)銷85%,年齡達(dá)到50歲的人士增加2%,年齡達(dá)到60歲的人士提升4%也就是89%,年齡達(dá)到70歲的人士提升6%,年齡超過80歲的(包括本數(shù))提升8%,同理遞增,報(bào)銷比例在100%之內(nèi)。城鄉(xiāng)居民:低檔次繳費(fèi)和學(xué)生兒童:可報(bào)銷的比例是50%;高檔次繳費(fèi)的人士可報(bào)銷的比例是65%;(2)補(bǔ)充保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例:低檔:【【法律依據(jù)】】《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。【溫馨提示】以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

特殊病種報(bào)銷比例

3,農(nóng)合l特病三級甲等醫(yī)院報(bào)銷比例

報(bào)銷比例大小與你的醫(yī)保性質(zhì)有關(guān),與醫(yī)院級別無關(guān)。不會(huì)因?yàn)榈赜?、醫(yī)院變化而改變你醫(yī)保性質(zhì)的報(bào)銷比例。只是醫(yī)院級別越高,起付費(fèi)越高。
在省級的三甲醫(yī)院,一般報(bào)銷比例是30%,如果在市級三甲醫(yī)院,大概50-70%,要看這個(gè)市級醫(yī)院是新農(nóng)合的幾級醫(yī)院。
報(bào)銷比例75%

農(nóng)合l特病三級甲等醫(yī)院報(bào)銷比例

4,農(nóng)村醫(yī)保特殊病種門診報(bào)銷比例

一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例1、農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%3、二級醫(yī)院搏小比例30%4、三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。二、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;2、二級醫(yī)院報(bào)銷40%;3、三級醫(yī)院報(bào)銷30%。三、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。2.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%4.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。5.省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。報(bào)銷比例為多少?1、居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。2、城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。綜上所述,新農(nóng)合在城市里的三甲醫(yī)院(住院)報(bào)銷比例一般為40%左右,特殊病種(重大疾病)報(bào)銷比例可達(dá)到65%左右。另外,三甲醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線為1000元左右(即首先個(gè)人完全承擔(dān)1000元左右的費(fèi)用,然后再按比例報(bào)銷)。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

5,居民醫(yī)保特病怎么報(bào)銷比例

尿毒癥屬于醫(yī)保范圍規(guī)定的特殊疾病。對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的20來種特病,一是對門診治病可以按照不同比例報(bào)銷;二是特殊治療如透析的費(fèi)用納入統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,但是有封頂。(各地醫(yī)保特病封頂?shù)臄?shù)額有差異)超出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)封頂?shù)模纱蟛”kU(xiǎn)按照規(guī)定比例支付費(fèi)用。如果患病者參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,尿毒癥的報(bào)銷比例比職工醫(yī)保稍微低一些。目前,我國各地基本醫(yī)療保險(xiǎn)對尿毒癥沒有專門的補(bǔ)助金。個(gè)別效益好的單位,在建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上,可以對此類患者進(jìn)行補(bǔ)助。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

6,特種病跨省住院報(bào)銷比例

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算;急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
差距應(yīng)該在10%左右

7,揚(yáng)州社保特殊病種報(bào)銷比例

您好,揚(yáng)州百問 知道團(tuán)隊(duì)為您解答!這個(gè)最好向揚(yáng)州社保熱線12333咨詢下
門診特殊病種患者在門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買門特范圍內(nèi)的藥品,可享受聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷待遇,具體可參照《揚(yáng)州市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種用藥范圍和使用須知》。門特人員每個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌年度門特起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,一類門特(血透及肝腎器官移植、惡性腫瘤、血友?。﹫?bào)銷比例參照住院報(bào)銷比例,6萬元以內(nèi)的由統(tǒng)籌基金支付,超過6萬元至30萬元以內(nèi)的由大病醫(yī)療救助基金支付;二類門特(慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、精神分裂癥和情感性精神障礙、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛X、腎、肝、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、再生性障礙性貧血、肺結(jié)核、帕金森氏病及綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、中風(fēng)后遺癥、阿爾茨海默氏癥)按照門特藥品目錄和診療項(xiàng)目可報(bào)范圍的80%予以報(bào)銷且醫(yī)保統(tǒng)籌年度內(nèi)最高補(bǔ)助限額為2500元。
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8,居民醫(yī)保特病怎么報(bào)銷

大病醫(yī)保報(bào)銷流程:1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會(huì)。A.申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。B.申請白血病等7種病的門診報(bào)銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審,初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的:一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷,符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷,符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷,符合政策的報(bào)銷比例為60%?!斑@就提醒患者,選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級?!碧嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹,普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元,而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元,總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)??偣泊蠹s可以報(bào)銷6.5萬元,自己承擔(dān)大約3.5萬元。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

9,重慶市 職工醫(yī)保特殊病種 大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(以重慶為例):  1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。  2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受訂雞斥課儷酒籌旬船莫退休后的醫(yī)保報(bào)銷。擴(kuò)展資料一、門診1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;3、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;4、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元 [2] 。二、住院報(bào)銷范圍:1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;2、手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。3、報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保重大疾病報(bào)銷比例1. 醫(yī)保大病保險(xiǎn)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償。參合患者按現(xiàn)行醫(yī)?;踞t(yī)療保障政策補(bǔ)償后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補(bǔ)償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補(bǔ)償比例為60%;10萬元以上部分,補(bǔ)償比例為70%。2. 按參合年度計(jì)算,年封頂線為25萬元。參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,按現(xiàn)行醫(yī)保政策補(bǔ)償后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線部分,再由大病保險(xiǎn)給予保障。起付線。2014年醫(yī)保大病保險(xiǎn)設(shè)定起付線為7000元。以后隨統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及實(shí)際情況調(diào)整。原則上每年確定一次。對符合醫(yī)療救助條件的參合對象(農(nóng)村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。
咨詢當(dāng)?shù)厣绫V行模?/section>
關(guān)于如何報(bào)銷問題:根據(jù)渝府發(fā)[2001]120號文件規(guī)定,特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,支付限額以下的(目前統(tǒng)籌基金對重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工個(gè)人每年的支付限額為32000元),由統(tǒng)籌基金支付的比例是:惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療; 腎功能衰竭病人的透析治療;腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞、肝臟移植術(shù)后的抗排異治療按90%支付,其他特殊病種按80%支付。 關(guān)于報(bào)銷明細(xì)問題:如果你要了解具體的報(bào)銷情況可告知單位,在領(lǐng)取報(bào)表的同時(shí)打印一份重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診費(fèi)用結(jié)算表,或打電話咨詢醫(yī)保中心經(jīng)辦人員了解報(bào)銷的具體情況。建議你買一本《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌文件匯編》和《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,以助你了解醫(yī)保政策。
特病的報(bào)銷比例跟普通病是一樣的呀。只不過特病看門診時(shí)可以報(bào)銷9
你所有的花費(fèi)剔除門檻費(fèi)自費(fèi)藥自費(fèi)項(xiàng)目自費(fèi)服務(wù)設(shè)施乙類藥先行自費(fèi)部分乙類診療先行自費(fèi)部分后剩余的金額,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)院等級相應(yīng)比例以為上說好多內(nèi)容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能確定報(bào)銷金額根據(jù)經(jīng)驗(yàn)實(shí)際一般花費(fèi)報(bào)銷占比,比醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例低10-20%屬正常,主要是門檻費(fèi)和自費(fèi)項(xiàng)目如果偏低的厲害,一般原因是:自費(fèi)項(xiàng)目過多,多發(fā)生在異地醫(yī)療或療養(yǎng)型治療,兩地醫(yī)保目錄不對應(yīng)造成。比如這個(gè)病AB兩種藥都可以治療,A在就醫(yī)地目錄B在參保地目錄。如果用A藥治療,在參保地是不報(bào)銷的。如果參保地和就醫(yī)地一直,醫(yī)生一般會(huì)用目錄效果差不多藥物替換,規(guī)避自費(fèi)藥和項(xiàng)目。大致就這么個(gè)意思,希望講明白了。
文章TAG:特殊病種報(bào)銷比例特殊病種報(bào)銷

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