二、大部分冠心病西醫(yī)也無需支架治療除了上述兩種情況，大部分冠心病都不需要支架治療的。一、哪些情況下需要心臟支架治療目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情嚴(yán)重的情況才需要支架，現(xiàn)在不管西醫(yī)院還是中醫(yī)院，面對心肌梗死，要么溶栓，要么支架。
1、中醫(yī)治療冠心病效果怎么樣?不用支架有效嗎？
2020年4月27日，中醫(yī)科急會診，我跑到后心電圖已經(jīng)做完，提示急性心肌梗死；我說需要盡快去造影，估計(jì)得支架。患者是一位66歲大娘，說啥都不同意，說自己就是不愿意支架，才住到中醫(yī)科的；她非要喝湯藥，可是中醫(yī)科的醫(yī)生，也沒有什么湯藥這時(shí)候能開通血管呀。我們一起勸說，可是大娘堅(jiān)決不支架不溶栓，正說著，突然心臟室顫，馬上電擊后心臟才恢復(fù)跳動(dòng)，死過一次，終于同意造影。
造影一個(gè)大血管完全閉塞，開通血管后，患者得救了！首先我們要告訴大家，如果一個(gè)冠心病到了要放支架的地步，不管西藥還是中醫(yī)都很難解決，或不能解決！一、哪些情況下需要心臟支架治療目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情嚴(yán)重的情況才需要支架，比如說對于大部分急性心肌梗死需要支架治療，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ姥芡蝗婚]塞，心肌壞死，這時(shí)候心臟隨時(shí)會停跳，只有越早開通血管，才能挽救更多的心肌，挽救更多的生命。
大規(guī)模的研究顯示，急性心肌梗死的生活，在支架出現(xiàn)后心肌梗死死亡率為5%，在沒有支架之前死亡率30%；所以支架大大降低了心肌梗死的死亡率，支架除了能挽救更多的心肌梗死的生命，對于使用了各種藥物，都無法控制的心絞痛也是必要的治療辦法。您想想一個(gè)嚴(yán)重的心絞痛患者，心血管下肢超過90%，一走路就疼，一吃飯就疼，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量，
而該用的藥物用了一大堆，但是患者還是發(fā)作心絞痛，這時(shí)候只有支架或搭橋能解決這種嚴(yán)重的心血管狹窄，支架后心血管狹窄等到改善，血流恢復(fù)正常，那么就能有效的控制心絞痛。所以，對于這兩種情況，目前最好的，或許也是接近唯一的辦法就是支架，這是不管是西藥或中醫(yī)藥，基本上都不能解決問題，二、大部分冠心病西醫(yī)也無需支架治療除了上述兩種情況，大部分冠心病都不需要支架治療的。
首先即使通過支架治療，也不是萬事大吉，支架的任務(wù)是改善血流，打通閉塞的血管，讓狹窄的血管恢復(fù)正常的管腔，從而改善心肌缺血，支架放進(jìn)血管以后，主要任務(wù)和使命就完成了。但是冠心病的治療，不管放沒放支架，都需要正規(guī)的藥物治療和健康的生活方式治療，只要是明確的冠心病，不管是否支架，都需要長期的阿司匹林＋他汀，只有阿司匹林＋他汀，才能穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊，控制心血管狹窄加重，預(yù)防血栓，預(yù)防心肌梗死。
在此基礎(chǔ)上，根據(jù)不同人的心率血壓血糖等等情況，還可能需要降血壓藥物，降血糖藥物，降心率藥物，擴(kuò)血管，控制心絞痛等等藥物，藥物只是冠心病治療的一條腿，另一條腿是健康生活方式。因?yàn)椴唤】档纳顣又匦难芾又匦难塥M窄，加重冠心病，所以冠心病人更應(yīng)該戒煙戒酒，控制體重低鹽底油低糖飲食，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測三高、減少熬夜、好的心情等等是控制冠心病的另一條腿。
西醫(yī)對于冠心病的認(rèn)識，以及檢查手段，治療方案，基本上是統(tǒng)一的，都必須健康生活，都需要阿司匹林＋他汀；區(qū)別在于細(xì)節(jié)上不同，但中醫(yī)藥目前治療冠心病，很難有一個(gè)非常統(tǒng)一的診斷或治療標(biāo)準(zhǔn)，更多的是各行其是，所以，對于判斷其有效性上，增加了難度。三、中醫(yī)藥治療冠心病，在某些方面或有長處，但標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一學(xué)過中醫(yī)的人都知道”瓜蔞薤白半夏湯“或”瓜蔞薤白白酒湯“；書上說這兩個(gè)方子是治療胸痹或真心痛的主要方劑，
胸痹可以近似看作是心肌梗死，真心痛可以近似看作是心絞痛。可是現(xiàn)實(shí)醫(yī)療中，有誰會用這兩個(gè)方子來治療真正的急性心肌梗死，現(xiàn)在不管西醫(yī)院還是中醫(yī)院，面對心肌梗死，要么溶栓，要么支架，對于心絞痛，大部分幾乎也是標(biāo)準(zhǔn)化的阿司匹林＋他汀，以及相關(guān)藥物，嚴(yán)重的狹窄也得支架或搭橋，所以從實(shí)際情況出發(fā)，至少現(xiàn)在很少有人使用中醫(yī)藥直接搶救心肌梗死，或用中醫(yī)藥單純治療心絞痛。
