行政類事業(yè)單位改革提前安排,在新一輪黨政機(jī)構(gòu)改革之前,完成此類事業(yè)單位改革任務(wù)。在省市縣黨政機(jī)構(gòu)改革工作部署安排之前,各省相續(xù)要求,提前開展事業(yè)單位分類改革中的“行政類事業(yè)單位”改革,確保省市縣黨政機(jī)構(gòu)改革一步到位,職能完善,機(jī)構(gòu)、編制設(shè)置合理,改革不出現(xiàn)反復(fù)。
1、差額事業(yè)單位怎么改革,什么時(shí)候改革?
差額事業(yè)單位,是相對(duì)全額事業(yè)單位和自收自支事業(yè)單位而言的。和自收自支編制不同,差額編制和全額編制一樣,都是正規(guī)的事業(yè)編制類型,主要用于公立醫(yī)院等承擔(dān)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的事業(yè)單位,醫(yī)療單位有經(jīng)營(yíng)收入,同時(shí)又承擔(dān)著大量的公益服務(wù)職能。公立醫(yī)院有經(jīng)營(yíng)收入效益非常好的,尤其是在大中城市醫(yī)療資源豐富的地方,但由于公益職能的需要,大部分公立醫(yī)院,尤其是縣鄉(xiāng)基層醫(yī)院,靠自己的經(jīng)營(yíng),沒有辦法維護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
如果按照市場(chǎng)規(guī)律,又無(wú)法保證醫(yī)療全覆蓋,以及人民群眾就近就醫(yī),以及享受醫(yī)療方面的保障和優(yōu)待,比如大病救助、城鄉(xiāng)醫(yī)保、鄉(xiāng)村醫(yī)生、建檔立卡戶的醫(yī)療補(bǔ)助等,因而國(guó)家要求醫(yī)療單位覆蓋范圍要擴(kuò)大,同時(shí)還要保證農(nóng)民、居民就醫(yī)方便快捷,這就要求財(cái)政給予保障。這些保障體現(xiàn)在硬件基礎(chǔ)的建設(shè)上,各地的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等,建設(shè)得非常漂亮,而且都在人口集中、交通便利的地方,
同時(shí),即使是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),其機(jī)器設(shè)備都非常齊全,而且更新?lián)Q代非常及時(shí)。光有硬件保障還不行,醫(yī)護(hù)人員的配備和保障同樣更不能放松,各地通過各種途徑,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員力量,有免費(fèi)醫(yī)科生、定向生的提前培養(yǎng),有事業(yè)人員招考、招聘制的保障,還有經(jīng)費(fèi)、人員工資的全力保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額供給,差額的比例,按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際收入和支出的缺口,由地方財(cái)政部門根據(jù)具體醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行不同的差額比例,
收支狀況良好的,差額比例就小,財(cái)政供給就少;收支善不好的,差額比例就高,財(cái)政補(bǔ)貼就多。比如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于技術(shù)力量薄弱,承擔(dān)的公益職能范圍對(duì)象又多,收支情況幾乎為零,這樣的醫(yī)療單位其差額的比例可能高達(dá)90%以上,也就是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)、工資支出的90%靠財(cái)政供給,還有的差額比例甚至為100%,由財(cái)政全額供給。
在事業(yè)單位分類改革中,縣以上公立醫(yī)院只保留事業(yè)單位屬性,取消編制使用,原來的差額編制也不用了,直接實(shí)行合同聘用制管理,充分保證專業(yè)技術(shù)人員的流動(dòng)性,以提高其專業(yè)技能水平,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,打破“鐵飯碗”,保證專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)向良好的方向發(fā)展,因而,除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的差額供給屬性依然保留,但差額編制不再使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)逐漸向全額過渡,以公益服務(wù)職能為主,這一改革工作已經(jīng)在試點(diǎn),將在今年年底、明年年初重點(diǎn)開展,在2020年底前全部完成。其他差額供給的事業(yè)單位,將剝離公益職能,改為全額供給,使用全額編制;剝離生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)職能,改為企業(yè)經(jīng)營(yíng),推向市場(chǎng),由政府購(gòu)買服務(wù)代替,因而,差額事業(yè)單位和差額編制的規(guī)模會(huì)逐漸縮小,直至消失。
2、事業(yè)單位改革中,城市園林綠化部門怎么改革?
園林綠化部門屬于公益二類事業(yè)機(jī)構(gòu),名義上掛著體制牌子,實(shí)際上已經(jīng)企業(yè)化操作,下一步改革的大方向是轉(zhuǎn)企,剝離其園林綠化行政指導(dǎo)和公益服務(wù)職能,收歸城市管理委員會(huì)或者林業(yè)和園林局(不同地區(qū)機(jī)構(gòu)有差異,以當(dāng)?shù)貙?shí)際為準(zhǔn)),成立園林綠化公司,通過政府購(gòu)買服務(wù)方式實(shí)現(xiàn)城市園林美化和綠化。改企后,部分在編人員隨職能劃轉(zhuǎn)分流安置,其余人員在自愿的前提下隨單位改企,實(shí)行市場(chǎng)化管理,工資待遇與企業(yè)效益掛鉤上下浮動(dòng),不再按照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)核發(fā),
部分工齡滿三十年或者工齡滿二十年距離退休不足五年的,允許提前退休離崗,交社保接管。原來的合同工、臨時(shí)工、勞務(wù)派遣人員,根據(jù)改制后的實(shí)際需求進(jìn)行清理,有崗位需要的,繼續(xù)聘任,沒有全部清退,給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,公益二類事業(yè)單位改革目前是三個(gè)方向:經(jīng)濟(jì)效益較差、主體職責(zé)是公益服務(wù)的,剝離收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)職能改公益一類;經(jīng)濟(jì)一般,可以保證單位正常運(yùn)營(yíng)的,維持現(xiàn)狀;經(jīng)濟(jì)效益較好的、主體職責(zé)是收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)服務(wù)的,剝離公益服務(wù)職責(zé)轉(zhuǎn)企。