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本文目錄一覽

1，休克的護理要點有哪些
2，簡述休克的護理重點
3，休克后怎么護理患者
4，休克的護理
5，休克病人如何進行急救護理
6，休克病人的護理及擴容療法的護理
7，休克護理措施

1，休克的護理要點有哪些

主要有：注意保持患者的體位；保持正常的體溫；吸氧；鎮靜，止痛；加強基礎護理。

休克的護理要點有哪些

2，簡述休克的護理重點

(1)維持生命體征平穩；(2)密切觀察病情；(3)開放靜脈通路進行擴容治療；(4)應用血管活性藥物的護理；(5)預防感染；(6)心理護理。

簡述休克的護理重點

3，休克后怎么護理患者

休克不等于心跳驟停，抗休克要建立多條靜脈通道補充血容量，靈活運用血管活性藥物，針對休克的原因作出相應的處理

應及時的進行心肺復蘇術,就是人工呼吸和胸外按壓,應在地面或硬板床上,越早越好,按壓30次,就立刻人工呼吸2次`這樣交替著進行,等待醫務人員到來處理

休克后怎么護理患者

4，休克的護理

發生休克時大外傷、出血過多時，受驚、觸電、心臟病發作時，可使周圍血液循環惡化，陷于急性衰弱狀態。正確的急救法可防止休克，使病人免陷重篤狀態。急救措施 1、盡快地找出并去除發病原因。 2、解開衣服，穩定病人情緒，并加以鼓勵。 3、病人怕冷時，房間要暖和，并加蓋輕軟的被子。 4、令病人臥床，足部墊高。如把足部放在書堆或毛毯卷上。 5、惡心時，臉要側向一旁。 6、惡心止住后，有口干時，給病人喝熱茶、糖水或咖啡。災害、事故現場上的救護和急救。 7.掐人中啊或者人工呼吸實在不行就要上醫院.

應及時的進行心肺復蘇術,就是人工呼吸和胸外按壓,應在地面或硬板床上,越早越好,按壓30次,就立刻人工呼吸2次`這樣交替著進行,等待醫務人員到來處理

5，休克病人如何進行急救護理

休克后，首先要把患者平放，松解胸部衣服和腰帶，以保證不影響呼吸不造成壓迫血液循環。環境要安靜！備糖水（罐頭水也可）。然后掐人中（首選）、合谷、足三里等穴位。患者徹底清醒后再松開并擦拭汗液。之后送醫治療。

休克是一種全身性嚴重反應，嚴重的創傷如骨折、撕裂傷以及燒傷，出血，劇痛以及細菌感染都可能引發休克。休克時間過長，可進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭，所以一定要爭分奪秒送院急救。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的對癥處置最為理想。然而在緊急情況下，有一些病不能馬上明確原因,立即采取措施，同時立即送院救治。　　1．盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。　　2．松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。　　3．注意病人保暖，但不能過熱。　　4．有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。　　5．有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入。　　6．對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎，但要注意定時放松，在轉運中必須有明確標志，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛。

6，休克病人的護理及擴容療法的護理

休克病人的護理常規：　　1、絕對臥床休息，避免不必要的搬動，應取平臥位或頭和腳抬高30度，注意保溫。　　2、盡快消除休克原因，如止血，包扎固定，鎮靜、鎮痛（有呼吸困難者禁用嗎啡），抗過敏，抗感染。　　3、給氧，鼻導管給氧2-4L/分，每4小時清洗導管一次，保持通暢，必要時可用面罩吸氧。呼吸衰竭時可給呼吸興奮藥。　　4、保持靜脈輸液通暢，必要時可做靜脈切開，以利于血容量的補充和用藥及糾正水、電解質紊亂，酸中毒，按病情掌握藥量、滴速，保證準確及時給藥。　　5、保持呼吸道通暢，及時吸痰，必要時用藥物霧化吸入，有支氣管痙攣可給氨茶堿、氫化可的松，藥物劑量遵醫囑執行，如出現喉頭梗阻時，行氣管切開。　　6、早期在擴容療法同時可酌情應用血管收縮藥，如去甲腎上腺素，間羥胺等藥物提升血壓，一般維持在80-100/60-70mmHg即可，不可過高，當血容量補足時，也可用血管擴張藥，如異丙腎、芐胺唑啉等。輸入此類藥物時應密切觀察血壓、心率和尿量，避免藥液外溢至血管外。　　7、密切觀察病情變化，及時報告醫生并準確記錄。　　（1）密切觀察P、R、BP的變化，根據病情15-30分鐘測量一次。　　（2）體溫每四小時測一次，低于正常時要保溫，高溫時應給予物理降溫，避免體溫驟降，以免虛脫加重休克。　　（3）觀察意識，當中樞神經細胞輕度缺乏氧時，病員表現煩躁不安或興奮，甚至狂燥，隨休克加重，由興奮轉抑制，病人表現精神不振，反應遲鈍，甚至昏迷，對此病人應適當加以約束以防意外損傷，亦可使用鎮靜劑，但需注意血壓。　　（4）注意皮膚色澤及肢端溫度，如面色蒼白常表示有大出血，口唇或指甲發紺說明微循環血流不足或淤滯，當胸前或腹壁有出血時，提示有DIC出現，如四肢厥冷表示休克加重應保溫。　　（5）注意尿量、顏色、比重、PH值，病情重或尿少者應留置導尿，每小時記錄一次尿量，如每小時在15ml以下或尿閉，應及時報告醫生處理，以防急性腎衰，保持尿管通暢，預防泌尿系逆行感染。　　（6）嚴密觀察心率變化，如脈速，末稍紫紺伴有頸靜脈怒張，呼吸困難，咳血性泡沫痰，提示心力衰竭，應及時報告醫生處理。　　（7）測中心靜脈壓，可做為調整血容量及心功能之標志。休克期CVP在10厘米水柱以下應補充血容量，不宜使其超過12-15cm水柱，否則有發生肺水腫危險，如CPV高于15cm水柱，而休克尚未糾正者，應給予強心藥。　　（8）休克病人根據病情立即抽血驗血常規、血型、血鉀、鈉、氯、CO2結合力和血漿蛋白，紅細胞比積等，以做為抗休克治療的用藥依據。　　8、按時做好褥瘡護理及口腔護理，預防并發癥的發生。　　9、飲食可給予高熱量，高維生素的流質飲食，不能進食者或給予鼻飼。

早期、快速、足量擴容是搶救休克成功的關鍵。①靜脈輸液通道的建立使用留置穿刺針，至少建立兩條以上的靜脈通道，以便快速大量輸液。②輸液速度及輸液量輸液速度原則上在第一個30分鐘快速輸平衡鹽液1000～1500ml右旋糖酐70（中分子右旋糖酐）500ml；或用輸液泵加快輸液，如休克緩解，可減慢速度，否則可再快速注入1000ml平衡鹽液。如血壓仍不上升，而交叉配血又未完成時為了挽救病員的生命，可先輸o型全血400～600ml。③輸液的晶膠比例在血源困難條件下，晶∶膠比例為4∶1，但應將血紅蛋白維持在50～60g/l（5～6g/dl），紅細胞比容保持在0.20～0.25。有條件時晶膠之比為2∶1或1.5∶1，嚴重大出血時可以為1∶1的比例休克恢復后血紅蛋白可以保持在110～130g/l（11～13g/dl），紅細胞比容為0.35～0.45，有利于多臟器功能障礙的恢復。

7，休克護理措施

【摘要】　目的　　探討休克病人的搶救及護理方法。方法　　要及時、快速、足量的補充血容量，早期糾正休克，積極治療原發疾病。結果　　本組20例休克病人的治愈率達到90%。結論　　盡早去除病因，迅速恢復有效循環血量，是抗休克的基本措施，也是提高搶救成功率和質量的保證。【關鍵詞】休克；搶救；護理休克（shock）是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群［1］。表現為循環、內分泌、神經系統的嚴重障礙，臨床上以面色蒼白、四肢濕冷、精神煩躁或萎靡、脈細數、呼吸急促或發紺、血壓降低、脈壓小、尿少等特征，后期常并發多器官功能的繼發損害。外科常見的是低血容量休克和感染性休克。 1　　臨床資料　　　　2003年1月—2006年1月我科共救治外科休克病人20例，男15例，女5例；年齡15～57歲，平均年齡29.6歲。12例為低血容量休克（包括失血性休克），8例為感染性休克。搶救成功18例，死亡2例，搶救成功率為90%。 2　　搶救措施 2.1　　迅速恢復有效血容量，盡快建立靜脈通路　　選擇粗大血管，用大針頭或套管針進行穿刺（有利于在短時間內大量補液）。根據休克原因和程度一般先輸入平衡液和右旋糖酐、706代血漿、聚明膠肽等液體，必要時備血輸血。 2.2　　積極治療原發病　　在治療休克中，消除引起休克的病因和恢復有效血容量一樣重要，應在盡快恢復有效血容量后，及時實施手術去除原發病，或在積極抗休克的同時及早手術。 2.3　　吸氧　　吸氧可增加動脈血氧含量，有利于減輕組織和細胞缺氧，一般可間歇給氧，經鼻導管給氧時，氧濃度為40%～50%，氧流量為 6～8l/min。 2.4　　心肺復蘇　　呼吸、心搏驟停是最危險的情況。護士必須要熟練掌握cpr技術。以及各種搶救器材的使用，才能提高搶救成功率和質量。 3　　護理體會 3.1　　止血　　對嚴重損傷的病人，應盡快控制活動性出血，必要時使用抗休克褲，不但可止住下肢出血，還可以壓迫下半身，起到自體輸血的作用。據估計，約可增加600～2000ml血液，使生命器官的血液灌注得到改善。 3.2　　保持呼吸道通暢　　無論是平臥位還是中凹位，頭都應偏向一側，清除口腔分泌物，密切觀察呼吸頻率及節律的變化，注意有無呼吸困難、三凹癥等。休克病人都處于缺氧狀態，維持呼吸功能非常重要，故需常規吸入氧氣。如已發展到ards，必須經機械通氣給予呼吸末正壓（peep）,使肺泡內保持正壓，將萎縮的肺泡擴張。 3.3　　體位　　采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的體位，以增加回心血量和減輕呼吸困難。也可采取平臥位，以利于腦部血液供應。但頭部不應放低，原因是頭部放低后妨礙顱內靜脈回流到右心，顱內壓升高從而降低了腦組織灌流壓（腦組織灌流壓＝平均動脈壓－顱內壓）。保持病人安靜，避免搬動病人。 3.4　　心電監護　　休克病人要嚴密觀察生命體征變化，隨時掌握病情，用監護儀進行監測。每5～15min準確記錄血壓、心率的變化。定時測量并記錄體溫，休克病人體溫一般偏低，感染性休克病人體溫可突然升高至40℃以上，或驟然降至正常以下，此均為危險征兆。 3.5　　一般護理　　觀察病人神志、皮膚色澤，定時測量體溫、中心靜脈壓（cpv）、肺毛細血管楔入壓（pcwp）及尿量等作為輸液指導，以便及時有效的控制休克。　　　　總之，通過對20例外科休克病人的搶救及護理，快速、合理、有效補液，選擇合適的輸液途徑，早期足量的液體輸入，嚴密的療效觀察，搶救技術的熟練掌握及與醫生的密切配合，是提高搶救成功率和質量的保證。【參考文獻】 1　　曹偉新，李樂之. 外科護理學，第4版. 北京：人民衛生出版社，2006, 25.

休克發生時要采取中凹臥位，就是把頭和軀干抬高20°—30°、下肢抬高，以增加回心血量。同時要盡早建立靜脈通道，并用藥物維持血壓。同時還要注意保暖。保持呼吸道通暢，給予吸氧。同時要通知醫生，配合醫生進行積極治療，還要鑒別發生休克的原因，確定是屬于哪一種休克，給予對癥積極治療。