可見(jiàn);④偶發(fā)性肝損害;⑤罕見(jiàn):過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難;血液系統(tǒng)損害,如中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞性貧血(干擾葉酸代謝);腎結(jié)石等,①長(zhǎng)期大劑量使用或與螺內(nèi)酯合用可出現(xiàn)高鉀血癥,停藥后癥狀可逐漸消失(若癥狀嚴(yán)重可進(jìn)行相應(yīng)治療);②長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高;③胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、胃痙攣、輕度腹瀉)、低鈉血癥、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、口干、皮疹、光敏反應(yīng)等。
①長(zhǎng)期大劑量使用或與螺內(nèi)酯合用可出現(xiàn)高鉀血癥,停藥后癥狀可逐漸消失(若癥狀嚴(yán)重可進(jìn)行相應(yīng)治療);②長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高;③胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、胃痙攣、輕度腹瀉)、低鈉血癥、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、口干、皮疹、光敏反應(yīng)等。可見(jiàn);④偶發(fā)性肝損害;⑤罕見(jiàn):過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難;血液系統(tǒng)損害,如中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞性貧血(干擾葉酸代謝);腎結(jié)石等。
1。以下情況慎用:①無(wú)尿;②腎功能不全;③糖尿病;④肝功能異常;⑤低鈉血癥;6酸中毒;⑦高尿酸血癥或痛風(fēng)史;腎結(jié)石或有此病史者。2.對(duì)診斷的干擾:①對(duì)血液奎尼丁濃度熒光測(cè)定結(jié)果的干擾;②增加以下測(cè)定值:血糖、血肌酐、尿素氮、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸、尿酸排泄。降低血鈉。3.給藥要個(gè)體化,從最小有效劑量開(kāi)始,減少電解質(zhì)紊亂等副作用。如果一天給一次藥,應(yīng)該在早上給,避免晚上排尿增多。4.服藥前要了解血鉀濃度。然而,在某些情況下,血鉀濃度并不能真正反映體內(nèi)鉀的含量。如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,易發(fā)生高鉀血癥,糾正酸中毒后可降低血鉀濃度。5.如果服藥期間出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理。6.吃飯時(shí)或飯后服藥,以減少胃腸道反應(yīng),并可能提高該藥物的生物利用度。
本品與螺內(nèi)酯基本相同。此外還有以下情況:(1)由于本品可升高血尿酸,與噻嗪類(lèi)、利尿劑合用可進(jìn)一步升高血尿酸,故應(yīng)與治療痛風(fēng)的藥物合用。(2)與氯磺隆合用,可導(dǎo)致嚴(yán)重的低鈉血癥。(3)與吲哚美辛合用,可發(fā)生可逆性急性腎功能衰竭,應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。(4)為避免血鉀升高,應(yīng)避免與其他保鉀利尿劑合用。
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