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1，新生兒低血糖怎么辦

對易發(fā)生低血糖的新生兒定時監(jiān)測血糖，及早補充糖水或靜脈補液，保證足夠熱量，并注意保暖。血糖低于2.5mmol/L者，即使無癥狀，也應(yīng)開始治療。予口服或鼻飼10％葡萄糖液，每次2～6ml，每2小時一次，直到血糖水平穩(wěn)定。如血糖仍不升則改為靜內(nèi)滴注10％葡萄糖液。對有癥狀者均應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，首劑用10％～15％葡萄糖5～lOml／kg，然后用10％葡萄糖，每日60～80ml／kg，或以每分鐘5m1／kg的速度滴注葡萄糖液，維持血糖水平在2.2mmol／L以上。以后改用5％葡萄糖液，并逐漸減量。重癥低血糖需快速輸入葡萄糖每分鐘15～20mg／kg，如無效可試用腎上腺皮質(zhì)激素，靜脈滴注氫化可的松每日5mg／kg，或口服潑尼松每日lmg／kg，到癥狀消失24～48小時。也可肌內(nèi)注射胰高血糖素每日0.02～0.1mg／kg，每4小時一次，以動用自身糖原。

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2，新生兒低血糖的介紹百度寶寶知道

新生兒低血糖癥是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度。常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。嚴重的低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起中樞神經(jīng)的損害。新生兒低血糖可以是一個獨立的疾病，也可能是其他疾病的一個臨床表現(xiàn)。

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3，寶寶剛出生低血糖是怎么回事

新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生兒，不論足月兒或低出生體重兒.其發(fā)生率在足月兒中約占0.1％~0.3％，早產(chǎn)兒占43％. 常見的病因有: (一) 糖原儲備和消耗不平衡早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān).新生兒患病時易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，并出現(xiàn)無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低. (2) 糖調(diào)節(jié)機制不平衡維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解.糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生，胰島素分泌過多，常在出生后4~6小時發(fā)生低血糖，可持續(xù)至生后48小時. (3) 糖原分解障礙糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖. 新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn) 新生兒發(fā)生低血糖時有的出現(xiàn)癥狀，有的無癥狀.低血糖的臨床表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動過速等，繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動、陣發(fā)性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等.臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān)，低血糖時間越長，對腦的影響越大. 根據(jù)引起低血糖的病因不同，臨床上可分為4型. (一) 早期過渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖，但一般無癥狀，有癥狀者多發(fā)生于生后6~12小時，病程短暫且癥狀輕微. (2) 典型或暫時性低血糖型孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起)，可出現(xiàn)典型低血糖癥，多發(fā)生在出生后2~3天.大多為暫時性，預(yù)后良好. (3) 繼發(fā)性低血糖型原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥，但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別. (4) 持續(xù)性或反復(fù)性低血糖比較少見，如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥.如何防治新生兒低血糖？A.新生兒大腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果來源不足或生成障礙，就容易導(dǎo)致低血糖.新生兒低血糖造成的后果嚴重，輕者智力發(fā)育遲緩，重者可出現(xiàn)智力低下、白癡，甚至發(fā)生腦性癱瘓等疾病.血糖濃度越低，腦損傷程度越重.因此，預(yù)防新生兒低血糖是一個不可忽視的問題.新生兒低血糖在早期（血糖在1.7~2.2mmol/L之間）往往無癥狀，但可能引起腦的損傷，因此，在新生兒出生后的24小時內(nèi)，必須加強血糖的監(jiān)測，最早1次應(yīng)在出生后的30分鐘進行，隨后可根據(jù)實際情況，在第1、2、4、6個小時各檢查一次.如果發(fā)現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L就應(yīng)給予補充葡萄糖. 對于新生兒低血糖，預(yù)防是首要因素，這比治療更為重要.如何預(yù)防新生兒低血糖呢？目前臨床醫(yī)學(xué)表明，孕婦合理進食是預(yù)防新生兒低血糖的關(guān)鍵措施.自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程前后應(yīng)適當進食，少食多餐，以富含熱量的流食、半流食為主，如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等.當產(chǎn)婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時，可給予5%~10%葡萄糖靜脈注射.剖宮產(chǎn)的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現(xiàn)低血糖，這與孕婦禁食時間長和術(shù)中補鹽多于補糖有關(guān).對此，術(shù)前給孕婦注射5%~10%葡萄糖，可提高其產(chǎn)時血糖濃度，有利于改善寶寶對糖的需求.此外，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都應(yīng)及早開奶，盡可能在產(chǎn)后30分鐘就給孩子喂奶，同時產(chǎn)婦也應(yīng)根據(jù)自身情況盡早進食，以降低新生兒低血糖的發(fā)生.

剛出生的寶寶也會被嗜睡折磨。最近就有些媽媽反映“寶寶出奇地貪睡，除了晚上一覺能夠睡到天亮，白天一覺也可以睡三四個小時，現(xiàn)在喝奶也不如以前多了”。初為父母的家長通常都會被孩子不停的哭鬧搞得筋疲力盡，所以總盼著他們能踏踏實實地多睡一會兒。然而，一旦孩子睡得多了，家長們又開始擔心，懷疑自己的寶寶患了病。的確，家長們的擔心不無道理。如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)過于能睡的情況，家長們就要考慮是不是患病了。目前臨床上把這種睡眠過多的現(xiàn)象稱為嗜睡，多指超過正常睡眠時間的入睡狀態(tài)，這種病就連剛出生的寶寶也不能幸免。當然，寶寶有了嗜睡的表現(xiàn)，也不一定說明肯定患上了嗜睡。因為有很多原因都可能引起寶寶嗜睡的表現(xiàn)。比如感冒伴隨發(fā)熱的寶寶多數(shù)會有嗜睡情況，一旦退熱后精神就能恢復(fù)，睡眠也恢復(fù)正常。寶寶生病后，服用感冒、過敏藥物也可能也會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，這是藥物的副作用，一般停藥后就可緩解；還有一種情況就是患有病毒性腦炎的寶寶，這樣的寶寶可能除了嘔吐、不吃奶、發(fā)高燒等情況還可能出現(xiàn)嗜睡的癥狀。雖然，這樣會減少父母們對寶寶患上嗜睡的擔憂，但像這種嚴重的疾病同樣值得家長重視。總之，寶寶出現(xiàn)嗜睡這種異常睡眠狀態(tài)后，家長們不要輕易地判定病癥的種類，最好事先仔細觀察，將癥狀表現(xiàn)進行分析對照碃海百剿知濟版汐保摟，必要時還可咨詢在線醫(yī)生或是兒科專家，總之要慎重行事，以免誤診危及寶寶健康。

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4，新生兒低血糖癥怎么辦

發(fā)生低血糖癥狀的新生兒,應(yīng)立即靜脈輸注10%葡萄糖溶液5ml/kg,10分鐘以上.以后按4~8mg/(kg.min)的速度提供葡萄糖〔即10%葡萄糖溶液60~120ml/(kg.d)〕.通過監(jiān)測葡萄糖水平來指導(dǎo)調(diào)節(jié)輸注速度.一旦新生兒的情況改善,在繼續(xù)監(jiān)測血糖的情況下,逐漸用經(jīng)腸道喂養(yǎng)替代靜脈輸液.靜脈輸注葡萄糖的減少需逐漸進行

新生兒低血糖的治療由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無癥狀，低血糖者均應(yīng)及時治療。　　1、無癥狀性低血糖并能進食者可先進食，并密切監(jiān)測血糖、低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖，按6—8mg/（kg.min）速率輸注，4—6小時候根據(jù)血糖測定結(jié)果調(diào)節(jié)輸糖速率，穩(wěn)定24小時候逐漸停用。　　2、癥狀性低血糖：可先給予一次劑量的10％葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分鐘1.0ml靜注，以后改為6—8mg/（kg.min）維持，以防低血糖反跳。每4—6小時監(jiān)測血糖一次，并根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)輸糖速率，正常24小時候逐漸減慢輸注速率，48—72小時停用；低血糖持續(xù)時間較長者可加用氫化可的松5mg/kg，靜脈注射，每12小時一次，或潑尼松（強的松）1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可誘導(dǎo)糖異生酶活性增高，極低體重早產(chǎn)兒對糖耐受性差，輸糖速率＞6—8mg/kg/min易致高血糖癥。　　3、持續(xù)性低血糖：葡萄糖輸注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能維持血糖濃度在正常范圍，還可①靜脈注射高血糖素0.02/kg，間斷給藥，或10μg/kg/h靜脈維持，②高胰島素血癥可用二氮嗪，每日10mg/kg最大劑量＜25mg/kg，分3次口服，胰島素細胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生兒，不論足月兒或低出生體重兒.其發(fā)生率在足月兒中約占0.1％~0.3％，早產(chǎn)兒占43％. 常見的病因有: (一) 糖原儲備和消耗不平衡早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān). 新生兒患病時易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，并出現(xiàn)無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低. (2) 糖調(diào)節(jié)機制不平衡維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解.糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生，胰島素分泌過多，常在出生后4~6小時發(fā)生低血糖，可持續(xù)至生后48小時. (3) 糖原分解障礙糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖. 新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn) 新生兒發(fā)生低血糖時有的出現(xiàn)癥狀，有的無癥狀.低血糖的臨床表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動過速等，繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動、陣發(fā)性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等.臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān)，低血糖時間越長，對腦的影響越大. 根據(jù)引起低血糖的病因不同，臨床上可分為4型. (一) 早期過渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖，但一般無癥狀，有癥狀者多發(fā)生于生后6~12小時，病程短暫且癥狀輕微. (2) 典型或暫時性低血糖型孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起)，可出現(xiàn)典型低血糖癥，多發(fā)生在出生后2~3天.大多為暫時性，預(yù)后良好. (3) 繼發(fā)性低血糖型原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥，但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別. (4) 持續(xù)性或反復(fù)性低血糖比較少見，如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥. 如何防治新生兒低血糖？ A.新生兒大腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果來源不足或生成障礙，就容易導(dǎo)致低血糖. 新生兒低血糖造成的后果嚴重，輕者智力發(fā)育遲緩，重者可出現(xiàn)智力低下、白癡，甚至發(fā)生腦性癱瘓等疾病.血糖濃度越低，腦損傷程度越重.因此，預(yù)防新生兒低血糖是一個不可忽視的問題. 新生兒低血糖在早期（血糖在1.7~2.2mmol/L之間）往往無癥狀，但可能引起腦的損傷，因此，在新生兒出生后的24小時內(nèi)，必須加強血糖的監(jiān)測，最早1次應(yīng)在出生后的30分鐘進行，隨后可根據(jù)實際情況，在第1、2、4、6個小時各檢查一次.如果發(fā)現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L就應(yīng)給予補充葡萄糖. 對于新生兒低血糖，預(yù)防是首要因素，這比治療更為重要.如何預(yù)防新生兒低血糖呢？目前臨床醫(yī)學(xué)表明，孕婦合理進食是預(yù)防新生兒低血糖的關(guān)鍵措施.自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程前后應(yīng)適當進食，少食多餐，以富含熱量的流食、半流食為主，如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等.當產(chǎn)婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時，可給予5%~10%葡萄糖靜脈注射.剖宮產(chǎn)的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現(xiàn)低血糖，這與孕婦禁食時間長和術(shù)中補鹽多于補糖有關(guān).對此，術(shù)前給孕婦注射5%~10%葡萄糖，可提高其產(chǎn)時血糖濃度，有利于改善寶寶對糖的需求.此外，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都應(yīng)及早開奶，盡可能在產(chǎn)后30分鐘就給孩子喂奶，同時產(chǎn)婦也應(yīng)根據(jù)自身情況盡早進食，以降低新生兒低血糖的發(fā)生.