呼吸機(jī)的使用，呼吸機(jī)操作流程列出來一下

來源：整理時(shí)間：2023-04-15 07:09:36 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

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1，呼吸機(jī)操作流程列出來一下
2，該患者如何使用呼吸機(jī)
3，呼吸機(jī)的操作
4，無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用

1，呼吸機(jī)操作流程列出來一下

呼吸機(jī)使用的操作流程如下：1、將呼吸機(jī)管道知、氧氣和電源連接好。開機(jī)順序?yàn)榭諝鈮嚎s機(jī)-濕化器道-主機(jī)。并進(jìn)行機(jī)器自檢。（呼吸機(jī)的關(guān)機(jī)順序正巧之相反，即先關(guān)主機(jī)－濕化器-空氣壓縮機(jī)，再關(guān)閉氣源。）2、選擇呼吸模式。首先先確定是控制呼吸還是輔助呼吸，然后專確定機(jī)械通氣的方式。現(xiàn)在最新款瑞思邁S9呼吸機(jī)，款式好漂亮。我用了快兩年的時(shí)間了，一直沒有出過問題。這款機(jī)器操作非常簡(jiǎn)單，北京康邁思就有呼吸機(jī)，他們會(huì)教給你怎么使用屬的啊。

呼吸機(jī)操作流程列出來一下

2，該患者如何使用呼吸機(jī)

IPPV 或SIMV模式，心衰嚴(yán)重時(shí)建議IPPV呼吸頻率12-15 潮氣量400ml 吸氧濃度40-50% 吸呼比1：1.8 壓力上限24PEEP先不給。然后觀察呼吸、氧飽和度、呼吸機(jī)顯示的各項(xiàng)參數(shù)，根據(jù)具體情況再調(diào)節(jié)，這個(gè)就沒法具體說了。

很權(quán)威的呼吸機(jī)專家，http://huxiji999.com/看看，有沒有幫助的呢。

新松呼吸機(jī)是國(guó)產(chǎn)機(jī)子中性能最好的了，尤其適合二型呼衰患者使用，能有效排除體內(nèi)二氧化碳，家屬在醫(yī)院治療時(shí)看到醫(yī)院臨床在使用新松無創(chuàng)呼吸機(jī)。

該患者如何使用呼吸機(jī)

3，呼吸機(jī)的操作

呼吸機(jī)已經(jīng)成為常規(guī)醫(yī)療裝備，被普遍應(yīng)用于各臨床科室的急救和重癥監(jiān)護(hù)病房中。大量的醫(yī)院爭(zhēng)購(gòu)高檔呼吸機(jī)用于臨床。為了在實(shí)際應(yīng)用中，使呼吸機(jī)的功能得以全面發(fā)揮，更準(zhǔn)確地施行治療和救護(hù)，認(rèn)識(shí)、理解和正確選擇呼吸機(jī)的各種參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置，是非常必要的。　　呼吸機(jī)一般分為：　　常頻呼吸機(jī)(成人10~60次)　　高頻呼吸機(jī)(成人＞60次)　　體外模肺　　常頻呼吸機(jī)又包括：正壓呼吸機(jī)和負(fù)壓呼吸機(jī)，而我們最常用的就是氣道內(nèi)正壓呼吸機(jī)。一個(gè)完善的呼吸機(jī)由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構(gòu)成。　　1. 供氣裝置　　由空氣壓縮機(jī)(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。　　2. 控制裝置　　由計(jì)算機(jī)對(duì)設(shè)置參數(shù)及實(shí)測(cè)值進(jìn)行智能化處理，通過控制器發(fā)出不同指令來控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。　　3. 病人氣路　　由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。　　在呼吸機(jī)的使用操作中，首先需要選擇和設(shè)置許多參數(shù)，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣，了解基本參數(shù)的含義、要求、范圍等。現(xiàn)通過介紹呼吸機(jī)的基本操作來了解其基本參數(shù)的選擇和設(shè)置。　　1．呼吸模式選擇　　在呼吸機(jī)的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現(xiàn)代機(jī)型最常用的有三種模式：　　(1)A/C(輔助/控制通氣)：病人有自主呼吸時(shí)，機(jī)械隨呼吸啟動(dòng)，一旦自發(fā)呼吸在一定時(shí)間內(nèi)不發(fā)生時(shí)，機(jī)械通氣自動(dòng)由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。　　(2)SIMV(同步間歇指令性通氣)：呼吸機(jī)于一定的間歇時(shí)間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓信號(hào)，同步送出氣流，間歇進(jìn)行輔助通氣。　　(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來控制。　　在以上三種基本模式下，各類呼吸機(jī)還都設(shè)計(jì)了針對(duì)各種疾病的呼吸功能，供使用時(shí)選擇。例如：　　(a)PEEP(呼吸終末正壓)：在機(jī)械通氣基礎(chǔ)上，于呼氣末期對(duì)氣道施加一個(gè)阻力，使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。　　(b)CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣)：在自主呼吸的前提下，在整個(gè)呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓。可防止氣道內(nèi)萎陷。　　(c)PSV(壓力支持)：在自主呼吸的條件下，每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。　　(d)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量)：如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量，不足的氣量由呼吸機(jī)供給；SPONT的每分鐘通氣量大于限定量，呼吸機(jī)則自動(dòng)停止供氣。　　(e)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓)：病人在不同高低的正壓水平自主呼吸。可視為PSV＋CPAP＋PEEP。　　(f)APRV(氣道壓力釋放通氣)：在CPAP狀態(tài)下開放低壓活瓣暫時(shí)放氣，降低氣道壓力而形成的通氣。　　2. 通氣方式選擇　　在選擇好呼吸模式后，就要選擇或要知道通氣方式：　　(1)容量控制通氣(VCV)：設(shè)定一個(gè)潮氣量，由流量×吸氣時(shí)間來調(diào)節(jié)。　　(2)壓力控制通氣(PCV)：設(shè)定一個(gè)壓力，它是由吸氣平臺(tái)壓決定。　　3. 觸發(fā)方式選擇　　(1)壓力觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的壓力達(dá)到一定的限值時(shí)，呼吸即切換。　　(2)流量觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的流速變化到一定值時(shí)，呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時(shí)間短，已被廣泛應(yīng)用。　　(3)時(shí)間切換：由時(shí)間來控制，設(shè)定的時(shí)間一到，呼吸即切換。　　4. 報(bào)警參數(shù)選擇　　呼吸機(jī)的各種參數(shù)的設(shè)置是相互關(guān)聯(lián)的，所以我們要知道各種設(shè)置的基本含義和正常值范圍，才能準(zhǔn)確地設(shè)置報(bào)警參數(shù)。成人應(yīng)用呼吸機(jī)的生理指標(biāo)為：潮氣量5～7ml/kg；呼吸頻率12～20次/分；氣道壓30～35cmH2O；每分鐘通氣量6～10l/min。　　在呼吸機(jī)使用中，報(bào)警上下限的設(shè)置也非常重要。如果報(bào)警設(shè)置與病人實(shí)際值太接近，就會(huì)造成呼吸機(jī)經(jīng)常性的報(bào)警；而如果報(bào)警設(shè)置范圍太大，就會(huì)失去報(bào)警意義。因機(jī)型的不同報(bào)警的設(shè)置也各不一樣，但一般都應(yīng)有：　　(1)管道壓力上下限報(bào)警。　　(2)潮氣量上下限報(bào)警。　　(3)呼吸暫停間隔時(shí)間報(bào)警。　　(4)分鐘通氣量上下限報(bào)警。　　(5)呼吸頻率上下限報(bào)警。　　以上就是呼吸機(jī)在操作中需要選擇和設(shè)置的基本參數(shù)。這里講的只是各類呼吸機(jī)所共有的最基本的概念。各種廠牌的呼吸機(jī)都是在此基礎(chǔ)上再開發(fā)一些新的功能，而這些功能主要是針對(duì)臨床使用的

建議還是問問專家,這種事情馬虎不得的,這可是和健康有關(guān)的,要是有一時(shí)的疏忽,后果那是不堪設(shè)想的,所以問專家是最好的方法

呼吸機(jī)的操作

4，無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用

一、檢查呼吸機(jī)。包括以下內(nèi)容：1、呼吸機(jī)外觀。呼吸機(jī)表面應(yīng)干凈、無灰塵及污漬；呼吸機(jī)進(jìn)氣口空氣過濾網(wǎng)（海綿墊）應(yīng)干凈、無灰塵堵塞。2、連接電源，檢查呼吸機(jī)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具有開機(jī)電路自檢功能的呼吸機(jī)應(yīng)能通過自檢。3、連接呼吸機(jī)外部管路。包括一根螺紋管和呼氣接頭，螺紋管應(yīng)通暢、無積水；確認(rèn)呼氣接頭的出氣口通暢。二、選定通氣模式，連接模擬肺。呼吸機(jī)設(shè)置：設(shè)置初始通氣壓力。為使患者能夠接受無創(chuàng)通氣、增加依從性，初始通氣壓力可設(shè)置在較低的水平：IPAP可設(shè)置在大約10cmH2O，初始EPAP約2-4cmH2O，然后根據(jù)患者情況設(shè)置。設(shè)置其它輔助參數(shù)（根據(jù)呼吸機(jī)品牌不同，參數(shù)內(nèi)容各異）。包括呼吸頻率、吸呼比、壓力上升時(shí)間、吸氣靈敏度、呼吸靈敏度、延時(shí)升壓時(shí)間、報(bào)警范圍等。有4種工作模式：① 持續(xù)性正壓通氣(CPAP)；較強(qiáng)的自主呼吸，吸氣相和呼吸相均提供一個(gè)相同的壓力，幫助病人打開氣道。② 自主呼吸通氣(S)；自主呼吸良好的病人，隨著人的呼吸來觸發(fā)機(jī)器進(jìn)行送氣，人如果不呼吸機(jī)器就一直等著。③ 自主呼吸及定時(shí)模式(S／T)；相當(dāng)于兩個(gè)模式同時(shí)啟動(dòng)，平時(shí)是以S模式工作，人不呼吸了機(jī)器就自動(dòng)啟動(dòng)T模式。④ 定時(shí)模式(T)。無自主呼吸或較弱的病人，設(shè)定一個(gè)時(shí)間，如5秒鐘，5秒鐘之內(nèi)機(jī)器自動(dòng)送一次氣，不必等人的呼吸去觸發(fā)。三、佩戴面罩：選擇適合患者面形大小的面罩，使面罩能夠與患者面部貼符，并且處于面部中央，不能擠壓患者眼部或者超出患者下頜。面罩吸氧孔接上輸氧管（2-5L/min），將頭帶固定面罩，保持各頭帶用力均勻?qū)ΨQ，使面罩處于患者口鼻正中位置。注意佩戴面罩時(shí)切不可連接呼吸機(jī)管路，此時(shí)面罩開口是與大氣相通的，患者處于面罩吸氧。四、上機(jī)：將呼吸機(jī)與面罩連接。調(diào)整BiPAP接頭出氣口位置，使之既不直接吹向患者也不吹向醫(yī)護(hù)人員。檢查面罩周圍是否漏氣，進(jìn)一步調(diào)節(jié)面罩，使面罩剛不漏氣為止（漏氣量應(yīng)<20L/min），既不過緊也不過松。五、關(guān)機(jī)先斷開呼吸機(jī)管路與面罩，再關(guān)閉呼吸機(jī)，最后摘除面罩。

原發(fā)布者:jkl123shine正確使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的步驟：正確使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的步驟簡(jiǎn)要步驟:評(píng)估→查對(duì)→解釋→取體位→連接氧源→安置濕化罐→連接管道→連接電源、開機(jī)→調(diào)整參數(shù)→按暫停送氣鍵→固定面罩→觀察調(diào)整→整理用物→查對(duì)→簽字記錄。監(jiān)測(cè)內(nèi)容病人的意識(shí)、生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治鲆约叭藱C(jī)協(xié)調(diào)性、潮氣量、呼吸機(jī)的工作情況、不良反應(yīng)等。BiPAP呼吸機(jī)臨床使用過程中常見問題的原因及解決方法無創(chuàng)呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病人需求予以口腔護(hù)理，保留胃管、保留尿管等的護(hù)理，協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)咳嗽咳痰，做好壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)支持飲食原則為：予以高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。長(zhǎng)時(shí)間帶機(jī)的患者可安排15-30分鐘暫停時(shí)間以進(jìn)餐,停機(jī)期間改為鼻導(dǎo)管給氧并密切觀察患者呼吸及SpO2的變化。不能停機(jī)者遵醫(yī)囑給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）。無創(chuàng)通氣的護(hù)理記錄要點(diǎn) 包括：通氣模式、IPAP及EPAP值、FiO2，病人的意識(shí)，氧飽和度，血?dú)夥治觯粑щy及發(fā)紺情況有無改善以及潮氣量等。文章為作者獨(dú)立觀點(diǎn)，不代表阿里巴巴以商會(huì)友立場(chǎng)。轉(zhuǎn)載此文章須經(jīng)作者同意，并附上出處及文章鏈接。

1.無創(chuàng)呼吸機(jī)分兩種一種是自動(dòng)的一種是半自動(dòng)的，2，自動(dòng)是插上電源，用導(dǎo)管連接呼吸機(jī)和鼻罩，然后戴鼻罩，調(diào)整合適。半自動(dòng)的要調(diào)壓力值，一定找專業(yè)人員操作

無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程開機(jī)流程：物品準(zhǔn)備↓ 接通電源、氣源 ↓ 打開電源（主機(jī)及濕化器）及氣源↓ 床旁檢測(cè)↓ 參數(shù)設(shè)置↓ 連接病人，記錄關(guān)機(jī)流程：呼吸機(jī)和病人分離↓ 關(guān)主機(jī) ↓ 關(guān)濕化器↓ 關(guān)電源↓ 關(guān)氣源并分離氧氣與呼吸機(jī)↓ 按要求備用

無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療及護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機(jī)功能不斷完善，使其更適合病人使用, 治療效果更理想。無創(chuàng)呼吸機(jī)適用于：copd；ards;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手術(shù)后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。無創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)點(diǎn)多：1）可間歇通氣；2）無需插管;3)可應(yīng)用不同通氣方法;4）能正常吞咽飲食和濕化；5）容易脫機(jī)；6）生理性加溫和濕化氣體。使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療及護(hù)理：1．對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)是否適合無創(chuàng)通氣，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀；消化道出血者不宜使用。2．宣教。清醒患者每次進(jìn)行無創(chuàng)通氣時(shí)要進(jìn)行解釋,解除病人的恐懼感，同時(shí)指導(dǎo)患者與機(jī)器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出，使用鼻罩時(shí)閉嘴防漏氣，進(jìn)食飲水時(shí)小心嗆咳。3．根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。4．使用時(shí)注意觀察t.r.bp.spo2及神志變化，缺氧癥狀有否改善等。同時(shí)注意不良反應(yīng)。1）胃腸道脹氣，吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn)；2）有無出現(xiàn)嘔吐,誤吸；3）罩壓迫鼻梁適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊；4）觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣；5）口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人于側(cè)臥位。5．使用無創(chuàng)正壓通氣達(dá)不到治療效果或無效時(shí)，注意病情是否加重，對(duì)病人宣教措施有無落實(shí)，機(jī)器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無創(chuàng)呼吸機(jī)在icu應(yīng)用，通過醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察，及時(shí)根據(jù)病人病情進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)，治療達(dá)到滿意效果。