天津市醫院報銷都有什么用，請問天津市大額醫療保險是干什么用的

來源：整理時間：2023-01-15 08:37:27 編輯：天津生活手機版

1，請問天津市大額醫療保險是干什么用的

統籌基本信息是44000 報銷比例根據人員類別在職報85% 退休 90% 大額醫療保險是156000 報銷80% 超過后全部自費！現在全額是250000，比例是55000+195000我不太清楚！細則你還是去社保問問，或打12333 。

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請問天津市大額醫療保險是干什么用的

2，天津居民大病保險報銷范圍包括哪些

參加天津市居民基本醫療保險的人員，其患病住院（含門診特定疾病）治療發生的醫療費用，經基本醫療保險報銷后，在政策范圍內，年度累計個人負擔金額，超過上一年度本市居民人均可支配收入的，超過的部分納入城鄉居民大病保險保障范圍。參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付范圍。如有疑問，請撥打天津社保局熱線電話12333咨詢。

城保參保人員的門診大病治療項目包括惡性腫瘤化學治療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查；重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。憑醫院出具的大病診斷報告和收費單據到街道社區事務受理服務中心辦理享受大病醫保待遇手續。

天津居民大病保險報銷范圍包括哪些

3，天津職工醫保卡住院報銷比例

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺，提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識，幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識，選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問：天津職工醫保卡住院報銷比例答：天津市職工醫療保險報銷分兩部分：一：門診(門診費—800%門檻費)*50%；二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。天津市2015醫保報銷范圍主要包括：住院治療的醫療費用、急診搶救留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮痛治療(包括中醫治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫療費用。

各個地方的政策不一樣。實行聯網報銷的，直接有醫院和社保中心就統一報銷了，不用在到社保辦理。住院的時候提供社保卡、身份證等證明材料。如果沒有聯網，只有拿著保險的單據到所在的社保中心辦理報銷。

天津職工醫保卡住院報銷比例

4，醫療保險可以報銷哪些

醫保報銷分為四種，分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。1、普通門診，在不同城市醫院看門診，有不同的報銷起付標準和報銷比例，具體需咨詢就診醫療機構和醫保部門。2、住院，首先花費要達到報銷的標準，其次醫院等級不同，報銷的比例也不一樣。一級醫院主要是鄉鎮和街道醫院，二級醫院是市、縣和區一級的醫院，三級醫院則是全國、省、市直屬的大醫院及醫學院校的附屬醫院。等級越高，報銷的起付標準越高，報銷比例越低。3、慢性疾病，目前國家規定了17種。分別是高血壓、糖尿病、類風濕性關節炎、冠心病、帕金森病、系統性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭心功能Ⅲ級以上、、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、癲癇、慢性活動性肝炎乙型、、肝硬化失代償期、、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全非透析、、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病。這些疾病短期不會致命，但長期折磨患者，平時看病買藥可報銷85%左右，每人每月最多報銷150元。4、門診特定項目，國家規定了8種。分別是惡性腫瘤化療放療、尿毒癥血透腹透、腎移植術后抗排異、肝臟移植術后抗排異、重型β地中海貧血、血友病、慢性再生障礙性貧血、慢性丙型肝炎。這八種疾病的報銷比例在80%到90%，根據疾病的類型，每人每月最多報銷3000到6000元，高于一般門診的報銷上限。5、需要注意的是，只有醫保規定的藥品和治療項目，才可以享受以上這些報銷待遇，很多效果更好、但價格昂貴的進口藥，患者自費。除此之外，整容、減肥、增高、近視、日常體檢，都是不能報銷的。因為交通事故引發的住院，也不能報銷，而是由事故責任人來承擔。

5，天津城鎮醫療保險報銷問題

1，什么是及時聯網結算？醫院的相關信息是聯網的，就跟銀行內部以及銀行間資源共享一樣。2，我家人在泰達心血管醫院住院住院押金交了3000元急救交了1000多元，交住院押金的時候，進行聯網了，本人不太懂什么意思？也就是出院的時候，可以視作交費的一部分。3，我家人出院后怎么去報銷那些藥清單什么的？向當地醫療管理中心申請或在醫療指定社保結帳窗口直接報銷。醫保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計18000元，而報銷公式是這樣的：（18000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

生孩子住院，天津市城鎮居民基本醫療保險給報銷嗎，報多少？如果購買的是醫療保險，生小孩是不會報銷的，但是因為生了小孩而住院，是可以得到報銷的，報銷是按比例進行的，一般在70%到95%不等。我已經自己上了養老保險，如果想參加這個醫療保險如何申請？是去居委會還是去每年交養老保險的地方呢？謝謝。辦理醫療保險肯定是到當地社保局辦理相關手續即可，也就是你所說的交養老保險的地方。

一句話，及時聯網結算就是指不需要先墊付，然后再去申請報銷了交押金的必須的，用于支付該自己負擔的費用，屬于醫保報銷的費用那么就是由醫保和醫院結算了所以，在出院的時候，根據你交的押金以及自己需要支付費用，多退少補，該醫保報銷的就不需要先墊付再申請報銷了

6，醫保卡有什么用

醫保卡主要是用來報銷醫療費用的，比如看門診可用醫保卡刷卡付費，去藥店買藥，屬于醫保用藥范圍也能報銷，住院的醫療費，也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院治療，只要把卡交給醫院，就可以安心治療了，出院時醫院會和醫保中心結算。

醫保卡就是在你生病的時候。到醫院住院時，拿給醫院證明你有醫保。等你康復出院之后，醫院就會給你報銷百分之多少的醫藥費，這就是醫保卡的作用。

可以住院,且享受報銷待遇. 醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。最好在購買地就醫,并不支持異地就醫的,因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要.

醫保卡有三個作用，一是看門診用來刷卡付費，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫保可以報銷80%的費用，如果看門診，可以用卡內余額支付門診費用，若是卡內余額全部用完就要自己付費。

、醫保卡的主要用途1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。2、醫保還有其他用處，可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物)，醫療器械，體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設備。還能給體檢等自費項目繳費等。大家都知道，職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?1.定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫療費用;2.用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;3.基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;4.超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。二、統籌基金主要支付以下費用：1、住院治療的醫療費;2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。三、醫保報銷范圍1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。4.大病保險報銷參保人員患大病后，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%四、醫保卡報銷比例人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。五、醫保卡的新用途1、可當身份證使用2018年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。2、部分省市可用于健身今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。

7，關于醫療保險有什么用

醫保一般在醫保繳納統籌地使用，如果在統籌外使用得向醫保中心申請，弄好后使用，其醫療費用先自費，把材料備好拿到醫保繳納地醫保中心報銷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。　醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。　　因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。　　醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。具體的報銷比例根據用藥的不同有所區別，有的藥品可以報80%，有的藥品可以報70%，還有檢查項目也是一樣，按一定比例報銷。當然，還有些藥品不在報銷范圍內，屬于自費項目。但如果沒有醫保，就是全部自費了。社會醫療保險　　我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工社會醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。　　醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險費由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。　　醫療保險就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。　　我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經濟體制的確立和國有企業改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。　　國務院于1998年12月下發了《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作，要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。　　1.基本醫療保險的含義: 就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。　　2.醫療保險費的繳納: 　　林口縣城鎮居民醫療保險費用為：121.00元/人，年　　企業10% 個人2%+3元（基本醫療企業9% 個人2% ，大額互助企業1% 個人3元）　　職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60％的，以上一年本市職工月平均工資的６０％為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300％以上的部分，不作為繳費工資基數，不繳納基本醫療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。　　3.單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的標準：　　①不滿３５周歲的職工按本人月繳費工資基數的０.８％劃入個人帳戶；　　②３５周歲以上不滿４５周歲的職工按本人月繳費工資基數的１％劃入個人帳戶；　　③４５周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的２％劃入個人帳戶；　　④不滿７０周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的４.３％劃入個人帳戶；　　⑤７０周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的４.８％劃入個人戶。　　前款所列標準根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。” 　　4. 個人帳戶支付下列醫療費用：　　一門診、急診的醫療費用；　　二到定點零售藥店購藥的費用；　　三基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用；　　四按照報銷比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。　　5．報銷比例：　　⑴、門、急診報銷比例（由大額醫療互助基金支付）　　起付標準（元）報銷比例（％）個人負擔比例（％）每年限額（萬元）　　在職職工 2000 50 50 2 　　退休人員 70周歲以下 1300 70 30 2 　　70周歲以上 1300 80 20 2 　　林口縣城鎮居民醫療保險報銷比例為 0 　　⑵、住院報銷比例(由統籌基金支付) 　　起付標準至3萬元 3萬元至4萬元 4萬元至7萬元　　報銷比例個人負擔報銷比例個人負擔報銷比例個人負擔　　三級醫院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 　　二級醫院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 　　一級醫院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 　　注:1、每年首次住院起付標準為1300元，之后當年的每次住院起付標準為650元；三種特殊病精神病患者360天為一個結算周期；退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60％；每年統籌基金最高支付限額為7萬元。　　2、報銷金額封頂17萬，其中基本醫療7萬，大額互助10萬。　　林口縣城鎮居民醫療保險報銷比例為：市級醫院 50%；縣級醫院：60%；鄉鎮醫院為65% 　　6．就醫：　　請到醫療手冊選定的醫院、專科醫院、社保規定的16家a類醫院就醫。就醫時應出示醫療藍本，　　并須保存醫院為你出具的收據、處方、診斷證明、藥物治療明細單，以便報銷時使用。

你的醫療保險在哪上的就可以在那享受：用醫療卡在定點藥店定點醫院買藥，在定點醫院住院報銷等。住院時出示你的醫療本或醫療卡就可以了，至于報銷多少那要看當地的政策。

醫療保險主要有兩種，一種是報銷型的，一般是在你社保保險之后再給你報銷一定比例，比如住院花了10000元，社保報銷了7000，剩下的3000保險公司可能會再給你報銷80%，也就是再給你報銷2400，這樣你就只用掏600塊了。另一種是住院或者門診的津貼險，一般是日額型的，比如每天住院給200塊，主要是彌補主要的床位費和自費藥之類的花銷