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成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,成都醫(yī)保報(bào)銷辦理費(fèi)用和政策規(guī)定有哪些

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-12-01 00:17:26 編輯:成都生活 手機(jī)版

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1,成都醫(yī)保報(bào)銷辦理費(fèi)用和政策規(guī)定有哪些

辦理費(fèi)用: 不收費(fèi) 政策規(guī)定: 《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。

成都醫(yī)保報(bào)銷辦理費(fèi)用和政策規(guī)定有哪些

2,成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知公告

成都市人民政府令第154號(hào)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)2008年11月3日市政府第22次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予以公布,自2009年1月1日起施行。市長(zhǎng):葛紅林二○○八年十一月十八日

成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知公告

3,成都醫(yī)保報(bào)銷政策規(guī)定和辦理流程是怎樣的

政策規(guī)定: 《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》 辦理流程: 用人單位社保經(jīng)辦人員攜帶上述辦理材料到社保局辦理相關(guān)手續(xù)。

成都醫(yī)保報(bào)銷政策規(guī)定和辦理流程是怎樣的

4,成都市享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些條件

現(xiàn)在不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,就是說(shuō)你這次住院不能予以報(bào)銷。基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須是在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的當(dāng)月起,往前推一年,如果是連續(xù)不間斷繳費(fèi),則可以進(jìn)行報(bào)銷。你的情況顯然不符合要求。
繳費(fèi)6個(gè)月以上是可以享受的
醫(yī)保應(yīng)不中斷并連續(xù)交費(fèi)一年以上才能報(bào)銷吧。

5,成都醫(yī)保報(bào)銷辦理?xiàng)l件和政策規(guī)定是如何規(guī)定的

辦理?xiàng)l件: 單位參保: 單位駐地在成都市青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)范圍內(nèi)的省級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及中央在蓉機(jī)關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員,一律按單位成建制參保。 政策規(guī)定: 《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。

6,成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知公告

成都市人民政府令第155號(hào)《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)2008年11月3日市政府第22次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予以公布,自2009年1月1日起施行。市長(zhǎng): 葛紅林二○○八年十一月十八日
二者的主要區(qū)別有:  一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;  二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;  三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。  四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

7,成都市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 第一條 根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(成府發(fā)〔2007〕62號(hào),以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)第二十四條的規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則。 第二條 按照《試行辦法》第五條的規(guī)定,下列人員不屬于成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍: (一)年滿19周歲男未滿60周歲、女未滿50周歲有用人單位或從事個(gè)體經(jīng)商、靈活就業(yè)的人員。 (二)沒(méi)有成都市戶籍的、父母雙方均無(wú)成都市戶籍或成都市居住證的18周歲以下未入學(xué)(園)的少年兒童。 第三條 原以個(gè)體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)無(wú)用人單位、未從事個(gè)體經(jīng)商或靈活就業(yè),且家庭人均年收入在城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上、3倍以下的人員,可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不予保留。 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不計(jì)繳費(fèi)年限。 第四條 符合參保條件的居民(非少年兒童)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)計(jì)算公式為:上一年成都市城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×2.5% - 政府補(bǔ)助金額,計(jì)算單位精確到元。 第五條 符合參保條件的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按學(xué)年度繳費(fèi),繳費(fèi)時(shí)間為中小學(xué)生、嬰幼兒每年9月1日至10月31日,新生嬰兒滿月后30日內(nèi);符合參保條件的居民(非少年兒童)按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按年度繳費(fèi),繳費(fèi)時(shí)間為每年10月1日至12月31日,不按時(shí)續(xù)保繳費(fèi)視為中斷參保。 第六條 符合《試行辦法》第五條第二款規(guī)定的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),須提供戶口簿或居住證、或出生證明的原件和復(fù)印件。享受參保資助的少年兒童還須分別由民政、計(jì)生部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)提供審核確認(rèn)并鑒章的基礎(chǔ)信息。 第七條 符合參保條件的居民(非少年兒童)初次參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),須提供戶口簿或身份證的原件和復(fù)印件。家庭人均年收入在城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上、3倍以下的60周歲以上人員,還須提供由社區(qū)審核、街道辦事處或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府確認(rèn)并鑒章的家庭收入證明。 第八條 《試行辦法》第七條第一款第三項(xiàng)規(guī)定的居民(非少年兒童)低保對(duì)象和殘疾人,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),須由民政部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)分別提供參保人員基礎(chǔ)信息并鑒章。 第九條 參保居民(非少年兒童)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付計(jì)算公式為: 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×50%。 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×55%。 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×60%。 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×65%。 一個(gè)自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用,每人不超過(guò)成都市上一年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的4倍。 一次性住院醫(yī)療費(fèi)是指一張出院證明所證明的從入院到出院期間連續(xù)不間斷發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。 第十條 參保城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診的病種范圍、管理辦法、結(jié)算方式,參照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上,參保少年兒童特殊疾病門診的病種范圍再增加血友病,患苯丙胴尿癥的參保少年兒童每年定額補(bǔ)償1500元。 第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行管理。取得成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均視為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理辦法,暫按現(xiàn)行成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和原少兒住院互助金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十三條 參保城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費(fèi)用,屬于統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。 在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)未開(kāi)通前,參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人墊付,出院后60日內(nèi)按本實(shí)施細(xì)則第十五條的規(guī)定,提供相應(yīng)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 第十四條 參保中小學(xué)生、嬰幼兒市外轉(zhuǎn)診、異地急(搶)救和非少年兒童參保居民在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,暫按成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十五條 參保城鎮(zhèn)居民因異地就醫(yī)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急(搶)救等發(fā)生的符合《試行辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后市內(nèi)60日內(nèi)、市外90日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。結(jié)算時(shí)須提供以下資料的原件和復(fù)印件: (一)財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù); (二)費(fèi)用清單; (三)復(fù)式處方; (四)出院證明書(shū); (五)社會(huì)保險(xiǎn)卡(醫(yī)療證); (六)外傷病人還須提供經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門鑒章的病歷首頁(yè)復(fù)印件。 超過(guò)結(jié)算時(shí)限和未按要求提供資料的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不受理結(jié)算。 第十六條 中小學(xué)生、嬰幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其待遇有效期為參保當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。新生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其待遇有效期為參保次日至當(dāng)學(xué)年的8月31日。 第十七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,暫按《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令第134號(hào),以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)的規(guī)定執(zhí)行;基金管理按《試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 第十八條 《試行辦法》施行后,新參保的居民(非少年兒童)不得按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi);已按《暫行辦法》參保的居民(非少年兒童),可自愿改按《試行辦法》的規(guī)定繳費(fèi),也可繼續(xù)按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi),但改按《試行辦法》繳費(fèi)的不得再改為按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi)。 第十九條 《試行辦法》所稱的“以上”或“以下”,除有明確注明外,均含本數(shù)。 第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦過(guò)程中,所涉及的相關(guān)表冊(cè)、信息錄入方式與管理辦法等,由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局另行制定。 第二十一條 本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋。 第二十二條 本實(shí)施細(xì)則與《試行辦法》同時(shí)施行。各區(qū)(市)縣參照?qǐng)?zhí)行。
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