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成都市市外轉(zhuǎn)診起付標準,成都醫(yī)療報銷對于門診費用的報銷起付標準和報銷比例

來源:整理 時間:2022-11-21 18:24:48 編輯:成都生活 手機版

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1,成都醫(yī)療報銷對于門診費用的報銷起付標準和報銷比例

上了10塊都能報吧,現(xiàn)在到醫(yī)院看病很貴,一個感冒也要花你30-40元錢。建議你最好找找當?shù)蒯t(yī)保局咨詢
10000-1200=88008800*35%=30803080>2400門診最高報銷2400元。

成都醫(yī)療報銷對于門診費用的報銷起付標準和報銷比例

2,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險2014年12月1日后實行雙向轉(zhuǎn)診在異地就醫(yī)怎樣

到當?shù)氐尼t(yī)療保險公司辦理異地就醫(yī)手續(xù)審批后就可以在異地就醫(yī)。自己先墊付醫(yī)療費用然后回當?shù)貓箐N。
急診辦理手續(xù):1. 參保人員因病情需要轉(zhuǎn)市外治療的,由三級定點醫(yī)療機構(gòu)科主任提出并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》。2. 經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,報市醫(yī)保中心批準后,辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。3. 其發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標準的基礎上降低10個百分點。 非急診手續(xù)辦理:1. 持醫(yī)保卡、醫(yī)保證、身份證、轉(zhuǎn)診單、入院證到醫(yī)保中心備案。2. 再到住院部辦理入院手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險2014年12月1日后實行雙向轉(zhuǎn)診在異地就醫(yī)怎樣

3,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險二次以上轉(zhuǎn)院怎樣報銷

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險二次以上轉(zhuǎn)院報銷程序:1. 帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);2. 攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);3. 出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
和正常入院治療一樣的,一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險二次以上轉(zhuǎn)院怎樣報銷

4,成都外省就醫(yī)醫(yī)保報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。異地醫(yī)保報銷比例:醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫(yī)保報銷范圍:異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)保卡。報銷時間3-6個月。一、門(急)診大額醫(yī)療補助最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。二、住院在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標準,三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。三、大額醫(yī)療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

5,成都大學生醫(yī)保報銷比例

您好!三級醫(yī)院報銷50% 報銷方式是(總費用-門檻費-自費藥)*50% 醫(yī)院等級越低報銷比例越高
你好,我是川師的,我把我們學校的政策給你你自己參考一下,成都的大學都差不多的。 第三部分 待遇標準 九、門診報銷比例是多少? 答:普通門診:大學生在校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,由校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)按60%的比例報銷,個人負擔40%。一個保險有效期內(nèi)醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的門診費用不超過500元。 意外傷害門診:大學生因外傷,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,50元以上的部分按90%報銷,一個保險有效期內(nèi),醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的外傷門診醫(yī)療費最高不超過800元。 十、住院報銷比例是多少? 答:大學生在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(含門診特殊疾病醫(yī)療費),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用后,由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別按比例支付: 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級(含無級別)醫(yī)院80%;二級醫(yī)院65%;三級醫(yī)院50%。 十二、什么是起付標準?是怎樣設置的? 答:起付標準是指基本醫(yī)療保險基金在支付報銷范圍內(nèi)住院醫(yī)療費時的起付金額,標準以下的部分由個人承擔。 基本醫(yī)療保險基金起付標準為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院50元;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院500元;市外轉(zhuǎn)診的起付標準為1000元。 十三、一個保險有效期內(nèi)最高支付金額是多少? 答:一個保險有效期內(nèi),基本醫(yī)療保險基金為一個大學生累計支付的住院醫(yī)療費用(含門診特殊疾病)最高限額為8萬元。 十四、大學生有沒有生育補助? 答:對大學生中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦,產(chǎn)前檢查每人定額補助100元,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、校醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院住院分娩的每人定額補助700元,在二級和三級醫(yī)院住院分娩的每人定額補助800元。 第四部分 費用結(jié)算 十五、住院費用如何結(jié)算? 答:大學生在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的應由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費,由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人只支付應由個人負擔的部分。 十六、門診費用怎么報銷? 答:大學生在首診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費,個人只承擔應由個人負擔的部分。因首診醫(yī)療機構(gòu)條件限制,大學生經(jīng)首診醫(yī)療機構(gòu)同意在其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費,個人墊付后,由首診醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定比例報銷。 大學生所在高校醫(yī)院和指定的首診醫(yī)療機構(gòu),可根據(jù)實際情況制定本校學生門診醫(yī)療費報銷的具體管理規(guī)定。 二十一、成都市醫(yī)療保險政策在哪里查詢? 答:在成都市勞動保障信息網(wǎng)可以查詢到本市醫(yī)療保險的相關(guān)信息。 這是我們學校的一部分,我給你篩選了,你再看一下成都市勞動保障信息網(wǎng)

6,急急急急急急我在門診花了2千手術(shù)費一千我是大學生有醫(yī)

各個地區(qū) 的都不一樣  大概流程是一樣的  下邊的是成都 的  第三部分 待遇標準  九、門診報銷比例是多少?  答:普通門診:大學生在校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,由校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)按60%的比例報銷,個人負擔40%。一個保險有效期內(nèi)醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的門診費用不超過500元。  意外傷害門診:大學生因外傷,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,50元以上的部分按90%報銷,一個保險有效期內(nèi),醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的外傷門診醫(yī)療費最高不超過800元。  十、住院報銷比例是多少?  答:大學生在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(含門診特殊疾病醫(yī)療費),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用后,由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別按比例支付:  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級(含無級別)醫(yī)院80%;二級醫(yī)院65%;三級醫(yī)院50%。  十二、什么是起付標準?是怎樣設置的?  答:起付標準是指基本醫(yī)療保險基金在支付報銷范圍內(nèi)住院醫(yī)療費時的起付金額,標準以下的部分由個人承擔。  基本醫(yī)療保險基金起付標準為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院50元;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院500元;市外轉(zhuǎn)診的起付標準為1000元。  十三、一個保險有效期內(nèi)最高支付金額是多少?  答:一個保險有效期內(nèi),基本醫(yī)療保險基金為一個大學生累計支付的住院醫(yī)療費用(含門診特殊疾病)最高限額為8萬元。  十四、大學生有沒有生育補助?  答:對大學生中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦,產(chǎn)前檢查每人定額補助100元,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、校醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院住院分娩的每人定額補助700元,在二級和三級醫(yī)院住院分娩的每人定額補助800元。  第四部分 費用結(jié)算  十五、住院費用如何結(jié)算?  答:大學生在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的應由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費,由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人只支付應由個人負擔的部分。  十六、門診費用怎么報銷?  答:大學生在首診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費,個人只承擔應由個人負擔的部分。因首診醫(yī)療機構(gòu)條件限制,大學生經(jīng)首診醫(yī)療機構(gòu)同意在其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費,個人墊付后,由首診醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定比例報銷。  大學生所在高校醫(yī)院和指定的首診醫(yī)療機構(gòu),可根據(jù)實際情況制定本校學生門診醫(yī)療費報銷的具體管理規(guī)定。  二十一、成都市醫(yī)療保險政策在哪里查詢?  答:在成都市勞動保障信息網(wǎng)可以查詢到本市醫(yī)療保險的相關(guān)信息。  這是我們學校的一部分,我給你篩選了,你再看一下成都市勞動保障信息網(wǎng)
我去報銷時是帶醫(yī)生的證明,醫(yī)藥的發(fā)票跟清單,還有身份證,學生證,銀行卡的復印件。然后到學工處找負責弄醫(yī)保的負責人。要說明一點,我們學校幫我們買的保險如果是在門診看的話是不能報銷的。
問問你輔導員呀,肯定好暴一部分的。不過我們學校當初是報急診,門診要開轉(zhuǎn)診單才報。你可以問問你輔導員和醫(yī)務室。
我在蘇州上學,鹽城人,我們學校報銷是憑醫(yī)保卡和病例發(fā)票到學校門診,再有門診核實送到財務處,錢自然會返還。建議你到你們學校醫(yī)務室咨詢下,實在不行到財務處或者學生處咨詢,他們會給你答復的。還有有些病如慢性病是有限制的,一般的感冒發(fā)燒都可以報銷的,還有一些藥品也不報銷的,不過那也報了很少。像你這樣的應該都可以報銷的。

7,成都市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則 第一條 根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》(成府發(fā)〔2007〕62號,以下簡稱《試行辦法》)第二十四條的規(guī)定,制定本實施細則。 第二條 按照《試行辦法》第五條的規(guī)定,下列人員不屬于成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍: (一)年滿19周歲男未滿60周歲、女未滿50周歲有用人單位或從事個體經(jīng)商、靈活就業(yè)的人員。 (二)沒有成都市戶籍的、父母雙方均無成都市戶籍或成都市居住證的18周歲以下未入學(園)的少年兒童。 第三條 原以個體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,現(xiàn)無用人單位、未從事個體經(jīng)商或靈活就業(yè),且家庭人均年收入在城市最低生活保障標準以上、3倍以下的人員,可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限不予保留。 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員與用人單位建立勞動關(guān)系后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不計繳費年限。 第四條 符合參保條件的居民(非少年兒童)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費計算公式為:上一年成都市城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×2.5% - 政府補助金額,計算單位精確到元。 第五條 符合參保條件的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,按學年度繳費,繳費時間為中小學生、嬰幼兒每年9月1日至10月31日,新生嬰兒滿月后30日內(nèi);符合參保條件的居民(非少年兒童)按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,按年度繳費,繳費時間為每年10月1日至12月31日,不按時續(xù)保繳費視為中斷參保。 第六條 符合《試行辦法》第五條第二款規(guī)定的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,須提供戶口簿或居住證、或出生證明的原件和復印件。享受參保資助的少年兒童還須分別由民政、計生部門和殘疾人聯(lián)合會提供審核確認并鑒章的基礎信息。 第七條 符合參保條件的居民(非少年兒童)初次參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,須提供戶口簿或身份證的原件和復印件。家庭人均年收入在城市最低生活保障標準以上、3倍以下的60周歲以上人員,還須提供由社區(qū)審核、街道辦事處或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府確認并鑒章的家庭收入證明。 第八條 《試行辦法》第七條第一款第三項規(guī)定的居民(非少年兒童)低保對象和殘疾人,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,須由民政部門和殘疾人聯(lián)合會分別提供參保人員基礎信息并鑒章。 第九條 參保居民(非少年兒童)在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的一次性住院醫(yī)療費用和特殊疾病門診醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付計算公式為: 三級醫(yī)療機構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準)×50%。 二級醫(yī)療機構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準)×55%。 一級醫(yī)療機構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準)×60%。 社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)為(一次性住院醫(yī)療費-自費項目和個人首先自付的費用-起付標準)×65%。 一個自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計支付的醫(yī)療費用,每人不超過成都市上一年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的4倍。 一次性住院醫(yī)療費是指一張出院證明所證明的從入院到出院期間連續(xù)不間斷發(fā)生的住院醫(yī)療費用。 第十條 參保城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診的病種范圍、管理辦法、結(jié)算方式,參照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》執(zhí)行。在此基礎上,參保少年兒童特殊疾病門診的病種范圍再增加血友病,患苯丙胴尿癥的參保少年兒童每年定額補償1500元。 第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》進行管理。取得成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格的醫(yī)療機構(gòu)均視為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。 第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施管理辦法,暫按現(xiàn)行成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和原少兒住院互助金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十三條 參保城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費用,屬于統(tǒng)籌基金支付的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。應由個人負擔的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與個人結(jié)算。 在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險網(wǎng)絡未開通前,參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費,先由個人墊付,出院后60日內(nèi)按本實施細則第十五條的規(guī)定,提供相應資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 第十四條 參保中小學生、嬰幼兒市外轉(zhuǎn)診、異地急(搶)救和非少年兒童參保居民在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,暫按成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十五條 參保城鎮(zhèn)居民因異地就醫(yī)、非定點醫(yī)療機構(gòu)急(搶)救等發(fā)生的符合《試行辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,出院后市內(nèi)60日內(nèi)、市外90日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。結(jié)算時須提供以下資料的原件和復印件: (一)財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費專用票據(jù); (二)費用清單; (三)復式處方; (四)出院證明書; (五)社會保險卡(醫(yī)療證); (六)外傷病人還須提供經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門鑒章的病歷首頁復印件。 超過結(jié)算時限和未按要求提供資料的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不受理結(jié)算。 第十六條 中小學生、嬰幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其待遇有效期為參保當年的9月1日至次年的8月31日。新生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其待遇有效期為參保次日至當學年的8月31日。 第十七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險未實行市級統(tǒng)籌前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次,暫按《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(市政府令第134號,以下簡稱《暫行辦法》)的規(guī)定執(zhí)行;基金管理按《試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 第十八條 《試行辦法》施行后,新參保的居民(非少年兒童)不得按《暫行辦法》的規(guī)定繳費;已按《暫行辦法》參保的居民(非少年兒童),可自愿改按《試行辦法》的規(guī)定繳費,也可繼續(xù)按《暫行辦法》的規(guī)定繳費,但改按《試行辦法》繳費的不得再改為按《暫行辦法》的規(guī)定繳費。 第十九條 《試行辦法》所稱的“以上”或“以下”,除有明確注明外,均含本數(shù)。 第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦過程中,所涉及的相關(guān)表冊、信息錄入方式與管理辦法等,由市醫(yī)療保險管理局另行制定。 第二十一條 本實施細則由市勞動和社會保障部門負責解釋。 第二十二條 本實施細則與《試行辦法》同時施行。各區(qū)(市)縣參照執(zhí)行。
成都市醫(yī)保局所在地址
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