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生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并,生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并怎么報(bào)銷

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-09-23 04:50:26 編輯:成都本地生活 手機(jī)版

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1,生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并了嗎

合并了。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后,報(bào)銷的流程將更簡(jiǎn)化。過(guò)去醫(yī)療和生育報(bào)銷不是一個(gè)系統(tǒng),所以女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時(shí)結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷,一般是每年結(jié)算一次。【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并了嗎

2,生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并怎么報(bào)銷

生育保障成為醫(yī)保制度的一個(gè)組成部分,醫(yī)保將成為主險(xiǎn),而生育保障就類似其中的一個(gè)強(qiáng)制性附加險(xiǎn)。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。 同時(shí),將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn),可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有交叉的情況,人社部門經(jīng)辦時(shí)就不用再判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,只需正常結(jié)算、正常報(bào)銷即可。

生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并怎么報(bào)銷

3,生育保險(xiǎn)是不是和醫(yī)療保險(xiǎn)合并了

截止2022年5月生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是合并了。關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。這也意味著從2016年啟動(dòng)的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,經(jīng)試點(diǎn)后正式落地。對(duì)于合并后的費(fèi)率,國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫在今日召開的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上介紹,將按照生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并以后的費(fèi)率,如原來(lái)單位費(fèi)率,職工醫(yī)保是7%,生育保險(xiǎn)0.6%,就合并為7.6%,比較簡(jiǎn)化。法律依據(jù)《意見》明確,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,不再單列生育保險(xiǎn)基金收入,在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。探索建立健全基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,堅(jiān)持基金運(yùn)行情況公開,加強(qiáng)內(nèi)部控制,強(qiáng)化基金行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督,確保基金安全運(yùn)行。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時(shí),要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中,并充分利用協(xié)議管理,強(qiáng)化對(duì)生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。

生育保險(xiǎn)是不是和醫(yī)療保險(xiǎn)合并了

4,醫(yī)保和生育險(xiǎn)合并了嗎

合并了。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后,報(bào)銷的流程將更簡(jiǎn)化。過(guò)去醫(yī)療和生育報(bào)銷不是一個(gè)系統(tǒng),所以女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時(shí)結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷,一般是每年結(jié)算一次生育保險(xiǎn),是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可;2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
文章TAG:生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并生育醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)

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