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生育津貼報銷流程,生育險怎么報銷 需要什么東西

來源:整理 時間:2022-09-13 06:50:08 編輯:成都本地生活 手機版

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1,生育險怎么報銷 需要什么東西

1、產前檢查費用(足月生產的話最多報1400)2、生育費用(住院的的費用,這個直接拿社保卡實時結算,不用報銷)3、領取生育津貼,按照產假的天數領取。每個月可以領取的金額就是你生育險的繳費基數。產假天數計算:標準:90天。難產+15天,多胞胎每個+15天晚育+30天 準備的資料:1、出生證明2、醫學診斷書3、生育服務證4、結婚證5、繳費收據6、處方單 其他的資料,你們單位的人事會替你準備的。
分娩的生育保險報銷需要準備的資料如下:1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;6、所有醫院的單據原件;7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

生育險怎么報銷 需要什么東西

2,生育津貼報銷流程

【法律分析】生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件以及復印件);2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件以及復印件);3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件以及復印件);4、企業職工生育醫療證審領表;5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;7、企業職工生育保險待遇核準結算表;8、企業職工生育保險外地就醫申請表;9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10、住院收款收據。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》 第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育津貼報銷流程

3,生育險的報銷流程是怎樣的

根據規定,參保職工懷孕5個月以后至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診并結算醫療費。參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請并報生育保險科備案后方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿后3個月之內,即最長申領期限為分娩后8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩后6個月。 報銷范圍:職工在職期間生育/終止妊娠/節育等發生符合規定醫療費用,具體如下: 1、分娩發生的檢查費/接生費/手術費/住院費/藥費及產前檢查、診斷費用; 2、流產術、引產術發生的醫療費用; 3、符合規定的計劃生育手術及常規醫學檢查費用,例如皮下埋植術、絕育術等; 4、分娩或流產/引產手術引發的并發癥,產假期間第一次治療的醫療費用; 5、因計劃生育手術或妊娠手術引發的并發癥第一次治療費用。 備注:出差、異地、公派出境、出國人員所發生的分娩醫療費用按本統籌地區規定的分娩醫療費用支付標準支付,流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統籌地區規定的相應標準支付。

生育險的報銷流程是怎樣的

4,生育津貼報銷流程是什么

生育津貼領取條件:申領生育生活津貼、生育醫療費補貼的婦女必須同時具備下列條件:(一)具有本市城鎮戶籍;(二)參加本市城鎮社會保險;(三)屬于計劃內生育;(四)在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)。生育津貼報銷流程準備相關材料到社保局辦理。生育保險報銷所需材料:1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);2.結婚證原件及復印件;3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;4.醫療機構出具的《生育醫學證明》原件及復印件;5.本人實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件(可選擇工商銀行、農業銀行、上海銀行、建設銀行、浦發銀行、郵政儲匯局其中之一);《中華人民共和國社會保險法全文》第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

5,生育津貼如何報銷

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:1. 用人單位需要提交的申報材料:2. 社會保險登記表;3. 參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;4. 企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1. 計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);2. 醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);3. 生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);4. 企業職工生育醫療證審領表;5. 企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6. 企業職工生育醫藥費報銷申請單;7. 企業職工生育保險待遇核準結算表;8. 企業職工生育保險外地就醫申請表;9. 生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10. 收款收據。
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:1. 用人單位需要提交的申報材料:2. 社會保險登記表;3. 參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;4. 企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1. 計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);2. 醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);3. 生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);4. 企業職工生育醫療證審領表;5. 企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6. 企業職工生育醫藥費報銷申請單;7. 企業職工生育保險待遇核準結算表;8. 企業職工生育保險外地就醫申請表;9. 生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10. 收款收據。

6,生育險報銷流程

生育報銷流程各地略微有差異,一般依據以下流程進行報銷:1、到各市、區、縣社保中心(上班時間基本都可以辦理)對應窗口進行申領;2、至對應辦理窗口,在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供社保辦理生育報銷需要的資料(均需復印件和原件,所以請帶好原件),并領取號碼,等待叫號;3、柜臺工作人員會根據提供的資料審核是否符合領取條件;4、審核合格后,生育津貼會在兩周左右匯入賬號。一、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:1、本人身份證;2、夫妻雙方的結婚證;3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》(原件及復印件);4、醫院出具”生育醫學證明”,即出院小結,上面注明順產還是難產;5、醫院出具寶寶“出生證明”,全國統一的;6、活期儲蓄卡(女方實名制卡);7、經批準再生育的,另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書;8、失業的生育婦女另需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》9、參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區、縣農村社會養老保險業管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》;10、非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明;11、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可以委托他人辦理申領手續,被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書。二、生育保險金領取過程直接就進到各區縣社保中心領取,符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供以上材料,均包括原件和復印件各1份,填好后領一個號碼,等叫到號碼后去相應的窗口辦理。工作人員會審核你的資料,之后算出生育保險金的金額,大約兩個星期后錢就會匯入帳戶。三、生育津貼領取條件?職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

7,請教生育報銷和生育津貼報銷流程

生育保險:只要累計購買滿一年,且生育期間一直在參保狀態,具有準生證,女職工產假期間就可以享受到3至6個月的假期,以及享受工資待遇和產前檢查費、接生費、手續費、住院費和藥費的報銷等等。(生育保險也是由企業購買,個人不用承擔費用)。具體情況,你可以到當地社保局咨詢,或撥打人力資源社會保障電話12333。
生育保險需要最少連續繳納1年才可享受生育保險待遇。 生育保險的報銷范圍: 1、生育醫療費。 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。 報銷條件: 女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。 報銷流程: 用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。 生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業職工生育醫療證審領表; 5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表; 6、企業職工生育醫藥費報銷申請單; 7、企業職工生育保險待遇核準結算表; 8、企業職工生育保險外地就醫申請表; 9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料; 10、收款收據。 報銷期限: 1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦; 2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦; 3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦; 4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。 逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。 用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。 是否可以解決您的問題?

8,生育險如何報銷

還好你說了是北京 我明確告訴你,北京的生育保險對于時間的限定是最寬松的,只要你在生育那個月的時候參保交費就可以享受,不必等一年 報銷生育費用、產檢費用以及生育津貼,都是生育后把所有那些單據交給公司,由公司負責申請報銷,不會因為你的參保時間長短而不同的,都是規定好的支付金額
報銷水平與你本人所在城市有關。 只要上的生育保險就能報銷,由公司人事部統一上報社保中心,就像報藥費一樣。出院就能報了不用等一年。
生育保險報銷及享受的待遇,生育保險條例講的很清楚:現轉發給你:供你參考: 生育保險的基本內容?生育保險的基本內容通常由孕產期醫療保健、生育津貼及有酬產假3部分構成。?生育保險制度所提供的物質幫助,一般包括實物(含勞務)幫助和現金補助兩部分。其中,實 物幫助主要是以基本醫療保健的載體方式提供,例如孕產期保健檢查、分娩接生、孕產期異 常現象的早期發現和診斷、必要的藥物供應和住院治療等等。現金補助則主要是以生育津貼 的方式提供。?1?生育醫療保健費?生育醫療保健費,是指由醫療機構向女職工所提供的妊娠、分娩及 產后醫療護理費用,即通常所說的生育醫療服務費。?我國生育保險提供的醫療保健費涵蓋孕產全過程,并側重提供基本保障。支付項目分為檢查 費、接生費、手術費、住院費、藥費5類,俗稱5費。在已實行社會統籌的一些地區,還包括 因生育引起的疾病的醫療費。生育醫療保健費的享有對象是符合計劃生育規定的孕產女職工 ,并實行實報實銷。?生育醫療保健費中藥費的報銷范圍是指國家規定的治療藥品,營養品、滋補品不予報銷。手 術費一般是指分娩過程中所需的手術的助產、剖腹產等費用。生育醫療保健費用,在開展生 育 保險社會統籌的地區,由生育保險基金支付;在尚未開展生育保險社會統籌的地區,由女職 工所在單位支付。?我國的生育保險,為婦女提供從妊娠到分娩的大部分醫療服務費用,這充分體現了國家對女 職工的關懷和愛護,對孕、產婦的身體健康和新生兒的正常生長起到了保護作用,對優生優 育、計劃生育也產生了積極的影響,為國家人口素質的提高奠定了基礎。?2?產假和生育津貼?產假和生育津貼相輔相成地構成生育保險待遇的主干,是建立生育保險基金,實行生育保險 社會統籌的出發點和歸宿,也是生育保險制度改革的重點。?①產假?產假,是指女職工在分娩或流產期間,依據生育保險的法律、法規享有的法定帶薪假期。 ?我國的產假包括正常產產假、難產產假、多胞胎生育產假。在80年代以前,產假規定為56天 。1988年公布《女職工勞動保護規定》后,對原規定作了很大的修改。現法定正常產產假為 90天,其中產前15天,產后為75天。難產的,增加15天。多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增 加15天。女職工懷孕不滿4個月流產時,根據醫務部門的證明給予15—30天的產假;滿4個月 以上流產的,給予42天產假。?1979年以后,各地對愿意只生一個子女的女職工,給予了獎 勵產假政策,分別延長了她們的生育假期。?②生育津貼?生育津貼,是指對女職工因生育或流產暫時離開工作崗位而中斷工資收入時,按照生育 保險的法律、法規給予定期支付現金的一項生育保險待遇。?我國的生育津貼原稱為產假工資。為了與國際通用術語銜接,1994年改稱生育津貼。其適用 范圍、享有津貼的資格條件以及津貼支付期限,均與改革了的產假制度相一致。
北京社會醫療保險,是不含生育保險的,生育保險是單獨一項,對于北京當地城鎮戶籍職工,肯定有生育保險。 對于住院生育的,符合基本醫療保險范圍內的費用,同樣可以根據基本社會醫療保險進行報銷,其他產前費用檢查等就不在范圍內了。 另外,對于沒有生育保險的,可以根據勞動法和北京市女職工保護條例, “女職工在產假期間照發工資、獎金及工資性補貼。并享受原工作崗位上應享受的福利待遇。女職工在本單位的醫療機構或指定的醫療機構進行產前檢查和分娩的,其檢查費、按生費、手術費、住院費和藥費,由所在單位全部負擔。費用由原醫療經費渠道開支。” 因此,女職工生育期間的工資及醫療費,參加了生育保險的,由生育保險基金向參保單位支付生育保險待遇;未參加生育保險的由用人單位負擔。職工個人的的生育待遇不受是否參加生育保險的影響。

9,生育保險報銷流程

4月辦了社保的,那么即使社保卡還沒拿到,也是一樣算時間的。首先要明白你當地的生育保險政策是連續繳納多久時間的。通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當地社保中心(全國統一咨詢電話:12333)。像我這個城市只需要6個月即可。如果你符合生育險報銷政策,那么在產后三個月內帶上證件去社保局辦理就行。準生證,出生證、身份證、結婚證、醫療證明、產檢、住院期間的發票,這些都是必不可少的。
一、生育津貼 1、所需材料: 《結婚證》原件及復印件一份; 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明原件及復印件一份; 醫學診斷證明書原件及復印件一份; 《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。 注:以上復印件必須用a4紙。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。 符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。 夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。 二、生育醫療費用(產前檢查) 1、所需材料: 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明復印件一份; 醫學診斷證明書復印件一份; 所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷); 《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。 三、計劃生育手術醫療費用(住院費) 1、所需材料: 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明復印件一份; 醫學診斷證明書復印件一份; 所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費4元可報銷); 《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:單位經辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心,受理審批后30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
報銷流程如下:一、用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表。2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表。3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。二、生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)。2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)。3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)。4、企業職工生育醫療證審領表。5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表。6、企業職工生育醫藥費報銷申請單。7、企業職工生育保險待遇核準結算表。8、企業職工生育保險外地就醫申請表。9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。10、收款收據。三、配偶生育的男職工需要提交的材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)。2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)。3、男職工本人身份證(原件及復印件)。生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦,生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦,計劃生育手術費用,應當在手術前申辦,男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內。用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

10,報銷流程是怎樣的 生育險能報銷多少

生育保險的基本內容通常由孕產期醫療保健、生育津貼及有酬產假3部分構成。1、醫療保健生育醫療保健費生育醫療保健費,是指由醫療機構向女職工所提供的妊娠、分娩及產后醫療護理費用,即通常所說的生育醫療服務費。我國生育保險提供的醫療保健費涵蓋孕產全過程,并側重提供基本保障。支付項目分為檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費5類,俗稱5費。在已實行社會統籌的一些地區,還包括因生育引起的疾病的醫療費。生育醫療保健費的享有對象是符合計劃生育規定的孕產女職工,并實行實報實銷。生育醫療保健費中藥費的報銷范圍是指國家規定的治療藥品,營養品、滋補品不予報銷。手術費一般是指分娩過程中所需的手術的助產、剖腹產等費用。生育醫療保健費用,在開展生育保險社會統籌的地區,由生育保險基金支付;在尚未開展生育保險社會統籌的地區,由女職工所在單位支付。我國的生育保險,為婦女提供從妊娠到分娩的大部分醫療服務費用,這充分體現了國家對女職工的關懷和愛護,對孕、產婦的身體健康和新生兒的正常生長起到了保護作用,對優生優育、計劃生育也產生了積極的影響,為國家人口素質的提高奠定了基礎。2、生育津貼生育津貼:國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標準按本企業上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。3、有酬產假一般來說,產假工資和生育津貼是一回事,生育女工產假期間領取的生育津貼相當于產假期間工資的性質。這就意味著,生育女工在領取生育津貼期限內,其所在單位不再支付產假期間工資;超過生育津貼發放時間的產假,產假工資由企業按有關規定發放。生育女工如果沒有達到領取生育津貼條件的,仍由所在單位發放產假工資。
條件生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。那具體什么是生育保險呢?生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇。生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。生育保險報銷范圍生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育保險報銷的適用人員是所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作并參加生育保險的外埠人員。女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。報銷多少女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。
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