醫(yī)保起付線，醫(yī)保起付線是多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-09-22 07:23:51 編輯：西安本地生活手機(jī)版

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1，醫(yī)保起付線是多少
2，醫(yī)保起付線什么意思
3，醫(yī)保起付線是多少
4，醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思
5，醫(yī)保起付線是多少

1，醫(yī)保起付線是多少

《保險(xiǎn)法》起付線:在職職工門診2000元起付；封頂線20000元；報(bào)銷比例：大醫(yī)院70%，社區(qū)醫(yī)院90%。1、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。注意:參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

醫(yī)保起付線是多少

2，醫(yī)保起付線什么意思

醫(yī)保起付線是指醫(yī)保報(bào)銷的起點(diǎn)，超過(guò)起付線的金額予以報(bào)銷，起付線以內(nèi)部分由個(gè)人自己承擔(dān)，個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)保起付線。由于醫(yī)療保險(xiǎn)主要由地方政策調(diào)控，因此每個(gè)地方的醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)不一樣。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十四條：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合并實(shí)施。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第五條：基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位，實(shí)行屬地化管理。

醫(yī)保起付線什么意思

3，醫(yī)保起付線是多少

法律分析：使用醫(yī)療保險(xiǎn)，每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額，根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同起付線也不同。職工在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用，先由個(gè)人支付起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人仍要承擔(dān)一定比例。個(gè)人承擔(dān)比例按費(fèi)用分段累加計(jì)算。一、住院報(bào)銷比例1.一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付2.二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付3.三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。二、住院報(bào)銷起付線1.一級(jí)醫(yī)院200元2.二級(jí)醫(yī)院500元3.三級(jí)醫(yī)院800元4.惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付線。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

醫(yī)保起付線是多少

4，醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思

住院起付標(biāo)準(zhǔn)，既住院起付線，每個(gè)城市的要求不太一樣，依北京為例，職工醫(yī)保住院的起付線為1300元，按照次數(shù)計(jì)算，比如因?yàn)榉窝鬃≡海?300元，那么社保可以報(bào)銷的部分為4000元（5300-1300元）的部分，按照對(duì)應(yīng)比例報(bào)銷。如果過(guò)一段時(shí)間又去住院花了2000元，那么可以報(bào)銷的部分為1350元（2000-650元）。醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)流程如下：1、打開(kāi)手機(jī)上的微信，搜索廣東稅務(wù)，進(jìn)入公眾號(hào)。2、找到下方的微辦稅，點(diǎn)擊進(jìn)入。3、找到城鄉(xiāng)居民社保，點(diǎn)擊進(jìn)入。4、找到城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳，點(diǎn)擊進(jìn)入。5、輸入個(gè)人信息，點(diǎn)擊下一步完成繳費(fèi)即可。醫(yī)保分為三個(gè)檔次，一檔最好，三檔最差。具體區(qū)別如下：一檔參保人，個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。二檔參保人；三檔參保人，屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

5，醫(yī)保起付線是多少

醫(yī)保起付線根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同起付線也不同。具體如下：1、一級(jí)醫(yī)院200元；2、二級(jí)醫(yī)院500元；3、三級(jí)醫(yī)院800元；4、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付線。醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。按照“醫(yī)保基金與參保人員個(gè)人共同負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革原則，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，自己要先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個(gè)個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的“起付線”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是累積的，即參保人只有一個(gè)年度內(nèi)的就診金額累計(jì)達(dá)到了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)才能享受報(bào)銷。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。