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肝昏迷癥狀,無任何其他肝病就是酒精肝現在有肝昏迷的典型癥狀

來源:整理 時間:2023-03-12 14:35:04 編輯:好學習 手機版

1,無任何其他肝病就是酒精肝現在有肝昏迷的典型癥狀

可以到我們醫院找我來看病。這種病人首選肝移植治療,其他就是血液凈化治療(包括血液濾過、血漿置換及血液灌流等)和對癥治療,這要看病人的情況而定。回復專家:天津市傳染病醫院-重癥肝炎ICU-于萬有主治醫師

無任何其他肝病就是酒精肝現在有肝昏迷的典型癥狀

2,肝癌晚期肝昏迷時有什么癥狀

肝癌到了晚期的狀況是非常復雜的,伴隨著多種癥狀的發生,還容易使患者朋友發生昏迷的現象。下面請專家來講解下肝癌晚期的癥狀吧。 (1)腦電圖有明顯異常改變,如出現節律變慢,出現β波,兩側同時出現對稱的高電壓慢波數字連接、數字標字試驗、搭積木試驗,簽名試驗為主,此類試驗均有助于早期診斷; (2)合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現上述肝癌晚期肝昏迷癥狀; (3)可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用手術創傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發肝癌晚期肝昏迷癥狀; (4)晚期肝癌患者,出現一系列精神、神經異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等; (5)血氨增高>59μmol/L。 肝癌晚期肝昏迷時有什么癥狀?以上就是專家為我們總結的,希望廣大的患者朋友可以引起高度的重視,平平安安才是福氣,盡早的治療才能讓您更好的享受生活。若是大家針對這個問題還有什么想要了解的地方可以與再現專家進行了解,相信一定會有令您滿意的答案,最后祝大家身體健康。

肝癌晚期肝昏迷時有什么癥狀

3,導致肝癌肝昏迷的癥狀有哪些

一、一般出現此病的患者還表現為思維混亂,不能正常的進行講述.其中包括言語的混 亂、顛倒和對人和時間、地點的概念不清楚,且時常還會伴隨有幻覺和煩躁、或者是恐懼的癥狀出現 .總的來說,患者的神智是不怎么清楚的. 二、在早期肝癌肝昏迷的癥狀表現可以是連續幾天的出現,因為患者在行為上的變化是 為性格的變化,所以患者常常激動或者是淡漠少言.而且患者的行為了也會舉止反常的.而有的患者 可能會出現有失眠或者是晝睡晨醒的癥狀. 三、 通常在晚期的肝癌患者出現肝昏迷的癥狀其表現為兩個上肢常常會有撲翼樣的震顫 表現出來,而且相對來說患者的肌張力會比較高,所以可能會出現陣發性的抽搐癥狀,且患者的神志 模糊甚至是伴有昏迷的癥狀出現,而且患者的腦電圖顯示是不正常的. 四、一般在晚期的肝癌患者會伴有肝硬化的現象出現,而且還經常伴有腹水、黃疸以及 蜘蛛痣的癥狀.一般肝癌肝昏迷癥狀的主要表現為患者在呼氣的時候能夠聞到一種比較特殊的味道, 就像是泥土味,所以這種味道被稱為肝臭. 以上就是關于導致肝癌肝昏迷的癥狀有哪些的有關介紹,希望朋友們了解這些之后,能 在日常生活當中,多加注意,也要多加防范,做到防患于未然,一旦身體出現不適,要及時到醫院進 行就診,現在的檢查費用比較昂貴,您可以事先免費咨詢我院在線醫師,進行更多溝通,了解自己的 病情情況之后,再可以選擇去醫院就診. 推薦閱讀:食道癌晚期死前癥狀 專業治療腫瘤,醫院有一支資深的腫瘤專家隊伍,技術力量雄厚,特別對中晚期腫瘤的 防治有其獨特之處,在改善中晚期腫瘤患者生活質量,減輕痛苦,控制惡性腫瘤的復發與轉移方面取 得極好的療效,達到國內領先水平.如果癌癥治療得及時、有效,可以很大程度地緩解患者的癥狀, 讓患者恢復功能、改善生活質量、延長生存期.
膽囊癌晚期發生肝昏迷屬于并發癥的一種,對于患者的護理極為不利,目前沒有特別好的解決辦法,一般都是提前選擇一些抗癌食物或者藥物服用,如人參皂苷rh2(護命素)等來降低并發癥的發病率。 膽囊癌肝昏迷癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結石、炎癥并存,故疼痛性質與結石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,接下來會呈現繼續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛并向右肩放射。絕90%以上的膽囊癌患者呈現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新換代功能,不能對脂肪物質進行消化所致。 膽囊癌肝昏迷癥狀,往往在病程晚期出現,占36.5%多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時膽囊癌肝昏迷者伴有消瘦、乏力,甚至呈現惡病質,皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。

導致肝癌肝昏迷的癥狀有哪些

4,簡述肝昏迷的生物化學機制

首先很高興為你回答問題,我學的是獸醫,生物化學也學的不是很好,不知道對你有沒有用!望采納…………肝昏迷的生化機制 肝昏迷又稱肝性腦病,是由嚴重的肝病所致的中樞神經系統功能紊亂,出現一系列精神癥狀直至進入昏迷。肝昏迷是肝功能不全的重危合并癥。引起肝昏迷的代謝因素極為復雜。表10-16列舉肝昏迷時血液成分的變化,可以看出肝昏迷時的代謝異常是多方面的。目前認為氨基酸的代謝障礙可能是肝昏迷發生的生物化學基礎。下面從氨中毒、假神經遞質及氨基酸不平衡三方面來敘述肝昏迷的生物化學機制。表10-16 肝昏迷時血液成分變化所反映的代謝異常代謝指標變化⒈ 含氮代謝物⑴血氨增高⑵血液酚,吲哚增高⑶血漿氨基酸芳香氨基酸增加支鏈氨基酸減少⑷血清胺類增加⑸核苷類減少⑹未結合膽紅素增加⑺糞卟啉增加⒉糖代謝⑴血糖減少⑵丙酮酸,乳酸增加⑶α-酮戊二酸增加⒊脂代謝⑴血清游離脂肪酸增加⑵血清短鏈脂肪酸增加⒋電解質及酸堿平衡⑴血清Na+減低⑵血清K+減低⑶血清pH升高或減低一氨中毒與肝昏迷40多年前即發現肝昏迷與氨代謝有密切關系,其依據是:①多數肝昏迷病人血氨增高,病情好轉時血氨降低;②慢性肝病病人攝入高蛋白膳食或含銨藥物,常誘發肝昏迷;③肝昏迷病人腦電圖變化與血氨平行;④對門腔靜脈吻合犬給以高蛋白可引起血氨升高及昏迷癥狀;⑤給猴注射醋酸銨,其血氨達200-400μg/dl時,顯示與人的肝昏迷相似的癥狀;⑥上述病人及實驗動物經過降血氨療法病情常可好轉。上述事實都表明氨中毒與肝昏迷有著密切關系。關于氨中毒的機制,據認為是由于肝功能不全情況下,血氨的來源增多或去路減少,引起血氨升高,腦組織對氨毒性極為敏感,因而出現腦功能障礙而導致昏迷。正常血氨來自腸菌產氨(每日約4g)、腎泌氨、肌肉組織產氨等,而解除氨毒性的機制主要靠肝內的尿素合成。由于肝嚴重病變導致肝功能不全,清除氨的能力大為降低,加之門腔靜脈短路,使由腸管回血液的氨不經肝解毒而直接進入體循環,造成高氨血癥與肝昏迷。飲食蛋白過多、消化道出血、攝入銨鹽、放腹水以及應用利尿劑等均可引起血氨的升高或氨毒性增加,從而能誘發肝昏迷。氨對腦組織的毒性作用在于氨主要是干擾了腦的能量代謝,使高能磷酸化合物(ATP等)濃度降低。氨對腦細胞代謝的干擾有下述幾方面:①氨能抑制丙酮酸脫氫酶的活性,影響乙酰輔酶A的生成,既干擾了三羧酸循環的起始步驟,又影響了神經遞質乙酰膽堿的生成;②氨中毒時,腦內以形成谷氨酰胺的方式解毒,從而消耗了較多的NADH(α-酮戊二酸經還原性氨基化而生成谷氨酸),影響線粒體氧化磷酸化的正常進行,妨礙ATP生成;③大量氨與α-酮戊二酸結合生成谷氨酸,可使三羧酸循環中的α-酮戊二酸耗竭,妨礙了供能物質在腦細胞中能量的釋放與轉換。由于α-酮戊二酸及草酰乙酸難于通過血腦屏障,腦內轉氨酶活性低,難于使α-酮戊二酸等得到補充,因此氨中毒使腦細胞三羧酸循環發生障礙,ATP的生成減少;④氨和谷氨酸合成谷氨酰胺時增加ATP消耗;⑤氨能激活神經細胞膜上的Na+、K+-ATP酶,并和K+有競爭作用,影響離子分布和神經傳導的正常進行。應當指出,氨中毒現象并不能解釋所有肝昏迷的發生,有些病例血氨并不高,降血氨療法亦不一定有效,尚須探討其他機制。二假神經遞質學說在腸管內,一部分氨基酸經腸菌的氨基酸脫羧酶作用而形成胺類,如苯丙氨酸及酪氨酸脫羧形成苯乙胺及酪胺,正常情況下可被肝內單胺氧化酶分解而清除。肝功能不全時,由于肝內單胺氧化酶活性降低或門體側支循環的形成,于是芳香胺類直接經體循環入腦,經腦內非特異羥化酶作用,于是苯乙胺羥化而生成苯乙醇胺,酪胺經羥化而生成鱆胺(β-羥酪胺)由于苯乙醇胺及鱆胺與兒茶酚胺遞質(多巴胺、去甲腎上腺素)結構相似,又不能正常地傳遞沖動,故稱假神經遞質。假神經遞質被釋放后引起神經系統某些部位(如腦干網狀結構上行激動系統)功能發生障礙,使大腦發生深度抑制而昏迷。黑質、紋狀體通路中的多巴胺被假遞質取代后,使乙酰膽堿的作用占優勢,因而出現撲翼樣振顫,當然,假遞質學說也不能解釋全部肝昏迷的發生機制(圖10-3)。三氨基酸不平衡與肝昏迷近20年來關于肝昏迷時氨基酸代謝異常的資料表明:在嚴重肝功能損傷和有門腔靜脈短路的條件下,由于種種原因引起體內氨基酸代謝異常。最突出的表現是血中支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)濃度明顯降低,芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)明顯增高,從而引起腦功能障礙。由于芳香族氨基酸主要在肝內分解,當肝功能不全時,芳香族氨基酸在肝內代謝發生障礙,因而在血中的濃度增高;支鏈氨基酸主要在肌肉組織中代謝,由于肝功能不全時胰島素的滅活發生障礙,在高水平的胰島素的作用下,支鏈氨基酸大量進入肌肉組織被分解,因此血漿中的支鏈氨基酸的濃度降低。芳香族氨基酸進入腦組織,可引起假神經遞質的產生增多,色氨酸可使5-羥色胺的生成增圖10-3 假遞質學說多,后者為抑制性神經遞質,使中樞進入抑制狀態。而支鏈氨基酸的降低使得血腦屏障上芳香族氨基酸占了優勢,缺少了競爭載體的對象,于是大量進入腦內,上述氨基酸代謝的不平衡引起嚴重的后果。上述三種學說可能解釋不同情況下肝昏迷發病機制的主要方面。肝昏迷(肝功能不全)的檢驗所見可有:①血清膽紅素可呈顯著的高值(能達40mg/dl),說明有膽汁排泄障礙;②血清白蛋白減低,表明其蛋白合成能力低;③低膽固醇血癥,亦是合成能力降低所致;④AST及ALP由高值轉為低值,見于大量肝細胞壞死的情況;⑤BUN呈低值,表示肝合成尿素功能低下;⑥血糖降低,由于肝糖原儲備減少;⑦凝血酶原時間延長是由于肝中凝血酶原、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子的合成減低;⑧血漿纖維蛋白原呈低值,在肝內合成減低;⑨血氨增高是尿素合成降低所致;⑩血液pH增高,PCO2降低(呼吸性堿中毒)是因腦水腫引起的換氣過度所致。
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