6.出院記錄應在出院后24小時內完成；門診病歷上寫的住院流程也可以參照上述要求，但需要更加簡明扼要，記錄各種主要數字，如住院號、CT、MRI、x光號等,例如，14歲時，每28至30天來一次月經，每次持續5天，可縮寫為14天,住院期間病情變化及診療情況,2.入院時的疾病和診斷摘要。
大部分急性腸胃炎都是飲食不當引起的。吃隔夜的食物或者不新鮮的食物一般都有可能引起急性腸炎，然后在集體聚餐時吃很多的飯，吃一些不消化的食物也容易得急性腸炎。急性胃腸炎是由于食物中的某些病毒或細菌引起的某些胃腸功能紊亂和某些腸道炎癥引起的。
月經史是婦科史的重要組成部分，包括月經初潮年齡、月經周期和經期。例如，14歲時，每28至30天來一次月經，每次持續5天，可縮寫為14天。每次月經量多少(每次經期可以要幾包衛生紙，或者每晚換幾次月經墊)，是否有血塊，月經前是否有不適(乳房脹痛、水腫、抑郁、煩躁等)。)，以及是否有痛經和疼痛部位、性質、程度、開始和消失時間。詢問最后一次月經期(LMP)、月經量和持續時間，必要時詢問最后一次經前月經(PMP)的日期。絕經年齡，絕經后是否有不適或出血等。
首先是醫院名稱，患者姓名，科室，床號，住院號，然后是以下:1。入院和出院日期，住院時間。2.入院時的疾病和診斷摘要。住院期間病情變化及診療情況。3.出院時的情況，包括癥狀、體征、疾病恢復程度、后遺癥等。4.出院診斷。5.出院醫囑:包括注意事項和建議，帶回藥品名稱、數量、劑量和用法。6.出院記錄應在出院后24小時內完成；門診病歷上寫的住院流程也可以參照上述要求，但需要更加簡明扼要，記錄各種主要數字，如住院號、CT、MRI、x光號等。
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