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上海市兒童醫保如何報銷,上海少兒醫保如何報銷

來源:整理 時間:2023-05-27 01:06:13 編輯:上海生活 手機版

1,上海少兒醫保如何報銷

上海少兒住院基金和少兒醫保報銷詳細過程:住院前準備,在辦理入院時需去購醫療證(注:60元每年的少兒住院基金醫療證)(請注意:有的寶寶是在地段醫院付款的,有的是在幼兒園購買的,哪里買的去哪里開,不要到要結賬時才著急)、開二聯單(注:一聯...想要了解更多關于上海少兒醫保如何報銷的知識,跟著我一起看看吧。 上海少兒住院基金和少兒醫保報銷詳細過程一、住院前準備 1、在辦理入院時需去購醫療證(注:60元每年的少兒住院基金醫療證)(請注意:有的寶寶是在地段醫院付款的,有的是在幼兒園購買的,哪里買的去哪里開,不要到要結賬時才著急) 2、開二聯單(注:一聯為紅色的,一聯為白色的嬰幼兒住院結算單),不能提前開的,因為上面有日期的。 了解幼兒園可能雙休日不開的,要工作日去開二聯單,而地段醫院一般是上午開,下午看各醫院上班時間而定的。 3、如果不是在戶籍所在地的(如:偶們是黃浦區的,但是住院是在浦東新區的)醫院門診住院的,還需要二級醫院的轉診單。(注:急診住院除外)。一般可以去地段醫院找醫生了解,他們可能知道哪些二級醫院比較方便開出轉診單。掛個號就行! 4、當然住院的寶寶該帶什么相信家長都會準備,吃的,喝的,玩具等等。二、少兒住院基金報銷 上述材料直接交到住院處--à出院時直接從你的押金中扣掉少兒基金報銷的費用--->多退少補! 報銷金額舉例:如果住院一共花費1000元(全部為可報銷范圍,且住的是二級醫院) 出院結帳時自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元 補充一下:60元少兒住院基金起付額一級醫院50,二級100,三級300,也就是-100的那個地方不同的醫院不一樣。三、少兒醫保報銷 1、當然前提是你參加了每年60元的少兒醫保。 2、出院后的三個月內去本區的少兒醫療保險辦理點辦理剩下的50%費用報銷,如果一年里多次住院的話,第二次辦理可不用帶戶口簿,直接帶上次報銷的回執即可(回執上有編號可查詢上次的身份證明資料) 如今是一個法制的社會,很多與生活息息相關的事情都離不開法律,所以我們對一些平常的法律知識應該有所認識。

上海少兒醫保如何報銷

2,上海兒童住院醫保怎么報銷

上海兒童住院醫療保險報銷流程1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人應預交醫療費2000元,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日(節假日順延)憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,超過時限的其其醫療費自負。2.參保人員住院后統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。3.參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。4.在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。住院醫療保險包括哪些招商銀行一網通保險提醒,住院醫療保險分為報銷型和補貼型。報銷型醫療保險一般是指被保險人住院后,保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發票,保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼,部分保險公司稱此類產品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型,按照保額賠付,無需發票。1、參保人在就診前就已經辦理門診大病審核登記手續,并且是在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記賬的3、因急、危重病癥在本市非定點醫療機構住院救治的4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院,并已向社會保險機構辦理登記手續的6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用,其中不包括已經事先向社會保險機構辦理了異地登記手續的法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇

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