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1，什么是癔病

癔病又稱歇斯底里癥，是神經官能癥中的一種類型。其典型的癥狀是患者自己認為失去身體某部分的功能，而且也確實表現出身體某一部分功能的喪失。如有的人認為自己失明、失聽、失語、肢癱了，確實就表現出失明、失聽、失語、肢癱的癥狀。但各種檢查又表明根本沒有相應器官的損傷或病變。甚至還可以發生流行性癔病。即由于某些因素的影響，在短時間內，連續多人發生同類型的癔病。第一個發病者大多是在眾人目睹下發病。由于對疾病不理解，眾人產生恐懼、緊張心理，如怕患怪病、傳染病、中毒或認為是神鬼作怪等等。在情境暗示和自我暗示基礎上，相互影響而陸續發病。癔病，特別是流行性癔病的發生，與一定的文化背景、社會習俗、傳說有關，常見于邊遠山區或文化層次較低、迷信色彩濃厚的地區和人群，也與一定的人格特征(如受暗示性)有關。對癔病不治療，可以使用一些藥物治療，如安定藥等。但以心理治療為主。對癔病的心理治療須在醫生指導下進行。由于癔病患者受暗示性高，在心理治療時多采用暗示療法。治療過程中，首先應取得患者對醫生的信任，建立良好的醫患關系，耐心聆聽患者的陳述和發泄。治療者通過指導、解釋和保護，使病人對所患疾病有一個正確認識，消除對疾病的誤解和不必要的緊張、恐懼，樹立戰勝疾病的勇氣和信心，積極配合治療。除了心理治療外，安排好患者的生活，保證充分的睡眠、休息，建立良好的人際關系和安靜的生活環境，避免過分強烈的刺激，對癔病的治療同樣重要。

同上

什么是癔病

2，癔病的癥狀和表現有哪些

癔病的主要癥狀： ①癔癥軀體障礙（轉化型癔癥）。表現為麻木，感覺過敏，突然失明，突然發生完全性聽力喪失；失音或喉部梗阻感；肢體癱瘓、不能站立或不能步行，但無肌肉萎縮；痙攣發作，倒地、抽搐，常常是手足亂舞，有時扯頭發、咬衣服。 ②癔癥性心理障礙（分離性癔癥）表現為突然情感爆發，哭笑不止，撞頭、扯頭發、咬衣服、捶胸頓足、滿地打滾，常伴有情緒的急劇轉變和戲劇性表現。還有的心因性遺忘病人，表現為有選擇地遺忘那些與心理創傷有關的內容或某一階段的經歷；神游癥患者，突然離開原先的活動，外出漫游，可歷時數日。由于癔病屬于神經系統疾病，有時讓人琢磨不定，同時沒有器質性病變發生，所以，有許多人認為，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到處向誣醫神漢求救。不僅被人騙去錢財，還往往導致病情加重，耽誤了正常治療。對于癔癥的確認應十分慎重，要注意四個要點：一是該病是由于精神刺激突然引起的疾病；二是該病的癥狀具有特異性，如軀體障礙表現出的體征，意識障礙表現出過多的表情和夸張性；三是癥狀可因暗示而消失；四是它不屬于氣質性軀體疾病。癔病發生的原因： ①主要是患者的特殊性格。患者一般性格特點是，具有高度的情感性和情感的易變性，具體表現為情感活躍、生動，但是膚淺、幼稚；情感帶有強烈的夸張性和戲劇色彩；易接受暗示，又愿意當眾表現。 ②急劇的或者持久的心理緊張刺激，持久的心理沖突。如地震、水災、親人亡故等強烈刺激，強迫婚姻，遇到被人誣告、誹謗等有傷自尊和有辱人格的事，引起驚恐、悔恨，氣憤、委屈、憂慮等情緒，尤其是憤怒和悲哀等情緒，而這些情緒又被壓抑不能表達時，就可能導致癔癥的發生。癔病的治療： ①認知療法。通過說服、教育和保證等方法，幫助患者改善人際關系，提高社會適應能力，力爭完全控制復發。 ②暗示療法。用語言暗示，用肯定而有信心的言語指導和鼓勵患者，提高其信心，避免周圍副面影響。 ③催眠法。在催眠狀態下，通過揭示矛盾、暴露隱私和發泄欲望并且加以解釋和疏導，也能獲得較好的效果。催眠步驟是：首先改善情緒，消除胸悶氣阻等身體不適感；其次是了解發病的誘因以及真正的心理問題，進行解釋和疏導；第三是針對癥狀采取催眠暗示療法；第四是糾正患者不良性格傾向，鞏固療效；第五是幫助患者改善人際關系，提高社會適應能力，力爭完全控制復發。 ④藥物療法。臨床發現，在有的癔癥患者發作的時候，立即服用治療傳導阻滯的藥物，如地奧心血康之類的藥物，癥狀很快消失。

癔病的癥狀和表現有哪些

3，癔癥的疾病癥是什么

癔癥即分離性障礙。分離性障礙又稱分離（轉換）障礙，曾稱癔癥或歇斯底里癥。分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙。一部分患者表現為分離性癥狀，另一部分患者表現為各種形式的軀體癥狀，其癥狀和體征不符合神經系統生理解剖特點，缺乏相應的器質性損害的病理基礎。這些癥狀被認為是患者無法解決的內心沖突和愿望的象征性轉換。病因1.心理因素個體對應激性生活事件的經歷和反應是引發本病的重要因素。幼年的創傷性經歷也可能是成年后發生分離轉換障礙的重要原因。此癥患者常常具有一些共同的人格特征，包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情緒化、幻想性等。2.社會文化因素此癥患者的文化程度相對較低，大多生活在封閉性的同源文化環境中。因此受教育程度、社會文化、生活環境對分離轉換障礙的發生有重要作用。3.生物學因素目前分離轉換障礙的遺傳學研究結果并不一致。有些研究發現分離轉換障礙患者的一級親屬的同病率較高。但也有研究得出相反的結論。有學者認為本病為多因素遺傳疾病。臨床表現1.常見的臨床表現形式（1）分離性遺忘表現為突然出現不能回憶自己重要的事情，特點是喪失近期的階段記憶，可為部分性和選擇性，一般圍繞創傷性事件。這種遺忘不是由器質性原因所致，也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。（2）分離性漫游指患者在覺醒狀態下突然從家中或工作場所出走，往往離開的是一個不能耐受的環境，進行無計劃、無目的的漫游。此時患者意識范圍縮小，但能進行日常的基本生活和簡單的社交接觸。有的患者忘掉了自己既往的經歷，以新的身份出現。漫游可持續幾十分鐘到幾天，有的可以更持久。這種發作突發突止，清醒后患者對病中的經歷不能完全回憶。（3）分離性木僵患者的行為符合木僵的標準，檢查也不能發現軀體疾病的證據。通常在一定的生活事件之后，患者在相當長的時間內保持一個固定的姿勢不動，對外界的刺激幾乎或完全沒有反應，完全或幾乎沒有言語及自發的有目的的運動。但患者的肌張力、呼吸運動均存在，有時可有睜眼及眼球的協調運動。（4）出神與附體障礙本癥表現為暫時性地同時喪失個人身份感和對周圍環境的完全意識。患者的意識范圍明顯縮小，注意和意識僅局限于或集中在密切接觸的環境的一二個方面，只對環境中的個別刺激有反應。常有局限且重復的一系列運動、姿勢、發音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替，則被稱為分離性附體障礙。發作過后患者對過程全部或部分遺忘。（5）分離性運動障礙表現為一個或幾個肢體的全部或部分運動能力喪失。常見的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動或肌陣攣、起立或行走不能、失音癥等。癱瘓可為部分性的，即運動減弱或運動緩慢；也可為完全性的。共濟失調可為各種形式和不同程度，尤以雙腿多見，引起離奇的姿勢或不借扶助站立不能。也可有一個或多個肢端或全身的夸張震顫。（6）分離性抽搐分離性抽搐（假性癲癇發作）是一種類似于癲癇發作的狀態，但沒有癲癇的臨床特征和腦電生理改變，咬舌、嚴重摔傷、小便失禁等表現在分離性抽搐中很罕見，也不存在意識喪失，而代之以木僵或出神狀態。（7）分離性感覺障礙可表現為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常，或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區域的邊界表明，它更接近病人關于軀體功能的概念，而與神經解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。視覺障礙多表現為喪失視覺敏銳性、整個視野模糊，或“管狀視野”。常突然發生，也可經治療突然恢復正常。病人雖有視覺喪失的主訴，卻驚人地保留著整個活動能力與運動表現的完好。聽覺障礙多表現為突然聽力喪失，相關的聽覺功能檢查多示正常。“癔癥球”是主觀上有某種說不清楚的東西或團塊，在咽底部環狀軟骨水平處，引起脹滿、受壓或阻塞等不適感，中醫稱為"梅核氣"。相關醫學檢查不能發現與癥狀相匹配的器質性異常。（8）其他分離轉換障礙 ①Ganser綜合征為分離轉換障礙的特殊類型，多見于被拘禁的囚犯。其特征是對提問能理解，但經常給予“近似回答”，常伴有其他幾種分離性癥狀，其發生背景提示有心理原因存在。②多重人格障礙又稱分離性身份障礙，表現為同一個體具有兩種或更多完全不同的人格，但在某一時間，只有其中之一明顯。每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格，通常其中一種占優勢，但兩種人格都不進入另一方的記憶，幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉變，開始時通常很突然，與創傷性事件密切相關；其后，一般僅在遇到巨大的或應激性事件、或接受放松、催眠或發泄等治療時，才發生轉換。（9）混合型分離轉換障礙指上述各種形式的分離轉換障礙的混合形式。2.特殊的表現形式（1）集體性分離障礙即分離性障礙的集體發作，多發生在經濟文化相對落后、封建迷信活動較多的地區。開始是一人發病，周圍的人受到感應后通過自我暗示與相互暗示在短期內爆發出與首發患者相似的癥狀。這些患者往往具有共同的生活背景和文化觀念，以女性居多。（2）賠償性神經癥指在工傷、交通事故、醫療糾紛等存在賠償的事件中，受害者往往顯示、夸大或保留癥狀。癥狀可持續很久。但這種癥狀的遷延不愈可能是患者潛意識的機制在其作用，而非患者故意為之。（3）職業性神經癥指患者的癥狀與其職業活動密切相關，主要表現為運動協調障礙，如書寫工作者的書寫痙攣、舞蹈演員演出前下肢運動不能、教師上講臺前失聲等。（4）分離性障礙性精神病在應激事件后突然起病，表現為意識蒙朧、漫游、行為紊亂、反復出現的幻想性生活情節，可由片段的幻覺妄想。患者通常對自己的疾病漠不關心或不認為自己患病。病程通常持續數周，常突發突止，易反復發作。

病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這個病西藥就是用鎮靜的藥物治療的，就是控制的，不能治愈的，還是建議你中藥治療，這個病跟心血虛、心氣虛有很大的關系，用甘麥大棗湯加上養血的藥物治療。

癔癥的疾病癥是什么

4，癔癥嚴重嘛是不是會經常復發如題謝謝了

癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經癥，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中，本病也較少見，僅占全部咨詢病例的0.3％。本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見于男性。癔癥的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發作的精神癥狀(變態心理癥狀)。可以說癔癥的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔癥的診斷。但癔癥的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的，以后遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發。此外，癔癥所出現的各種表現，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度、范圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規律，而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。癔癥的精神癥狀亦可多種多樣，但其癥狀呈現盡情發泄和表演的特點，使人印象很深，有的亦可出現許多幼稚性動作、行為，甚或離家出走，到處游蕩等。 (1)多見于年輕女性。 (2)起病急，常有強烈的精神因素或痛苦情感體驗等誘因。 (3)可有精神癥狀、運動障礙、感覺障礙及植物神經功能障礙等臨床癥狀多，體征少特征。 (4)發病者大多受精神因素或暗示起病或使癥狀消失。 (5)體格檢查和化驗檢查常無異常發現。因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床征象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般于短期內即可消失，但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺癥狀則歷時較久，且于好轉后也可再發。病程的長短和能否再發還取決于病后是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及藥物治療，恰當的處理，可以較快地使癥狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。本病的預后一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反復發作，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難，且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合并癥而影響壽命。癔癥的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果。癔癥的治療以心理治療為主，輔以藥物等治療。 (1)心理治療 ①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔癥是一種功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔癥有正確的認識，并積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。 ②暗示治療：是消除癔癥癥狀，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由于家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使癥狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以后，在接觸病人并做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對癥狀采取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 ③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔癥癥狀的目的。 (2)藥物治療癔癥發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后癥狀即消失。 (3)物理治療中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾癥等，也可用電刺激、電興奮治療。癔癥臨床表現盡管復雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現以精神癥狀為主；二是轉換型，主要表現為軀體功能障礙。癔癥的精神癥狀，常在精神刺激后發病，呈現不同程度的意識障礙和情感失調，患者的情感色彩濃厚、夸張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見，意識活動局限于與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或“盡情發泄”的印象。有的自覺十分委屈；有的驚恐惶惑；有的情感爆發，易激動，甚至大哭大笑，捶胸頓足，以頭撞墻，在地上打滾，手舞足蹈，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現；有的昏睡；有的過度換氣；有的抽搐發作；有的用生動的表情，夸張的動作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合，發作越厲害。因此，發作時應將患者置于安靜環境中，并應盡量減少陪人，以穩定患者的情緒，促使癥狀逐漸緩解。癔癥具有發作性、夸張性和易暗示性的特點，其癥狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發病，也可在暗示下好轉。如已明確為癔癥發作，在場人不要驚慌失措，更不要指責患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不夸大渲染患者的癥狀，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激后即可好轉，隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位，待其平靜后即可緩解。對于出現“老牛大憋氣”者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。某些人為避免不愉快事件的發生，或為獲取賠償，或為避免服役，或在囚犯中，常出現詐病現象，其表現有時難與癔癥相鑒別。因癔癥的夸張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性，癥狀易受意志的支配，可因時、因人、因地而異，很少能持續存在，且在公開場合常矯揉造作。在集體場合下，例如學校，一人患癔癥后，周圍人目睹發病情況，由于對疾病不理解，產生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學解釋的影響，更加重了精神負擔。在此情況下，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相繼癥狀相同地癔癥發作，其中某些人由于精神緊張、過度疲勞，睡眠不足或月經期間，更容易引起發作。群體發作的癥狀與第一個發病者基本相同。因為癔病發作之前有明顯的精神刺激，加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點，如情感強烈而不穩定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響，因此，癔病發作時，如果親屬的言語、行為、態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成癥狀加重，給治療帶來困難。因此，癔病發作時，親屬應首先鎮靜自若，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進行治療時，病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合，也是治療成功與否的關鍵。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說，了解本病的性質及發生原因，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治愈的。要改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。癔癥發作時，親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔癥的治療過程中，親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時，親屬應放心地離開治療現場，給治療創造一個安靜寬松的環境。否則，親屬的過分關注，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素，使癥狀加重，給治療帶來困難。經治療后，某些癥狀得到好轉時，親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人，使癥狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效。同時對鞏固治療，避免反復發作有重大意義。

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癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經癥，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中，本病也較少見，僅占全部咨詢病例的0.3％。　　本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。　　本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見于男性。　　癔癥的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發作的精神癥狀(變態心理癥狀)。可以說癔癥的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔癥的診斷。　　但癔癥的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的，以后遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發。此外，癔癥所出現的各種表現，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度、范圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規律，而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。　　癔癥的精神癥狀亦可多種多樣，但其癥狀呈現盡情發泄和表演的特點，使人印象很深，有的亦可出現許多幼稚性動作、行為，甚或離家出走，到處游蕩等。 (1)多見于年輕女性。 (2)起病急，常有強烈的精神因素或痛苦情感體驗等誘因。 (3)可有精神癥狀、運動障礙、感覺障礙及植物神經功能障礙等臨床癥狀多，體征少特征。 (4)發病者大多受精神因素或暗示起病或使癥狀消失。 (5)體格檢查和化驗檢查常無異常發現。因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床征象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般于短期內即可消失，但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺癥狀則歷時較久，且于好轉后也可再發。病程的長短和能否再發還取決于病后是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及藥物治療，恰當的處理，可以較快地使癥狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。本病的預后一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反復發作，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難，且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合并癥而影響壽命。癔癥的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果。癔癥的治療以心理治療為主，輔以藥物等治療。 (1)心理治療 ①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔癥是一種功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔癥有正確的認識，并積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。 ②暗示治療：是消除癔癥癥狀，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由于家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使癥狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以后，在接觸病人并做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對癥狀采取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素c針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 ③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔癥癥狀的目的。 (2)藥物治療癔癥發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后癥狀即消失。 (3)物理治療中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾癥等，也可用電刺激、電興奮治療。癔癥臨床表現盡管復雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現以精神癥狀為主；二是轉換型，主要表現為軀體功能障礙。癔癥的精神癥狀，常在精神刺激后發病，呈現不同程度的意識障礙和情感失調，患者的情感色彩濃厚、夸張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見，意識活動局限于與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或“盡情發泄”的印象。有的自覺十分委屈；有的驚恐惶惑；有的情感爆發，易激動，甚至大哭大笑，捶胸頓足，以頭撞墻，在地上打滾，手舞足蹈，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現；有的昏睡；有的過度換氣；有的抽搐發作；有的用生動的表情，夸張的動作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合，發作越厲害。因此，發作時應將患者置于安靜環境中，并應盡量減少陪人，以穩定患者的情緒，促使癥狀逐漸緩解。癔癥具有發作性、夸張性和易暗示性的特點，其癥狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發病，也可在暗示下好轉。如已明確為癔癥發作，在場人不要驚慌失措，更不要指責患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不夸大渲染患者的癥狀，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激后即可好轉，隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位，待其平靜后即可緩解。對于出現“老牛大憋氣”者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。某些人為避免不愉快事件的發生，或為獲取賠償，或為避免服役，或在囚犯中，常出現詐病現象，其表現有時難與癔癥相鑒別。因癔癥的夸張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性，癥狀易受意志的支配，可因時、因人、因地而異，很少能持續存在，且在公開場合常矯揉造作。在集體場合下，例如學校，一人患癔癥后，周圍人目睹發病情況，由于對疾病不理解，產生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學解釋的影響，更加重了精神負擔。在此情況下，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相繼癥狀相同地癔癥發作，其中某些人由于精神緊張、過度疲勞，睡眠不足或月經期間，更容易引起發作。群體發作的癥狀與第一個發病者基本相同。因為癔病發作之前有明顯的精神刺激，加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點，如情感強烈而不穩定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響，因此，癔病發作時，如果親屬的言語、行為、態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成癥狀加重，給治療帶來困難。因此，癔病發作時，親屬應首先鎮靜自若，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進行治療時，病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合，也是治療成功與否的關鍵。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說，了解本病的性質及發生原因，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治愈的。要改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。癔癥發作時，親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔癥的治療過程中，親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時，親屬應放心地離開治療現場，給治療創造一個安靜寬松的環境。否則，親屬的過分關注，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素，使癥狀加重，給治療帶來困難。經治療后，某些癥狀得到好轉時，親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人，使癥狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效。同時對鞏固治療，避免反復發作有重大意義。