股骨頸骨折誘發缺血性壞死的因素有五點。引起股骨頭壞死的原因有很多，股骨頸骨折術后引起骨頭壞死的幾率與骨折類型、復位質量、術前牽引及內固定取出與股骨頸骨折術后繼發股骨頭壞死有著顯著關系，其中骨折類型、復位質量和術前的牽引是股骨頭壞死的關鍵因素。

1、股骨頸骨折為什么會壞死？

股骨頸骨折是髖部最常見的損傷，在全身骨折中其發病僅次于撓骨遠端骨折。這種骨折多因走路不小心跌倒，臀部著地而引起，傷后髖部疼痛，不能站立和行走，股骨頸骨折愈合比較慢且易引起股骨頭壞死等并發癥，患者需加倍注意，記得定期復查。股骨頸骨折不僅長得慢而且有一個較嚴重的后期并發癥即：股骨頭壞死，這種壞死一般在一年左右發生表現為骨折處疼痛逐漸不能行走，如果骨折移位后這種壞死的可能性大大增加達到45%左右，而沒有移位的壞死率約10%-20%，

股骨頸骨折誘發缺血性壞死的因素有五點：1、骨折部位骨折線離股骨頭越近，其壞死率越高，通過股骨頸后上方斜形骨折線者，則壞死率最高。2、開放手術該手術很有可能會破壞幸存的血運，特別是在大范圍的剝離或后關節囊切開時，更容易損壞后上側或者后側的血運，3、對位不良復位沒有做好，比如過度外翻旋轉、內收、屈曲或分離移位等皆會讓壞死的風險加大。

4、治療時間早期手術壞死率低，即使壞死也屬部分性，發生時間也會比較晚;擇期手術其壞死往往為完全性的，而且出現時間也會比較早，5、年齡因素兒童和青壯年發生股骨頭壞死率皆高于老年人，這是因為兒童和青壯年股骨頸部位的骨質比較硬，骨折的時候暴力加大，骨折端的錯位程度就會變得嚴重，因此股骨頭壞死就會出現。

股骨頸骨折后，股骨頭血管內發現有微血栓，其中動脈內相對較少，靜脈內較多，這些微血栓能夠部分甚至完全堵塞血管，從而惡性循環造成股骨頭缺血壞死，股骨頸骨折后壞死的病理1、股骨頸骨折一周后，股骨頭內可看到大片骨髓出血，骨髓竇狀隙擴張，但是骨細胞暫時還沒有出現萎縮；2、在股骨頸骨折三周周時，骨髓細胞減少，脂肪細胞增多并且出現變形，此時的骨細胞已經出現萎縮；3、在股骨頸骨折六周后，骨髓細胞明顯減少，脂肪細胞出現壞死，部分骨小梁出現空骨陷窩，骨小梁表面有成骨細胞，骨髓內出現纖維狀改變；4、股骨頸骨折三個月后，骨小梁變肥厚，壞死骨小梁被層狀新生骨小梁包圍;5骨折六個月后，形成小囊狀壞死區，周圍出現增生的纖維組織，有的患者的骨小梁壞死或缺失，可見到大量成骨細胞核破骨細胞。

2、股骨頸骨折術后一年半患處不適，有可能壞死嗎？該怎么辦？

關注每日答疑，解決骨科問題股骨頸骨折愈合的平均時長為半年左右，若達到愈合的標準，患者便可開始進行正常的活動，然而，股骨頸骨折術后在半年到一年半的時間內最易出現特殊的并發癥，比如股骨頭缺血性壞死，而這卻是最嚴重且最常見的并發癥之一。股骨頭壞死是股骨頸骨折患者最不愿意見到的并發癥之一，但是它又確實是高發，這也是非常讓大家不舒服的一件事情，

所以我們要做到早防早治，就要對股骨頸骨折繼發的股骨頭壞死的原因以及相關的一些高危因素，做到心中有數，這樣的話才能做到早防早治。股骨頸骨折術后高發股骨頭壞死的原因是什么呢？血管的形成比骨骼的形成要早，所以可以為堅硬的骨頭供血，當患者出現骨折時，股骨頭的血管有可能已受到損害，由于缺乏從血管處輸送來的養分，股骨頭就會出現缺血性壞死。

通常情況下，一個骨頭會有很多血管供血，血管斷了以后呢，還可以形成側枝循環來供應缺乏血運區域的血液供應，通常情況下，側枝循環的形成時間應該在一周左右，這也就是說很多時候我們結扎了一些小的動脈以后，并不導致到肢體的缺血和壞死。但是在股骨頭這個區域呢，相對來講血運就比較特殊了，這也就是股骨頭區特別容易壞死的原因。