人工耳蝸植入分為術前、手術和術后三個過程。如今的人工耳蝸植入手術努力做到微創,大多數手術時間在2個小時內完成,人工耳蝸調試的電極數最多為24個,不同的電極刺激耳蝸內的不同部位,使患者感受到不同頻率的聲音,這也是人工耳蝸為什么能讓植入者理解言語的基礎。
1、人工耳蝸的植入流程?
人工耳蝸植入分為術前、手術和術后三個過程。術前主要為病例選擇和手術準備工作,術后工作包括人工耳蝸調試及聽力言語康復等工作。首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻喉科龔樹生術前評估:1.聽力學評估:聽力評估(純音聽力測試、耳聲發射、腦干誘發電位、聲阻抗測試、多頻穩態誘發電位)、助聽器試戴2.醫學評估:耳科學評估、醫學影像學檢查、其它醫學學科檢查等3.聽力康復評估4.其它評估:如心理評估等手術:如今的人工耳蝸植入手術努力做到微創,大多數手術時間在2個小時內完成,
手術開始前需全身麻醉,手術風險與其他常規手術相同。在耳后方開口,在乳突部開小孔通向耳蝸或聽覺器官,將電極以無創的方式插入到內耳中,以保留可用的殘余聽力。植入體的電子包部分被安全的放置在顱骨表面事先磨出的骨床中,用皮膚覆蓋住植入體,在手術過程中,利用電流刺激聽神經的方式來監測植入體的工作情況。術后,植入患者應住院觀察一段時間再出院,繼續工作或上學,
大約2至4周后進行開機調試。術后開機調試:手術后一個月左右開機,第一個月推薦每個星期調試一次,一個月以后每三個月調試一次,持續一年的時間,一年以后,對于不同年齡的小孩調試略有不同,小于12歲的植入者每六個月調試一次;12歲以上的植入者每一年調試一次。調機分階段進行多次調試的原因:首先是與植入者的自身的生理狀況有關,主要針對剛剛開機不久的植入者,由于手術帶來的創傷還在不斷愈合過程;其次,是人工耳蝸植入體在植入后與人體組織有一個不斷進行生物融合的階段;再次,經過長時間的佩戴,由于人工耳蝸提供電刺激使植入者的聽覺系統的敏感度產生不同程度的改變;還有就是由于植入者其它生理疾病導致佩戴效果變化,
以上諸多原因都會引起調機參數的變化,要求我們根據植入者的最新狀況進行調試。調機過程中容易發生變化的幾個參數就是T值、C值和阻抗值,T值代表植入者每次均可聽到外界的最小聲音。C值代表患者在舒適條件下能忍受外界的最大聲音,阻抗值測試主要了解植入體各個電極是否是正常工作。目前人工耳蝸調試的電極數最多為24個,不同的電極刺激耳蝸內的不同部位,使患者感受到不同頻率的聲音,這也是人工耳蝸為什么能讓植入者理解言語的基礎,
2、人工耳蝸可以戴一輩子的嗎?
人工耳蝸主要的部件是體內的植入體(電極)和體外的言語處理器,這兩部分是人工耳蝸的主體結構。植入體各公司都稱設計壽命是終身,也有說60年或70年,但是從第一臺人工耳蝸出現到現在也不過是40、50年的時間,所以終身一說還需要時間的檢驗;言語處理器一般設計壽命是10年左右,根據每個人實際使用情況的不同,一般平均可能7、8年就要更換了,
目前全球主要的人工耳蝸是澳大利亞、美國和奧地利三個國家的,最近幾年國產的人工耳蝸也面世了,至于選擇哪一家耳蝸,還是你根據自身的經濟條件和考慮后期調試服務的方便性來考慮吧,最好是售后服務完善的,因為植入以后還要定期調試。人工耳蝸也只是完成它的能完成的工作,它的確是負責讓你聽到聲音,但不負責讓你聽懂聲音,
聽懂聲音需要后期進行康復訓練,絕大部分孩子術后可以聽到聲音的,但是不能理解語言。因此,術后必須進行康復包括調試及聽力語言綜合訓練,有條件的患者應該在有著康復經驗的聾兒康復中心康復,掌握基本的方法后再在家庭繼續康復,同時需要家長的積極參與,語前聾的兒童植入人工耳蝸開機后,才剛剛開始聽到聲音,聽力年齡只有0歲,需要從頭開始,聽到聲音,逐漸進行分辨、理解,然后開始講話。