Ⅱ期高位直腸癌直接行直腸癌根治術(shù),多經(jīng)腹、保肛。根據(jù)腫瘤在直腸的部位有兩種治療方式,據(jù)肛門口10cm以上為高位直腸癌,治療方案同結(jié)腸癌,而距肛門口10cm以內(nèi)為中低位直腸癌,治療方案與高位直腸癌不同,Ⅱ期中低位可切除的直腸癌標準治療方案推薦術(shù)前放化療→直腸癌根治術(shù)→術(shù)后再輔助化療,手術(shù)前后化療時間總共6月,術(shù)后一般3周開始了,最遲不要超過8周。
1、做了直腸癌根除術(shù),身體恢復的很好,做了病理出來是直腸癌2期,不做化療會怎么樣?
雖然直腸長度只有12-15cm,但直腸癌病人占到大腸癌一半,我們國家每年新發(fā)病例高達20萬人左右。Ⅱ期直腸癌指的是沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、也沒有遠處轉(zhuǎn)移的情況下,腫瘤浸潤深度超過固有肌層到達腹膜臟層、侵犯周圍的器官結(jié)構(gòu),這么深的浸潤范圍,大多病人大便性狀已有典型改變,如膿血便,因此就診,所以Ⅱ期病人相對還是要多一些。
現(xiàn)代外科學一些整體切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃等觀念普及、深入,癌癥手術(shù)已很規(guī)范,直腸癌根治術(shù)是指切除直腸腫瘤以及全系膜,如術(shù)后影像學看不到腫瘤,切除標本顯微鏡下病理檢查也沒有發(fā)現(xiàn)殘留癌細胞,就是R0切除,就是根治術(shù)。根據(jù)腫瘤在直腸的部位有兩種治療方式,據(jù)肛門口10cm以上為高位直腸癌,治療方案同結(jié)腸癌,而距肛門口10cm以內(nèi)為中低位直腸癌,治療方案與高位直腸癌不同,
Ⅱ期高位直腸癌直接行直腸癌根治術(shù),多經(jīng)腹、保肛。術(shù)后根據(jù)脈管/神經(jīng)浸潤、檢出淋巴結(jié)數(shù)目、切緣距離等具有高危因素與否以及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性判斷其復發(fā)可能性高低,術(shù)后不化療觀察、或單藥化療、或聯(lián)合化療,有些年齡超過70歲的患者化療前需權(quán)衡利弊,也可考慮術(shù)后3月輔助化療。Ⅱ期中低位可切除的直腸癌標準治療方案推薦術(shù)前放化療→直腸癌根治術(shù)→術(shù)后再輔助化療,手術(shù)前后化療時間總共6月,術(shù)后一般3周開始了,最遲不要超過8周,
Ⅱ期中低位直腸癌術(shù)后不分復發(fā)高危、復發(fā)低危、病人年齡,輔助化療是有利于生存時間的。如果術(shù)后不做化療會怎么樣?以大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計病人2年內(nèi)復發(fā)率要高些,具體到某個人,有人化療不化療都一樣,因為有許多病人化療是無效的,有人不化療可能就虧了,這些病人大多具有腫瘤增殖快(Ki-67指標)、原發(fā)灶為T4、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性低表達等特征。
2、直腸癌晚期,醫(yī)院:一是回家.二是做造瘺手術(shù).你是如何選擇?
這種情況看患者的排便情況,別看排便不雅觀,但對人的重要性卻非同小可!排便不暢可以讓你坐立不安!如果排便還是正常的,那么就可以回家治療!注意營養(yǎng),每天常規(guī)服用促排便藥保持大便通暢,不要等排不出大便再治療!如果排便有困難,用藥后還是可以排出來的。可以建議放支架,雖然有移位的可能!但無創(chuàng)對疾病有幫助!至少可以延長生存期!如果已經(jīng)不能排便了,就代表腫瘤已經(jīng)完全阻塞腸道,導致完全性梗阻。