肺氣腫的中醫辨證治療肺氣腫多屬中醫“肺脹”范疇，其辨證論治如下。中醫治療肺氣腫按虛實兩類分型辨證施治，重癥肺氣腫，胸廓外觀呈桶狀，聽診呼吸減弱，呼氣延長，缺氧時可出現發紺，有的肺氣腫可能發展為肺源性心臟病，治當溫肺散寒，降逆滌痰，多選用小青龍湯加減治療。

1、中醫怎樣治療肺氣腫？

1.慢性阻塞性肺氣腫，是由于原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、矽肺病等引起呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡遠端的氣腔彈性減低，過度膨脹，充氣量增大，形成肺氣腫。肺氣腫病程緩慢，一般均先有支氣管炎或支氣管哮喘、矽肺病史，臨床表現除咳嗽、咳痰外，尚有換氣功能減退、呼吸困難，最初僅在勞作時出現氣促，隨著病情的發展，走路、說話、穿衣時也能感到氣短，并可出現發紺、心悸、頭痛、昏睡等。

重癥肺氣腫，胸廓外觀呈桶狀，聽診呼吸減弱，呼氣延長，缺氧時可出現發紺，有的肺氣腫可能發展為肺源性心臟病，右心功能不全時，可有心動過速、頸靜脈怒張及下肢浮腫等表現。2.中醫治療肺氣腫按虛實兩類分型辨證施治，治療應當扶正祛邪，標本兼治，臨床應視邪之多少，虛之輕重，立方用藥有所側重。病情基本緩解后，補氣固元，專治其本，

若遇外感，標證突出，成為主要矛盾，則應急則治標，專治其實。①實證：胸中脹滿，咳嗽喘促，吐清稀白沬痰，氣逆不能平臥，口干不欲飲，惡寒發熱，無汗，口唇青紫，舌苔白滑，脈浮緊，治法：溫寒化飲，降逆平喘。方藥：小青龍湯加減，炙麻黃、芍藥、法半夏、細辛、五味子、干姜、甘草、桂枝、蘇子、杏仁。若氣急胸滿，咳喘煩燥，發熱微寒，痰涎難咳，面赤口渴，舌尖紅，苔黃，脈滑數，

治法：開郁清熱，豁痰利氣。方藥：清金化痰湯加減，黃芩、梔子、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞、橘紅、茯苓、甘草。②虛證：肺腎氣虛：胸滿氣短，自汗乏力，面色晦暗，面浮腫，舌質淡白，脈象沉弱，治法：補益肺腎。方藥：保元湯加味，人參、黃芪、肉桂、甘草、補骨脂、核桃肉、五味子、炒白術、澤瀉。若腎不納氣：胸滿氣短，聲低音微，四肢寒冷，小便清長，自汗咳喘，舌質淡，脈細微，

治法：溫腎納氣。方藥：右歸丸加味，熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、炒杜仲、鹿角膠、肉桂、附子、甘草。3.中醫認為肺氣腫是反復外感六淫，或煙酒、異物刺激，導致肺、心、脾、腎氣滯、血瘀、水停、痰凝，氣根于腎，藏于肺，咳喘日久，常年不愈，必先傷于肺氣，若反復發作，由肺及腎，致腎氣虛弱，于是肺不主氣而氣滯，腎不納氣而氣郁，該升不升，該降不降，清氣難入，濁氣難出，逆于胸中，壅阻于肺而形成肺氣腫，

2、肺氣腫的中醫辨證治療？

肺氣腫的中醫辨證治療肺氣腫多屬中醫“肺脹”范疇，其辨證論治如下。1.外寒內飲：臨床可見咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咳痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，惡寒，周身酸楚，舌體胖大，舌暗淡，苔白滑，脈浮緊，治當溫肺散寒，降逆滌痰，多選用小青龍湯加減治療。2.痰濁壅肺：臨床可見咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫狀，短氣喘息，勞則加重，脘痞納少，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈滑，

治當化痰降氣，健脾益氣，多選用蘇子降氣湯合三子養親湯加減治療。3.痰熱郁肺：臨床可見咳逆喘息氣促，痰黃或白，黏稠難咳，胸滿煩躁，目脹睛突，舌質暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數，治當清肺泄熱，降逆平喘，多選用越婢湯加半夏湯或桑白皮湯加減治療。4.痰蒙神竅：咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意識朦朧，譫妄，煩躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理線，舌暗紅或淡紫，或紫絳，苔白膩或黃膩，脈細滑數，

治當滌痰開竅，多選用滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹加減治療。5.痰瘀阻肺：臨床可見咳嗽痰多，色白或呈泡沫狀，喉間痰鳴，喘息不能平臥，胸部膨滿，憋悶如塞，面色灰白而暗，唇甲紫暗，舌質暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔膩或濁膩，脈弦滑，治當滌痰祛瘀，瀉肺平喘，多選用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸加減治療，6.陽虛水泛：臨床可見面浮，下肢腫，甚或一身悉腫，脘痞腹脹，或腹滿有水，心悸，喘咳不能平臥，咳痰清稀，面唇青紫，舌胖質暗，苔白滑，脈沉虛數或結代。