根據撞擊力的大小，使牙齒發生松動或折斷，根部折斷時，常出現松動，折斷部位越近牙頸部，則牙齒松動越重，常常需要拔除患牙。牙齒松動較輕時可通過系統的牙周治療在一定程度上恢復松動情況，中度松動時需要與鄰牙固位維持穩定，重度松動時需要進行拔牙，牙齦出血、牙齦萎縮、牙齒松動（牙槽骨吸收）。

1、牙齒松動疼痛怎么辦？

牙齒松動并痛怎么辦？牙齒松動并痛應及時就診，由醫生明確病因后選擇合適的治療方法。每個人牙齒松動的原因不一定完全相同，常見的原因有慢性牙周炎、牙齒外傷、根尖周炎、腫瘤等，要根據病情的情況采取對應的治療措施，1.慢性牙周炎：早期癥狀不明顯，患者僅有牙齦出血或口臭的表現；隨著病情發展，可出現牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙周溢膿、牙齒松動等癥狀。

牙齒松動較輕時可通過系統的牙周治療在一定程度上恢復松動情況，中度松動時需要與鄰牙固位維持穩定，重度松動時需要進行拔牙，2.牙齒外傷：根據撞擊力的大小，使牙齒發生松動或折斷，根部折斷時，常出現松動，折斷部位越近牙頸部，則牙齒松動越重，常常需要拔除患牙。若牙齒完好則可嘗試復位固定，3.根尖周炎：急性根尖周炎時，牙齒突然松動，有伸長感，不敢對咬。

急性期過后，牙多能恢復穩固，慢性根尖周炎時，當根尖病變較大或向根側發展，破壞較多的牙槽骨時，可出現松動，牙齒則難以保存，需要拔除。4.腫瘤：頜骨內的良性腫物或囊腫由于緩慢生長，壓迫牙齒移位或牙根吸收，致使牙齒逐漸松動，惡性腫瘤可使頜骨廣泛破壞，在短時間內即可使多個牙齒松動、移位。處理方式主要為手術治療，受累牙齒應視情況決定是否保留，

2、45歲牙松動疼痛怎么辦？

作為具有多年臨床經驗的口腔醫生，我的建議是這樣的：根據你描述的情況，你可能存在較嚴重有牙周病。牙周病是由于細菌感染引起牙周組織發生以炎癥性、破壞性為特征的慢性疾病，目前認為，這是由于牙周病原菌和宿主免役防御系統長期相互作用所致，而牙周病的發生、發展和轉歸也是牙周致病菌和宿主免役防御機制這對矛盾彼此消長的結果。

牙周病的表現：牙齦出血、牙齦萎縮、牙齒松動（牙槽骨吸收），建議先到規范的口腔醫療機構詳細檢查，然后根據的你具體情況做個規范的治療計劃或方案；一般來說牙周病自我護理可以遵循以下幾點：1：建立良好的口腔衛生習慣：做到飯后漱口，早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法，定期更換牙刷，使用牙線（如果牙間隙大的，可用牙間刷）徹底清除牙縫中食物殘渣，時刻保持口腔清潔；同時，可以配合使用一些漱口水，如洗必泰、西吡氯銨含漱液之類的。

2：養成良好的飲食習慣：減少含糖食物的進食次數，因為很多細菌積聚在牙齒及牙齦邊緣，利用食物中的糖分就會產生酸，酸性物質可以侵蝕牙齒，引發齲齒，3：選用保健牙刷和含氟牙膏：保健牙刷的刷毛柔軟有彈性，刷面平坦，刷頭不大，而且刷毛末端磨圓，從而減少對牙齒的磨損。含氟牙膏中的氟能與牙齒釉質結合，促進釉質再礦化，使牙齒更堅固，有良好防齲的作用，

4：掌握正確刷牙方法與力度。5：積極治療已發生的牙周病、根尖病、齲齒，6:若有缺失牙并已行修復的，要注意義齒的維護，7：定期到規范口腔診室檢查，定期潔治，總之，要保持清新的口氣，首先養成良好的口腔衛生習，堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣；其次要定期到醫院進行牙周潔治（洗牙），這是最好的牙齒保健方法。