醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-11-05 15:26:05 編輯：無(wú)錫本地生活手機(jī)版

1，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

法律分析：醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例為：第一報(bào)銷(xiāo)比例大約在85%。第二，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

2，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)百分之多少

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)百分之60%到70%。醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的，一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。參保職工在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，由普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)百分之多少

3，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

法律分析：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%的比例進(jìn)行。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù);用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù),一部分用于建立統(tǒng)籌基金。具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

4，醫(yī)保卡可以報(bào)銷(xiāo)多少

醫(yī)保卡可以報(bào)銷(xiāo)的金額依情況而定：1、職工醫(yī)保：根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，如1300元至3萬(wàn)元之間為85%；2、居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例65%，二級(jí)醫(yī)院6000元以下為65%，高于6000元為80%，縣三級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例為65%，高于6000元為80%，市三級(jí)12000元以下為55%，高于12000元為75%。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍一般包含什么1、醫(yī)保藥品目錄：醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。甲類(lèi)藥品是被全部納入了報(bào)銷(xiāo)的范圍，然后就是按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，而乙類(lèi)目錄藥品則是需要先個(gè)人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報(bào)銷(xiāo)范圍，根據(jù)一定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。而有些藥品是不能報(bào)銷(xiāo)的，比如：減肥藥、不孕不育等藥品；2、診療項(xiàng)目目錄：可報(bào)銷(xiāo)在臨床診療種必須、安全、有效、費(fèi)用適宜的由物價(jià)部門(mén)定制了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。其余項(xiàng)目則是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，比如：掛號(hào)費(fèi)、整容、美牙等項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷(xiāo)；3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄：一般是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)提供，被保險(xiǎn)人一般會(huì)在接受診斷、治療、護(hù)理的過(guò)程中需要接受的必須的服務(wù)設(shè)施。

5，醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少

醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的，一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。職工退休后，生病住院了需要報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。其中，退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例因工齡不同，其報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用也會(huì)有所差別。具體如下：1、建國(guó)前參加工作及離休干部的退休職工，二等一級(jí)殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫(yī)療費(fèi)用可全額報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)比例為100%。2、無(wú)論是以任何方式進(jìn)行的住院，一律需要收住院床鋪費(fèi)，而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)60%;3、推許職工，其醫(yī)醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)為75%;4、退休職工工齡不滿(mǎn)15年，其醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)75%;5、退休職工工齡滿(mǎn)15—21年以下，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)80%;6、退休職工工齡滿(mǎn)21—30年以下，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)85%;7、退休職工工齡為30年以上，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)90%。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

6，醫(yī)保卡看病可以報(bào)銷(xiāo)多少

50%至95%。“當(dāng)事人使用醫(yī)保卡一般能報(bào)銷(xiāo)50%至95%。職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的，通常住院最低報(bào)銷(xiāo)比例為85%，最高報(bào)銷(xiāo)95%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來(lái)劃分，為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同，因此在醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例也可能會(huì)略有不同。”醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的，一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的條件1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(mǎn)(以單位身份參保繳費(fèi)滿(mǎn)30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月)。2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”。3、資料完備。綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)是職工基本社會(huì)保險(xiǎn)，職工在正常繳納情況下，材料齊全的，可以報(bào)銷(xiāo)。其中住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例在85%左右，個(gè)人只要承擔(dān)一小部分。職工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用的時(shí)候，要帶上相關(guān)材料，提供的資料要盡量的齊全。我國(guó)目前建立的醫(yī)療保險(xiǎn)體系是比較完整的。【法律依據(jù)】：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

7，醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少

1.居民基本醫(yī)保：第一次報(bào)銷(xiāo)中，居民醫(yī)保最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)/年，最低免賠額150元，最高報(bào)銷(xiāo)比例為90%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）；同時(shí)，住院報(bào)銷(xiāo)后，如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過(guò)1.1萬(wàn)，還可以通過(guò)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷(xiāo)；2.居民大病醫(yī)保: 如果住院報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人承擔(dān)的金額超過(guò)1.1萬(wàn)，那么還可以進(jìn)行二次大病報(bào)銷(xiāo)。農(nóng)村門(mén)診：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元 [2] 。農(nóng)村住院報(bào)銷(xiāo)范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。免責(zé)自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十三條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理辦法，按中西醫(yī)并舉，社區(qū)、專(zhuān)科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便參保人員就醫(yī)的原則，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并向參保人員公布。第四十四條病人使用個(gè)人帳戶(hù)時(shí)，可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的，病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第四十五條統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)總量控制原則，可以實(shí)行總額預(yù)付制結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及參保人員合法醫(yī)療權(quán)益保障情況，對(duì)預(yù)付的統(tǒng)籌基金數(shù)量進(jìn)行調(diào)控。