江蘇省醫療保障局，省政府出臺158元醫療保險公司是報銷比例是多少

來源：整理時間：2022-09-28 21:55:26 編輯：南京本地生活手機版

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1，江蘇醫保政策文件一般在什么地方發布
2，省政府出臺158元醫療保險公司是報銷比例是多少
3，江蘇省醫藥價格和招標采購管理中心在哪
4，蘇州醫保中心咨詢電話

1，江蘇醫保政策文件一般在什么地方發布

根據相關資料查詢顯示：江蘇省醫療保障局。江蘇省醫保政策文件在江蘇省國家稅務總局、省政府辦公廳、江蘇省財政廳都會進行相關的發布。江蘇醫療保障局那邊是最全面的。

江蘇醫保政策文件一般在什么地方發布

2，省政府出臺158元醫療保險公司是報銷比例是多少

該項責任年度免賠額1萬元，“超過免賠額0至10萬元”賠付65%，“超過免賠額10萬元以上”賠付77%，最高賠付額100萬元。為更好滿足群眾多層次多元化醫療保障需求，進一步減輕重特大疾病醫療費用負擔，2021年12月1日，我省首個面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險產品——“江蘇醫惠保1號”正式上線。“江蘇醫惠保1號”由江蘇省醫療保障局指導、中國銀行保險監督管理委員會江蘇監管局監督，堅持政府引導、市場主導、個人自愿投保，由11家商業保險公司共同推出，醫渡云提供主運營平臺。價格為158元/年，面向我省所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等，均可以購買。即日起，江蘇省城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員等可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、“江蘇醫保云”APP，各設區市醫保公共服務平臺、支付寶搜索“江蘇醫惠保1號”，以及11家共保體保險公司APP或線下銷售渠道投保。作為首個面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險產品，“江蘇醫惠保1號”具有四個顯著特點：一是普惠性，產品面向江蘇所有基本醫療保險參保人員，價格普惠適宜。二是緊密銜接基本醫保，并突破醫保目錄，切實發揮商業醫療保險對基本醫保待遇范圍外的補充和再保障功能。三是覆蓋人群廣，產品不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等，均可以購買。四是提供多重保障，產品提供保障基本醫保范圍內個人自付的部分，基本醫保保障范圍以外自費的部分，重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病補充保障責任。“江蘇醫惠保1號”緊密銜接基本醫保，突破醫保目錄，主要提供醫保內、外四重保障：第一，保障基本醫保范圍內個人自付的部分。重點保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發生的醫保目錄內費用，經基本醫保保障后個人自付費用較高部分。該項責任年度免賠額1萬元，“超過免賠額0至10萬元”賠付65%，“超過免賠額10萬元以上”賠付77%，最高賠付額100萬元。第二，保障基本醫保保障范圍以外的部分。重點保障住院和門特治療發生的合理且必須的醫保目錄外個人自費費用，包括醫保目錄外自費的藥品和高值醫用耗材，有效減輕患者醫保目錄外費用負擔。該項責任年度免賠額2萬元。“超過免賠額0至10萬元”賠付55%，“超過免賠額10萬元以上”賠付67%，最高賠付額100萬元。第三，重特大疾病再保障部分。為切實緩解重特大疾病患者醫療費用負擔較重的問題，對經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫療費用再予以賠付（包括免賠額1萬元和2萬元在內的自付和自費總費用）。該項保障責任免賠額5萬元，賠付比例為45%，最高賠付額100萬元。第四，部分特殊重特大疾病補充保障責任。產品將根據合同約定，對部分特殊重特大疾病進行補充保障，最高賠付額20萬元，以進一步減輕相關患者高額費用負擔。

省政府出臺158元醫療保險公司是報銷比例是多少

3，江蘇省醫藥價格和招標采購管理中心在哪

江蘇省醫藥價格和招標采購管理中心在江蘇省南京市秦淮區建鄴路168號10號樓。江蘇省醫藥價格和招標采購管理中心隸屬于江蘇省醫療保障局，醫療保障局在南京市秦淮區建鄴路168號10號樓。管理中心作用為擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監測、成本調查和發布制度；擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施，推進招標采購平臺建設。

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4，蘇州醫保中心咨詢電話

蘇州市醫保局，地址：江蘇省蘇州市平瀧路188號；郵編：215031；政務電話：0512-65306503為保障蘇州市醫療保險工作穩定有序進行，蘇州政府出臺了重點專項計劃《蘇州市醫療保障事業發展“十四五”規劃》，由蘇州市醫療保障局負責編制，經市政府第149次常務會議審議通過，于2021年9月30日印發實施。規劃期為2021-2025年，主要闡明“十四五”時期我市醫療保障事業發展的總體思路、發展目標、主要任務和重大政策措施。明確醫療保險的重點發展任務，是規劃的主要部分。為落實“十四五”主要發展目標，規劃明確了“十四五”期間蘇州市醫保事業的具體工作舉措和工作任務。共設定了9項重點發展任務、13項重點工程。1.完善待遇保障機制。規劃明確，到2022年底全面實現基本醫保市級統籌，持續推進醫療保障待遇規范統一、公平適度。落實職工基本醫療保險門診共濟保障機制，增強門診共濟保障功能，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，穩妥推進長期護理保險試點工作。2.健全參保籌資機制。規劃提出，根據國家有關改革思路，建立與全市社會經濟發展水平相適應、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協調的籌資機制，適當降低單位繳費比例。居民醫保在穩步提高政府補助標準的同時，適度提高個人繳費權重，財政補助和個人繳費的比例達到2：1左右。3.持續推進醫藥服務改革。規劃提出要實施更有效率的醫保支付方式，完善醫保基金總額預算辦法，重點推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革，到“十四五”末期，住院按照DRG支付的統籌基金費用占住院統籌基金總費用的比例達到70%，提高醫保基金的使用效率等蘇州市醫保局，地址：江蘇省蘇州市平瀧路188號；郵編：215031；政務電話：0512-65306503