中醫(yī)，雖然沒有抑郁癥這個(gè)疾病的名稱，但依據(jù)西醫(yī)學(xué)有關(guān)抑郁癥的定義和臨床表現(xiàn)，不難發(fā)現(xiàn)古今中醫(yī)古籍中記載的“郁證”、“臟燥”、“癲證”、“奔豚氣”和“梅核氣”等癥候有很多相同之處。一項(xiàng)研究給了我治療抑郁癥巨大的啟發(fā)，也打開了我治療抑郁癥的新思路。

1、感覺中醫(yī)挺火的，有中醫(yī)治療抑郁癥的案例嗎？

首先中醫(yī)沒火過，中醫(yī)應(yīng)用的范圍也非常有限。醫(yī)學(xué)要講究原理，講究藥理，雖然中醫(yī)是老祖宗流傳下來的，很多方子還是對(duì)某些癥狀有用，但是你要說原理，不好意思，都是神農(nóng)嘗百草似的運(yùn)氣而已，根本不知道這藥是怎么發(fā)揮作用的。國(guó)人講究吃啥補(bǔ)啥，也是中醫(yī)推崇的一種理論，這只是表象，真正作用的是里面特殊的成分物質(zhì)，是的以分子為單位的，中醫(yī)只能看到表現(xiàn)，

2、目前中醫(yī)對(duì)治療抑郁癥有什么重大突破？

抑郁癥，是一種常見的情緒障礙，屬于一種情感障礙性精神疾病，常表現(xiàn)為沒有應(yīng)急事件和刺激因素就可發(fā)生的長(zhǎng)期抑郁狀態(tài)，喪失與社會(huì)接觸的興趣，影響了基本功能以及保持快樂感和生活樂趣的能力。抑郁癥患者，還經(jīng)常伴隨身體不適（比如變瘦或變胖）以及睡眠障礙，中醫(yī)，雖然沒有抑郁癥這個(gè)疾病的名稱，但依據(jù)西醫(yī)學(xué)有關(guān)抑郁癥的定義和臨床表現(xiàn)，不難發(fā)現(xiàn)古今中醫(yī)古籍中記載的“郁證”、“臟燥”、“癲證”、“奔豚氣”和“梅核氣”等癥候有很多相同之處。

中醫(yī)治療抑郁癥具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其是針對(duì)輕、中度抑郁，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，抑郁癥的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)對(duì)于抑郁癥的研究較早，在中醫(yī)學(xué)中將其歸為情志類疾病，屬于“郁癥”范疇，散見于“百合病”、“臟燥”、“梅核氣”、“癲證”等疾病中，診斷散見于各代中醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)中，沒有統(tǒng)一和系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)。從1991年的昆明中西醫(yī)結(jié)合精神病委員會(huì)發(fā)布了修訂版的情感性（心境）障礙中西醫(yī)結(jié)合辨證分型標(biāo)準(zhǔn)后，抑郁癥的中醫(yī)研究才逐步規(guī)范化，并逐漸拋棄了原先的“郁癥”、“郁病”，采用了比較流行的國(guó)內(nèi)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，

所以，現(xiàn)在的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，基本采用的是美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版修訂版，或者《國(guó)際疾病分類》第10版，或者《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版，還存在兩個(gè)版本或三個(gè)版本雜合使用的現(xiàn)象。抑郁癥，中醫(yī)上都分哪些類型？抑郁癥的中醫(yī)癥候研究，目前的焦點(diǎn)還是集中在證型研究，但是也沒有一個(gè)權(quán)威的或共識(shí)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，

中醫(yī)將抑郁癥目前分為4~10個(gè)證型，如——肝郁脾虛型：主癥：情志抑郁、脅助脹滿、善太息、胃腕脹滿、舌有齒痕。次癥：神疲、倦怠嗜臥、乏力、舌體胖大、脈沉或細(xì)，心脾兩虛型：主癥：心掙、便溏、舌質(zhì)淡、苔薄白、或薄膩、腹脹、膽怯易驚。次癥：納差、神疲、失眠、舌體胖大或有齒痕，脈沉細(xì)或細(xì)，氣滯血瘀型：主癥：脅肋脹或脹痛、舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。

次癥：月經(jīng)不調(diào)、脈弦，肝郁氣滯型：主癥：情志抑郁、脅肋脹痛、脈弦、泛酸。次癥：煩躁易怒、暖氣、舌質(zhì)淡紅、苔薄白，心腎不交型：主癥：多夢(mèng)、易怒、心神不寧。次癥：腰膝酸軟，舌質(zhì)紅、苔薄白、脈弦細(xì)或沉細(xì)，肝郁痰阻型：主癥：情志抑郁、善太息、舌苔膩、脈滑。次癥：咽有異物感、舌質(zhì)淡，抑郁癥的中醫(yī)核心病機(jī)簡(jiǎn)述北京中醫(yī)藥大學(xué)尹冬青博士在研究統(tǒng)計(jì)北中醫(yī)附屬東直門醫(yī)院、中醫(yī)科院廣安門醫(yī)院、首醫(yī)科大安定醫(yī)院篩查抑郁病人1306名，符合條件的569名，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：肝郁脾虛是抑郁癥發(fā)病的核心病機(jī)，也是抑郁癥中醫(yī)里最主要的證型。

中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，能夠調(diào)暢情志和氣機(jī)，是一身氣機(jī)的關(guān)鍵，所以有“凡郁病必先氣病，其得疏通，郁于何有？”之說，如果肝的疏瀉失常，會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，情志不暢；反之亦然，如果情志不舒，首先會(huì)影響氣的運(yùn)行，進(jìn)而導(dǎo)致肝失疏泄。肝氣疏泄失常，也會(huì)克伐脾土，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)氣血虧虛、痰濕內(nèi)停等表現(xiàn)，肝血，有賴于脾土運(yùn)化的精微，脾胃運(yùn)化不暢，氣血虧虛，則肝無所養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)疏泄失調(diào)，肝氣郁滯等，這樣二者可以相互聯(lián)系相互影響，在抑郁癥的發(fā)病中具有重要意義，因此可以認(rèn)為肝郁脾虛是抑郁癥的核心病機(jī)。