有血栓外痔者大多在門診采取血栓剝離手術，這種手術優點是方法簡便，隨治隨走，不需要住院。痔瘡手術目前大多采用混合痔外剝內扎術，這種手術優點是術后復發率低，缺點是手術損傷大，如果經過手術治療后患者還出現肛門無痛性滴血，說明還有內痔存在，不少人在經歷痔瘡長時間的折磨后，會選擇去做痔瘡手術。

1、痔瘡手術后便后有血，該怎么治療和預防？

不少人在經歷痔瘡長時間的折磨后，會選擇去做痔瘡手術。不過，由于痔瘡所處位置特殊，術后如不精心護理，極容易使傷口裂開，反而會加大痛苦！為此，“問上醫”為您總結下列痔瘡術后的注意事項，以期幫您加速術后傷口愈合速度，盡快擺脫痛苦，痔瘡術后注意事項（1）術后幾天需盡量減少排便次數無論是何種手術，術后最初幾天需盡量減少排便次數。

可通過喝牛奶、豆漿、果汁、蔬菜汁等飲食攝入營養，避免攝入過多膳食纖維，（2）排便后及時清除肛門污物，避免感染若無法避免排便，或術后幾天后飲食恢復正常后排便，需及時清除肛門處污物。否則，污物中的雜菌可能會感染傷口，不過，不建議用紙清潔肛門。因為肛門的傷口碰到就會很疼，而且用紙會導致細菌繁殖，因為會把大便擦到肛門的褶皺和傷口里，這樣反而會加劇炎癥和水腫，

建議用溫水或者一定比例的鹽水沖洗。除及時溫水清潔肛門外，術后最好用藥水坐浴一個月，目前常用的坐浴藥水是1:5000的高猛酸鉀溶液。可每天三次，每次坐浴10到15分鐘，此外，有的醫院也會開具中藥液，例如包含雙花、苦參、艾葉、花椒水成分的中藥液。這些溶液可緩解傷口處炎癥，加速愈合，切記坐下的時候必須要架空肛門，以避免壓迫得疼痛和水腫的發生。

（3）涂抹、服用可加速傷口愈合的藥膏每次清洗、坐浴完畢后記得涂抹藥膏，可使傷口盡快愈合，如馬應龍痔瘡膏，此外，還可吃些VC，加速傷口愈合。（4）飲食上避免可刺激傷口的食物在度過最初幾天避免糞便形成的飲食后，患者在接下來的一個月左右時間內需要盡量吃一些富含膳食纖維、清淡的飯菜，防止便秘，例如：香蕉、西瓜、菠菜、黃瓜、青菜等纖維素豐富的水果蔬菜。

避免火鍋、麻辣燙、辣菜、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等辛辣食物，這些食物易造成便秘，且可使傷口充血、愈合不好，嚴重的可能會引發傷口發炎，還有煙酒暫時都不要沾，煙酒也會影響傷口恢復。（5）避免久坐、久站、劇烈運動痔瘡術后不宜久坐、久站，痔瘡是肛門處靜脈曲張引起的，久坐久站，會大大增加肛門靜脈血液回流的難度，使肛周充血，不利于傷口恢復，甚至會使傷口破裂出血。

可盡量在較硬的床或椅子上輪換休息，痔瘡術后不宜劇烈運動。劇烈運動會使得傷口摩擦，此外，突然變動的身體姿勢也可能使傷口在慣性作用下破裂，建議做提肛運動，可以站著、坐著、躺著進行自我調整括約肌，放松、收縮肛門，一收一縮，每次五十下，一次約三分鐘，每日1到2次即可。避免可使腹壓增大的動作，我們的腹腔是一個密閉的空間，若因各種原因使腹壓增大，可能會撐破傷口。

在這些可使腹壓增大的動作中，避免便秘、屏氣排便是重中之重，此外，還需要避免提重物、咳嗽、仰臥起坐等。（6）多喝水每天建議可以喝1000到2000毫升的白開水，可使腸胃保持濕潤，不容易便秘，（7）穿適當的衣物不要穿太緊的內褲，以免阻礙肛周靜脈回流，使傷口復發。術后依然要遠離可誘發痔瘡的因素不要以為割掉了痔瘡就萬事大吉，

其實，手術只是將原有的痔核摘除，倘若術后不注意保養，直腸和肛管的痔靜脈還是會經常瘀血的，這樣就有可能產生新的痔核，再發痔瘡。因此，在《從飲食到手術：清楚痔瘡防止復發》專欄其他文章提到的預防痔瘡的注意事項，依舊需要多多注意，切實做到防止痔瘡再發，以上內容由“問上醫”為您編輯整理，想了解更多痔瘡知識，歡迎您關注我們，查看《從飲食到手術：清楚痔瘡防止復發》專欄。

2、痔瘡手術后為什么還會出血？