非手術治療(1)抗生素在急性闌尾炎處于單純炎癥早期時,可用于抗感染治療,另外,急性闌尾炎與飲食習慣、便秘、遺傳有關,由于闌尾腔與盲腸相通,其大腸桿菌和厭氧菌的種類和數量與盲腸腔相同,如果急性闌尾炎已經并發局限性腹膜炎,形成炎性包塊,也應采用非手術治療吸收炎性包塊,然后考慮擇期闌尾切除術。
病因學1。梗阻的闌尾是一根細長的管子,只有一端與盲腸相通。一旦阻塞,管腔內分泌物就會堆積,內壓升高,壓迫闌尾壁,阻斷遠端血供。在此基礎上,管腔內的細菌侵入受損黏膜,容易引起感染。梗阻是闌尾炎常見的基本因素。2.感染的主要因素是闌尾腔內細菌引起的直接感染。由于闌尾腔與盲腸相通,其大腸桿菌和厭氧菌的種類和數量與盲腸腔相同。如果闌尾黏膜輕微受損,細菌就會侵入闌尾壁,造成不同程度的感染。3.其他被認為與發病有關的因素包括腹瀉、便秘等胃腸功能障礙引起的內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣。一旦超過正常強度,可導致闌尾管腔狹窄,血供障礙,粘膜損傷,細菌入侵,造成急性炎癥。另外,急性闌尾炎與飲食習慣、便秘、遺傳有關。
1。非手術治療(1)抗生素在急性闌尾炎處于單純炎癥早期時,可用于抗感染治療。一旦炎癥的吸收消退,闌尾就可以恢復正常。急性闌尾炎明確診斷,有手術指征,但因患者一般情況或客觀條件,可先采取非手術治療,延誤手術。如果急性闌尾炎已經并發局限性腹膜炎,形成炎性包塊,也應采用非手術治療吸收炎性包塊,然后考慮擇期闌尾切除術。(2)一般治療主要包括臥床休息、禁食、靜脈輸注水、電解質和熱量等。(3)抗生素應用闌尾炎大多屬于混合感染。氨芐西林、慶大霉素和甲硝唑的組合具有較好的性價比。(4)鎮痛藥的應用適用于已決定手術的患者,但對一般情況禁用,尤其是體弱者。(5)對癥治療,如鎮靜、抗嘔吐,必要時插胃管減壓等。2.手術治療。急性闌尾炎原則上應行闌尾切除術,但黏膜水腫經保守治療可痊愈者除外。
急性blind腸炎最好采用清流飲食,如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶、藕粉、稀面湯、去皮紅棗湯等。咸的食物應該是主要食物。病情緩解后,可以逐漸過渡到少殘留的半流質飲食,盡量少用。腹痛劇烈時,應禁食水,讓腸胃得到充分休息。腹痛緩解時,應酌情進食。忌食醋、辣椒、蔥、姜、蒜、辣椒等生冷刺激性食物。不要使用刺激性食物,如濃茶、咖啡和可可。烹飪時應以清淡為主,少用油或其他香料。另外,注意吃有營養的食物。多吃高蛋白食物和高維生素食物,保證身體各種營養素充足,防止貧血和營養不良。對于貧血、營養不良者,飲食中應增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟。維生素含量高的食物有深色新鮮蔬菜和水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2 ~ 3個新鮮山楂果,刺激胃液分泌。
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