醫(yī)療保險有哪幾種，醫(yī)療保險的繳費方式有哪幾種

來源：整理時間：2022-10-22 06:50:31 編輯：洛陽本地生活手機版

本文目錄一覽

1，醫(yī)療保險的繳費方式有哪幾種
2，醫(yī)療保險有哪幾種各有哪些優(yōu)點
3，國家推出的醫(yī)療保險都有哪幾種
4，醫(yī)療保險分幾類
5，醫(yī)療保險包含的16種大病有哪些
6，醫(yī)保的種類有哪些
7，醫(yī)療保險有哪幾種
8，農(nóng)村醫(yī)療保險的種類和報銷范圍

1，醫(yī)療保險的繳費方式有哪幾種

醫(yī)療保險分綜合醫(yī)療保險（含門診、住院）、住院醫(yī)療保險和特殊醫(yī)療保險三種形式。

醫(yī)療保險的繳費方式有哪幾種

2，醫(yī)療保險有哪幾種各有哪些優(yōu)點

醫(yī)療保險又稱健康保險，是保險人負(fù)責(zé)承擔(dān)被保險人因意外傷害或疾病支出以保險醫(yī)療費用的人身保險。在我國，該險種處于起步階段。目前主要作為主險的附加險辦理，如作為人身意外傷害保險的附加險種較為常見。因為不管是團體人身保險(保險責(zé)任包括疾病或意外傷害事故)，還是團體人身意外傷害保險(保險責(zé)任只包括意外傷害事故)保險人都只給付死亡保險金或殘疾保險金部分，而不承擔(dān)因此產(chǎn)生的醫(yī)療費用。因此為了獲得更充分的保險保障，投保醫(yī)療保險很有必要。醫(yī)療保險負(fù)責(zé)被保險人在保險期限內(nèi)，因發(fā)生人身意外傷害保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故所需費用，但每次事故的免賠額為5元。保險期限內(nèi)醫(yī)療費給付累計總數(shù)以不超過保險金額為限。若作為人身意外傷害保險的附加醫(yī)療保險，其除外責(zé)任包括被保險人因疾病所支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費；按公費醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費購買的藥品費；裝配假眼、假牙、假肢等費用。被保險人在索賠時須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫(yī)院診斷書和醫(yī)療、醫(yī)藥費收據(jù)。

醫(yī)療保險有哪幾種各有哪些優(yōu)點

3，國家推出的醫(yī)療保險都有哪幾種

以社會保險中基本醫(yī)療險為基本形態(tài)，衍生出：農(nóng)村合作醫(yī)療保險，農(nóng)村戶口的基本醫(yī)療保障體制；綜合醫(yī)療保險：農(nóng)轉(zhuǎn)非或外戶的基本醫(yī)療保障體制；大病統(tǒng)籌保險：專門應(yīng)對大病保障體制；少兒互助金：城鎮(zhèn)少兒基本醫(yī)療保障體制；

一般來講，全民醫(yī)保就是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。但從嚴(yán)格意義上講，全民醫(yī)保涵蓋了“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”三大塊。參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，就不能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，二者沒有沖突，但不能同時參加。城鎮(zhèn)職工原則上應(yīng)該參加職工醫(yī)保，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)不同，享受待遇也不一樣。

國家推出的醫(yī)療保險都有哪幾種

4，醫(yī)療保險分幾類

上面說的都差不多，根據(jù)保監(jiān)會的規(guī)定分紅保險是按保險公司上年度盈利的70％分給客戶的險種，所以要選擇大的，盈利能力好的保險公司，這個可以根據(jù)上市保險公司的年報來看！具體的分紅險，因為不同的險種設(shè)計出來的適合人群不同，所以這個沒辦法建議你！如果還有什么問題的話，可以問我！

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5，醫(yī)療保險包含的16種大病有哪些

1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(1)、單肢癱，肌力2級以下（含2級）。(2)、兩肢或三肢癱，肌力3級以下（含3級）。(3)、雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下（含2級）。(4)、完全性（感覺性或混合性）失語。(5)、非肢體癱的中度運動障礙。2、長期重度呼吸困難3、心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。4、惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。5、各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。6、全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。7、慢性重度肝功能損害。8、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。9、各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。10、各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。11、一眼有光感或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度。12、雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。13、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。14、精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者；偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。15、難治性的情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性年齡50歲以上（含50歲），女性45歲以上（含45歲），嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。16、具有明顯強迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。17、符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中的大病險包含：1. 惡性腫瘤 — 不包括部分早期惡性腫瘤2. 急性心肌梗塞3. 腦中風(fēng)后遺癥 — 永久性的功能障礙4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) — 須異體移植手術(shù)5. 冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)） — 須開胸手術(shù)6. 終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期 ) — 須透析治療或腎臟移植手術(shù)7. 多個肢體缺失 — 完全性斷離8. 急性或亞急性重癥肝炎9. 良性腦腫瘤 — 須開顱手術(shù)或放射治療10. 慢性肝功能衰竭失代償期 — 不包括酗酒或藥物濫用所致11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 — 永久性的功能障礙12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或藥物濫用所致13. 雙耳失聰 — 永久不可逆14. 雙目失明 — 永久不可逆15. 癱瘓 — 永久完全16. 心臟瓣膜手術(shù) — 須開胸手術(shù)17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病 — 自主生活能力完全喪失18. 嚴(yán)重腦損傷 — 永久性的功能障礙19. 嚴(yán)重帕金森病 — 自主生活能力完全喪失20. 嚴(yán)重ⅲ度燒傷 — 至少達(dá)體表面積的 20%21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓 — 有心力衰竭表現(xiàn)22. 嚴(yán)重運動神經(jīng)元病 — 自主生活能力完全喪失23. 語言能力喪失 — 完全喪失且經(jīng)積極治療至少 12 個月24. 重型再生障礙性貧血25. 主動脈手術(shù) — 須開胸或開腹手術(shù)26. 多樣性硬化27. 胰島素依賴型糖尿病 28. 嚴(yán)重急性壞死性胰腺炎29. 植物人30. 肌營養(yǎng)不良癥以上重大疾病中第 1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中所指定的 25 種重大疾病定義。

6，醫(yī)保的種類有哪些

普通醫(yī)療保險普通醫(yī)療保險是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保。普通醫(yī)療保險一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，對門診醫(yī)療費規(guī)定每次門診的最高給付限額，對住院醫(yī)療費規(guī)定每次連續(xù)住院期間的最高給付限額，在限額之內(nèi)，按被保險人實際支出的醫(yī)療費給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險，負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費。意外傷害醫(yī)療保險一般作為意外傷害保險（基本險）的附加責(zé)任，個人和團體都可以投保，不檢查被保險人的身體。意外傷害醫(yī)療保險為附加險時，保險期限與基本險相同，保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。意外傷害醫(yī)療保險一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。治療期限一般為90天、180天或360天，自被保險人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險期限結(jié)束之后。住院醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險，負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費，可以團體投保，也可以個人投保。住院醫(yī)療保險既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫(yī)療保險，要規(guī)定對每名被保險人的保險金額，既累計最高給付限額。被保險人在保險期內(nèi)因疾病或意外傷害需要住院治療時，每次住院支出的醫(yī)療費，保險公司都予補償，但一次或多次醫(yī)療保險金給付的累計總額不超過保險金額。超過保險金額的住院醫(yī)療費，由被保險人自行承擔(dān)。手術(shù)醫(yī)療保險手術(shù)醫(yī)療保險屬于單項醫(yī)療保險，只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承擔(dān)，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。手術(shù)醫(yī)療保險可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，被保險人在保險期內(nèi)無論一次施行手術(shù)治療還是多次施行手術(shù)治療，只要實際支出的手術(shù)治療費未超過保險金額，保險公司就要按實際支出的手術(shù)醫(yī)療費給付醫(yī)療保險費。定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，不論被保險人為施行手術(shù)實際支付的醫(yī)療費是多少，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。因此，這種醫(yī)療保險首先要列出各種手術(shù)的詳細(xì)目錄，然后一一規(guī)定各種手術(shù)的的給付定額。特種疾病保險特種疾病保險以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新的檢測手段、治療技術(shù)和藥物不斷出現(xiàn)，但仍對一些疾病缺乏有效的治療手段，如惡性腫瘤、艾滋病、嚴(yán)重的心血管疾病等，這些疾病既難以治愈，又不會立即令人死亡，往往還有一段存活期。在這一時期，治療、護(hù)理費用巨大，給人們帶來沉重的經(jīng)濟壓力。特種疾病保險所承保的疾病，一般是那些對人的生命威脅大、治愈的可能性極小的疾病，如惡性腫瘤、艾滋病、嚴(yán)重的心血管疾病等。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。特種疾病保險是長期保險業(yè)務(wù)，保險期限一般長達(dá)十幾年，可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保。特種疾病保險采用定額給付方式，保險金額由投保人與保險人雙方約定。被保險人一旦被確診患有保險合同中約定的特種疾病，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即行終止。

7，醫(yī)療保險有哪幾種

目前我國醫(yī)療保險分為兩大類：社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。1、社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。通過國家立法，按照強制性社會保險原則，基本醫(yī)療保險費通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。社會醫(yī)療保險有3種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。2、商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。商業(yè)醫(yī)療保險單位或個人自愿參加，政府沒有強制規(guī)定。單位或個人繳納全部保險金，政府沒有補助。比如：重大疾病保險、高發(fā)重大疾病全保、住院補償性保險、意外醫(yī)療險等等。以前在工廠交過2年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，現(xiàn)在如果補交也不能只交醫(yī)療保險，需要自己補交養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，并且要交至少20年。所以如果目前沒有工作，還是在居住地辦理交費“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”或者“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”（新農(nóng)合）。每年交少許的錢，生病住院可以的到政府大部分的補助。

醫(yī)療保險分社保里的醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險包括：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。商業(yè)醫(yī)療保險涉及范圍非常廣，按照約定保障的醫(yī)療行為可以分為普通醫(yī)療險、意外傷害醫(yī)療險、住院醫(yī)療險、手術(shù)醫(yī)療險等。下面我們分別來認(rèn)識一下不同的醫(yī)療險類別：普通醫(yī)療險該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診和住院醫(yī)療費，一般以團體保險或作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保，采用補償方式給付保險金，但規(guī)定每次最高限額。意外傷害醫(yī)療險該險種作為意外傷害保險的附加責(zé)任，負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費。保險金額可與基本險相同，也可另外約定，一般采用補償給付方式。住院醫(yī)療保險該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，但不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費。既可采用補償方式，也可采用定額方式給付保險金。手術(shù)醫(yī)療保險該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負(fù)責(zé)被保險人因?qū)嵤┦中g(shù)而支出的醫(yī)療費。其可以單獨承擔(dān)，也可作為意外保險或人壽保險的附加險承保。保險金可以采用補償給付方式，也可采用定額給付方式。特種疾病醫(yī)療保險該險種可以僅承保某一種特定疾病，也可承保若干種特定疾病，可以單獨投保，也可作為人壽保險的附加險投保。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險公司即按約定金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。

重大疾病保險和住院醫(yī)療保險。重大疾病保險：重大疾病保險條款的相關(guān)規(guī)定重大疾病保險條款中的疾病名稱、疾病定義、除外責(zé)任和術(shù)語釋義應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的具體規(guī)定。重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義被保險人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應(yīng)當(dāng)由專科醫(yī)生明確診斷。 1 惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（icd-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當(dāng)于binet分期方案a期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病；（3）相當(dāng)于ann arbor分期方案i期程度的何杰金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）tnm分期為t1n0m0期或更輕分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。注：如果為女性重大疾病保險，則不包括此項。 2 急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50％。 3 腦中風(fēng)后遺癥指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 4 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。 5 冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 6 終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 7 多個肢體缺失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。 8 急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；（2）肝性腦病；（3）b超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 9 良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（ct）、核磁共振檢查（mri）或正電子發(fā)射斷層掃描（pet）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：（1）實際實施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實際實施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 10 慢性肝功能衰竭失代償期指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：（1）持續(xù)性黃疸；（2）腹水；（3）肝性腦病；（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

醫(yī)療保險主要分為兩大類，一類是基本醫(yī)療保險，是國家通過立法建立的社會保險制度，主要包括職工醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。另一類就是商業(yè)醫(yī)療保險，他是基本醫(yī)療保險的補充，包括的類型比較多，購買商業(yè)保險的人可根據(jù)自身的情況選擇購買。

8，農(nóng)村醫(yī)療保險的種類和報銷范圍

1、門診補償：　　（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。　　（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。　　（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。　　（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。　　（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。　　（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。　　2、住院補償　　（1）報銷范圍：　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。　　（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。　　3、大病補償　　（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。　　（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。　　以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍：　　1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用；　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等；

醫(yī)療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例如下：補償范圍與標(biāo)準(zhǔn) 1、門診補償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院補償（1）報銷范圍： a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。 b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

醫(yī)療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例如下：補償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1、門診補償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院補償（1）報銷范圍：a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。3、大病補償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等幾種形式。報銷范圍和當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)醫(yī)院有關(guān)系。如果是是要報銷農(nóng)村醫(yī)療保險，可以按照如下的流程去做：1、持《醫(yī)療保險證》和《醫(yī)療保險卡》（必需證、卡齊全）到定點醫(yī)院繳門診掛號費門診就診。2、經(jīng)治醫(yī)生在《醫(yī)療保險證》的“病史和診療記錄”中記載主要病情、檢查（檢驗）結(jié)果和治療處理情況；根據(jù)病情需要住院的患者，由經(jīng)治醫(yī)生開具住院證。3、將《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》和住院證到定點醫(yī)院醫(yī)療保險收費（入院登記處）處進(jìn)行入院就診申請登記，醫(yī)院將住院申請信息在網(wǎng)上傳到醫(yī)保局（《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》留在醫(yī)院入出院處）。4、在縣人民醫(yī)院住院者持住院證、單位介紹信、檢查報告單、化驗資料到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳（縣人民醫(yī)院毛澤東舊居對面、電話：6219561）辦理住院審批手續(xù)；在縣內(nèi)其他醫(yī)院住院者由醫(yī)院將住院證、檢查（檢驗）資料傳真到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳，醫(yī)保局在網(wǎng)上審批，患者不需要到醫(yī)保局辦理審批手續(xù)；急診病人來不及辦理住院審批手續(xù)的可先住院治療，三天內(nèi)補辦住院審批手續(xù)。5、到醫(yī)院入出院結(jié)算處繳納一定的住院押金，醫(yī)藥費在1000元以內(nèi)的按全額繳押金，醫(yī)藥費在1000元以上部分按50%繳納押金。住院期間發(fā)生的醫(yī)藥費，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（簡稱“自付段”）以下的醫(yī)藥費、應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)和單位負(fù)擔(dān)部分及自費藥品和自費費用由參保人員用現(xiàn)金與醫(yī)院結(jié)算，應(yīng)由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分的醫(yī)藥費（即醫(yī)保可報銷部分）由醫(yī)院給予記帳，由醫(yī)院與醫(yī)保局結(jié)算；醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最低起付標(biāo)準(zhǔn)（簡稱“自付段”）是：縣內(nèi)第一次住院，一級醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）500元，二級醫(yī)療機構(gòu)（縣級醫(yī)院）600元，三級醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機構(gòu)700元；第二次住院為第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的80%；第三次以上住院為第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的60%。住院押金出院時根據(jù)結(jié)算情況多退少補。6、在縣人民醫(yī)院住院期間需做特殊檢查治療（指一次單項檢查治療項目超過100元含100元）的，由經(jīng)治醫(yī)生開具“特殊檢查治療審批單”，醫(yī)院科室主任和院長簽署意見同意后到醫(yī)保局審批；在縣內(nèi)其他醫(yī)院住院者由醫(yī)院將“特殊檢查治療審批單”傳真到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳，醫(yī)保局在網(wǎng)上審批，患者不需要到醫(yī)保局辦理審批手續(xù)；急診病人來不及辦理審批手續(xù)的可先檢查或治療，三天內(nèi)補辦特殊檢查治療審批手續(xù)。7、患者出院時到醫(yī)院入出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算，退回多繳住院押金或補繳少繳費用；領(lǐng)取醫(yī)院打印的結(jié)算單據(jù)（單位報銷聯(lián)）和領(lǐng)回《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》。8、參保人員患疑難重癥在縣內(nèi)醫(yī)院無法診治需轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診時，由醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生填寫“轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批單”，科主任、院長簽署意見同意后，持《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》、單位介紹信、檢查化驗等醫(yī)療資料、醫(yī)院開具的“轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批單”到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院診治，情況緊急的急診病人可先電話報告后轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，在三天內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。

農(nóng)村醫(yī)療保險，又叫新農(nóng)合，凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民，只要在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院的，都可以用新農(nóng)合報銷，報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例，納入醫(yī)保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進(jìn)行報銷。

農(nóng)村的社會保險有：城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療。具體繳費、報銷金額上限、報銷比例請你去當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)、村委會、醫(yī)院查詢。各地政策不同，而且每年都有調(diào)整。基本上是保住院醫(yī)療的，藥物以國家社保名錄內(nèi)藥物為主。在老家的農(nóng)村醫(yī)保，目前應(yīng)該只能在市級使用。不過特殊情況轉(zhuǎn)院例外，這個也要問你們當(dāng)?shù)氐膶I(yè)人士。