白三烯調(diào)節(jié)劑，治療支氣管哮喘常用的藥物有哪幾類(lèi)

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-04-28 05:21:40 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

1，治療支氣管哮喘常用的藥物有哪幾類(lèi)

糖皮質(zhì)激素地塞米松、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特、β2-受體激動(dòng)劑沙丁胺醇、茶堿類(lèi)氨茶堿以及其他藥物，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用

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治療支氣管哮喘常用的藥物有哪幾類(lèi)

2，老人哮喘是什么藥比較好

用氣喘噴霧劑

您好，包括吸入糖皮質(zhì)激素、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑（長(zhǎng)效Β2-受體激動(dòng)劑，須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用）、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等，不同醫(yī)院有不同的吸入制劑，建議遵醫(yī)囑使用。

老人哮喘是什么藥比較好

3，吃什么能抑制白三烯

哮喘主要是由炎性細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)的一種慢性炎癥反應(yīng),引起這類(lèi)炎癥反應(yīng)的炎性介質(zhì)主要是脂類(lèi)炎性介質(zhì),如花生四烯酸代謝產(chǎn)物白三烯修飾劑等.半胱氨酰白三烯是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物,是一類(lèi)重要的炎性介質(zhì),能增加嗜酸性粒細(xì)胞的游走,增加粘液分泌,增加血管通透性和氣道壁水腫,導(dǎo)致支氣管收縮.白三烯調(diào)節(jié)劑包括半胱氨酰白三烯受體拮抗劑和5-脂氧化酶抑制劑,是一類(lèi)新的治療哮喘藥物.目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用的主要是半胱氨酰白三烯受體拮抗劑,包括扎魯司特,孟魯司特和異丁司特等.半胱氨酰白三烯受體拮抗劑通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面白三烯(CysLT1)受體的拮抗,抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,產(chǎn)生輕度支氣管舒張和減輕變應(yīng)原,運(yùn)動(dòng)和SO2誘發(fā)的支氣管痙攣等作用,并具有一定程度的抗炎作用.2藥物作用本品可減輕哮喘癥狀,改善肺功能并減少哮喘惡化的次數(shù).但其作用不如吸入型糖皮質(zhì)激素,也不能取代糖皮質(zhì)激素.作為聯(lián)合治療中的一種藥物,本品可減少中～重度哮喘患者每日吸入糖皮質(zhì)激素的劑量,并可提高吸入糖皮質(zhì)激素治療的臨床療效.本品服用方便.,尤其適用于阿司匹林過(guò)敏性哮喘和運(yùn)動(dòng)性哮喘患者的治療.本品較為安全.雖然有文獻(xiàn)報(bào)告接受這類(lèi)藥物治療的患者可出現(xiàn)Churg-Strauss綜合征,但其與白三烯調(diào)節(jié)劑的因果關(guān)系尚未肯定,可能與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素劑量的減少有關(guān).5-脂氧化酶抑制劑可能引起肝臟損害,需監(jiān)測(cè)肝功能.常用藥物極其作用機(jī)制常用藥物作用機(jī)制糖皮質(zhì)激素干擾花生四烯酸代謝,減少白三烯和前列腺素的合成;抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化與活化;抑制細(xì)胞因子的合成;減少微血管滲漏;增加細(xì)胞膜上β2受體的合成等.

白三烯說(shuō)明:從花生四烯酸在白細(xì)胞中代謝產(chǎn)物分離得到的具有共軛三烯結(jié)構(gòu)的二十碳不飽和酸。可按取代基性質(zhì)分為a、b、c、d、e、f六類(lèi)，其中l(wèi)ta3的結(jié)構(gòu)為2001下標(biāo)3代表碳鏈中雙鍵總數(shù)。lta4為5，6-環(huán)氧-7，9，11，14-二十碳四烯酸；ltb4為5，12-二羥基-6，8，10，14-二十碳四烯酸；ltc4為5-羥基-6-s-谷胱甘基-7，9，11，14-二十碳四烯酸；ltd4、lte4、ltf4與ltc4類(lèi)似，只是6位取代基ltd4不含谷氨酸，ltf4不含甘氨酸，lte4只有半胱氨酸，其他白三烯命名法類(lèi)似。白三烯可由花生四烯酸經(jīng)脂（肪）氧合酶（lipoxygenase）催化而制得。在體內(nèi)含量雖微，但卻具有很高的生理活性，并且是某些變態(tài)反應(yīng)、炎癥以及心血管等疾病中的化學(xué)介質(zhì)。白三烯及其類(lèi)似物——阻斷劑的研究，對(duì)于免疫以及發(fā)炎、過(guò)敏的治療都有重要意義。　　生物學(xué)功能：使毛細(xì)血管和微靜脈通透性增加，造成局部水腫。上下呼吸道的重要炎性介質(zhì) 白三烯在上下呼吸道的炎癥中起重要作用。在誘導(dǎo)鼻過(guò)敏反應(yīng)方面，白三烯的作用比組織胺強(qiáng)1000多倍。在變應(yīng)原誘導(dǎo)的鼻過(guò)敏反應(yīng)中，無(wú)論是在速發(fā)反應(yīng)還是遲發(fā)反應(yīng)階段，白三烯的數(shù)量都顯著增加。在阿司匹林敏感的哮喘患者中，在暴露阿司匹林后，鼻分泌物中的白三烯產(chǎn)物ltb4和ltc4都顯著增加，但在對(duì)阿司匹林不敏感的正常人中和脫敏后的阿司匹林敏感患者中，未觀察到白三烯增加。哮喘和ar患者粒細(xì)胞釋放白三烯的數(shù)量高于正常人。越來(lái)越多的證據(jù)表明，白三烯在上下呼吸道的炎癥病變中起關(guān)鍵作用。

吃什么能抑制白三烯

4，治療哮喘病的方法一般都用哪些

防治措施西醫(yī)治療吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI、干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長(zhǎng)期規(guī)律吸入一周以上才開(kāi)始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d.口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(見(jiàn)表1),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素.2.白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常.3. 脫敏治療:也稱(chēng)變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來(lái),許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類(lèi)IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周?chē)葔A細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對(duì)已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對(duì)Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時(shí)改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.5.抗組胺藥物:由于過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過(guò)敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過(guò)敏性體質(zhì)兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.6.色苷酸鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.

1.刺血；2.針灸；3.拔罐；4.驗(yàn)方：用烏骨雞一只，殺好洗凈，生姜3兩切成片，絲瓜筋二錢(qián)，放入雞肚內(nèi)，用線捆好，加油鹽等佐料煨湯，分三天將雞和湯吃完（兒童分五天吃完），輕者一只，重者3只。忌辣、韭菜、羊肉。或-5.口服口服舒喘靈+甘草片+地米片。