現在做關節鏡手術可以說是骨科微創手術的經典了。哪些病人可以做關節鏡檢查、手術，關節鏡治療其實是一種微創手術，與其說是手術，不如說是一種檢查，檢查后如果發現異常也可以在關節鏡下處理解決，這一針能管用三四個小時，對于關節鏡手術所需的半個小時來說綽綽有余了。

1、半月板內側后角撕裂，是否應該做關節鏡微創手術？這種手術效果如何？

謝謝邀請。半月板損傷是臨床上一種非常常見的損傷，這種損傷我碰到的太多太多了。我做過的半月板手術也非常非常多，今天就有好幾個。手術間隙，我正好幫你回答這個問題，半月板損傷，主要要看你幾個方面。第一就是你的癥狀，如果你是內側半月板損傷，疼痛的地方是否在內側，上下樓下蹲的時候是否有疼痛不適。不管哪一種手術，癥狀永遠是第一位的，

就是必須要有這個癥狀，如果沒有疼痛不適的癥狀，可以不手術。第二就是看醫生對你的體格檢查，可以讓醫生幫你做一個局部的壓痛試驗是不是有陽性。就是用手指壓你的內側關節線的部位，如果有明顯的疼痛，那可能就是內側半月板損傷。還有就是讓醫生幫你做麥氏征等等半月板損傷的專業的體格檢查，如果是陽性，也是半月板損傷。第三就是要看你的磁共振表現，

磁共振表現分為1度2度3度，1度最輕，2度中等，3度最嚴重。如果是1度2度，你可以暫時考慮保守治療，如果是3度損傷的建議盡快關節鏡手術治療，保守治療的關鍵就是休息制動，盡量避免運動，避免上下樓梯和下蹲動作，但是保守治療的不要時間太長，建議保守治療不要超過三個月，如果三個月還沒有恢復，還是有疼痛的建議盡快手術治療。

2、半月板關節鏡手術是一種怎樣的體驗？

#頭條##半月板損傷##關節鏡手術#完整的說，叫膝關節鏡下半月板損傷修復成形手術，半月板存在于我們的膝關節內大腿股骨和小腿脛骨之間，是兩者之間起緩沖作用的重要組織結構，也是人體磨損最明顯的組織，一般體重較大和負重活動較多的人磨損較快較嚴重，體育運動愛好者還容易發生急性撕裂傷，損傷后會影響膝關節的活動，多數需要手術治療。

在膝關節鏡手術普及之前是需要切開膝關節進行半月板手術的，其損傷之大是現在醫生無法接受的，現在做關節鏡手術可以說是骨科微創手術的經典了。首先，你需要接受腰麻，也就是在腰椎后側打一針麻藥，然后你的兩條腿的痛覺就被阻滯了，腰麻的時候你需要向蝦米一樣彎腰低頭蜷腿配合麻醉師，一般人都能很好的配合，麻醉操作順利的話幾分鐘就能完成。

這一針能管用三四個小時，對于關節鏡手術所需的半個小時來說綽綽有余了，有的人打了腰麻以后可能會偶有腰痛發作，我覺得這跟腰麻針損傷棘上棘間韌帶有關，有的麻醉師盡量從腰厚正中線旁開一點來避免這種損傷。麻醉成功后，醫生會把你取仰臥位，一般不需要下尿管，手術的那條腿大腿部位會勒上止血帶，然后消毒皮膚準備手術。當然后邊的情況你可以選擇睡覺休息或者參觀手術，全程一般都是沒有不適癥狀的，參觀手術是指躺著手術床上觀察關節鏡顯示器?上的實時影像并跟手術醫生進行一些溝通交流，

是不是感覺很高大上？手術醫生在一切準備好以后會在你的膝關節髕骨下端兩側各切一個一公分的小口并置入關節鏡器械，通過關節鏡器械在液晶顯示器?上明確半月板的損傷情況并進行相應的手術修整。多數情況下都是刨除撕裂的半月板組織，只有對于相對年輕患者且撕裂處靠近關節囊有可能愈合的情況才會給予縫合，做完手術后醫生會給予患肢的包扎，常規心電監護幾小時，手術后是不需要使用抗生素的，這是衛生部最早確定的不需要使用抗生素的骨科手術操作之一，術后第二天即可下地活動。

3、微創關節鏡到底是什么？最適合哪些患者朋友？

關節炎的患者，按照疾病分期，大致可以分為早期、中期以及晚期，對于早期的患者，軟骨剛剛發生退化，這個時候通過非藥物治療以及藥物治療基本可以控制患者的病情，這個在之前小黑鍋的微頭條已經有給大家講述，想了解的可以點解前面的鏈接；對于中期的患者，則可能需要行關節鏡微創檢查及手術治療，這個為本文主要講述的部分；對于晚期的患者，關節畸形嚴重、攣縮、甚至失去原有功能，疼痛嚴重影響患者朋友的生活質量的時候，這個時候可能考慮行人工關節置換術！什么是膝關節鏡？關節鏡治療其實是一種微創手術，與其說是手術，不如說是一種檢查，檢查后如果發現異常也可以在關節鏡下處理解決。