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1，氣胸會有什么癥狀

發生氣胸后，患者呼吸過程中肺部無法正常膨脹，從而導致呼吸困難和胸痛。輕癥患者可能沒有癥狀，病情嚴重的患者癥狀很快就會出現，甚至可能出現休克。

氣胸會有什么癥狀

2，自發性氣胸的癥狀都有哪些病因與吸煙有關嗎必須戒煙嗎

答案：胸多發于瘦子！肺黏膜增生氣泡破裂，造成正常氧氣循環功能癱瘓，患者只能吸氣難以出氣，肺部壓縮造成病人休克！你應該是做的腹腔鏡把，左肋兩個洞，左胸一個洞，很恐怖的，不過這種手術效果很好，復發的幾率很小；以前都是取肋骨，傷口很大，難以恢復。最好不要抽煙，一年之內不要做與擴胸有關的運動！注意天氣變化，左胸會很悶，有輕微壓迫感，是正常反應！ “背部有亮點”——有兩種可能，一是手術中剪除氣泡留下的粘連；二是肺部鈣化點。這都是正常的，不用擔心。至于飲食方面，沒有特別的忌諱，不過為了身體，最好多吃清淡的，少吃辛辣的，不過可以適當考慮增加體重，儲備一定量的脂肪，這樣可減少右胸發病的幾率，不是嚇你，瘦子的發病率是45%，復發率60%，手術后的復發率為12%；所以長胖一點不是壞事，但不能超出健康范圍！

　【概述】　　是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況．肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸；繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸．按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。　　【診斷】　　一．病史及癥狀：　　可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因，多突然發病，主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現紫紺、多汗甚至休克。　　二．查體發現：　　少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸并發縱隔氣腫者，有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。　　三．輔助檢查：　　（一）X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發癥。　　（二）其他檢查：（1）血氣分析，對肺壓縮＞20%者可出現低氧血癥。（2）胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。（3）胸腔鏡檢查：對慢性、反復發作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。（4）血液學檢查：無并發癥時無陽性發現。　　四．鑒別診斷：　　應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。　　【治療措施】　　一．對癥治療：　　應臥床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。　　二．胸腔減壓：　　（1）閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，單純臥床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮＞20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。　　三．手術治療：　　對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療．反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療。閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20％時，氣體可在2－3周內自行吸收，不需抽氣，但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1L，直至肺大部分復張，余下積氣任其自行吸收。　　四．積極治療原發病和并發癥。　　預防常識：　　治療氣胸的關鍵在于及時處理，若是閉合性氣胸，壓迫癥狀重時，立即用長針頭抽氣，或作閉式引流術，變壓性氣胸須立即排氣，否則嚴重者可危及生命。對于曾有氣胸史或有肺氣腫者，應謹防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素。

自發性氣胸是由于各種原因使肺和臟層胸膜破裂，氣體由肺經裂孔進入胸膜腔所致。其原因多見于慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在劇烈運動、用力咳嗽等情況下發病。（1）臨床表現自發性氣胸起病急驟、病情嚴重。1）癥狀突起胸痛，顯著呼吸困難、明顯紫紺、煩躁不安，嚴重時出現休克。2）體征氣胸較明顯時，病側胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失。（2）治療氣胸病人應臥床休息，一般取坐位或半臥位;病情輕、呼吸平穩時，不需作特殊處理;若氣胸嚴重，可作如下處理：1）排氣治療應先作X線胸部透視，了解肺臟壓縮情況，然后用人工氣胸器測壓抽氣。抽氣量多少以胸腔內壓力降至"0"度水柱或稍高些為準，不應降為負壓，以免破裂口重新開放;如無氣胸器設備，可用50-100毫升注射器穿刺排氣;若為張力性氣胸，最好采用閉式引流排氣減壓方法，必要時，可考慮外科手術修補治療。2）對癥治療為防止劇烈咳嗽，可口服咳必清25-50毫克/次或可待因0.03-0。06克/次，每天3次;為防止感染可選用青霉素160萬-240萬單位/次用20毫升生理鹽水稀釋后靜脈注射擊，每天2次;為防止大便秘結，可給予緩瀉劑，如潤腸果導片、麻仁丸等。

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3，氣胸的癥狀有哪些

一.臨床表現1.癥狀氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型癥狀為突發性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產生明顯的呼吸困難。張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發紺、出汗，并有脈搏細弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。氣胸患者一般無發熱，白細胞數升高或血沉增快，若有這些表現，常提示原有的肺部感染(結核性或化膿性)活動或發生了并發癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。少數患者可發生雙側性氣胸，其發生率占自發性氣胸的2%～9.2%，甚至達20%。年齡超過20歲者，男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現，其次為胸痛和咳嗽。同時發現雙側異時性自發性氣胸(即先發生一側繼之成為雙側性氣胸)較雙側同時自發性氣胸的發生率相對為高，達到83.9%。部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴重，常有明顯的發紺。更少見的情況是于氣胸發生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸，若出血量多，可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數患者僅為小量出血。哮喘患者呈哮喘持續狀態時，若經積極治療而病情繼續惡化，應考慮是否并發了氣胸;反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。2.體征視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時體征不明顯，特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強，難以確定氣胸，但聽診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫并發氣胸患者，雖然兩側呼吸音均減弱，但氣胸側減弱較對側更為明顯，即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細比較兩側呼吸音是很重要的，聽診比叩診法更靈敏。因此應將叩診和聽診結合使用，并特別注意兩側對比和上下對比的細微變化。氣胸量在30%以上者，病側胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時，可使氣管和縱隔向健側移位。張力性氣胸可見病側胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴重缺氧有關，因排氣后血壓迅速恢復正常)。左側少量氣胸，有時可在左心緣處聽到特殊的破裂音，明顯時患者自己也能覺察到，稱Hamman征。破裂音與心跳一致，患者左側臥位呼氣時聽得更清楚。此種“有聲音”的氣胸常為小量氣胸。臨床上其他常見體征不易查出，因此是診斷左側少量氣胸的依據之一。這種聲音的發生機制，可能因心臟收縮時氣體忽然移動，兩層胸膜忽然接觸及分離所造成。此體征也是診斷縱隔氣腫的重要體征。少量胸腔積液常是由于空氣刺激胸膜產生的滲出液，但也可能由于氣胸導致胸膜連帶撕裂引起血氣胸。少量積液，體檢難以發現，只能從胸部X線檢查發現。氣胸合并大量積液，則胸部可同時查出積氣和積液的體征，搖動胸部可有振水音。創傷性氣胸臨床表現：在具有胸部外傷史、外傷癥狀和體征的同時，主要表現為突發性胸痛、呼吸困難，偶有少量咯血。隨即出現氣胸的體征及X線表現。如果并發血胸，則有胸腔積液和內出血的表現。二.診斷根據臨床癥狀、體征及X線表現，診斷本病并不困難。阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸時，與其原有的癥狀和體征常易混淆，需借助X線檢查作出診斷。氣胸類型(閉合型、開放型及張力型)的診斷，可通過臨床表現和胸膜腔內測壓來確定。月經性氣胸和妊娠合并氣胸需要通過病史詢問，以及有關的檢查來診斷。月經性氣胸的臨床特點是：①病變絕大多數在右側，國外報道一組37例患者中35例發生在右側;②發病與月經周期密切相關，癥狀大部分發生在月經前72h至來潮后72h以內，但絕大多數是在48h時;隨著月經周期反復發作;③非月經期不發病;④患者一旦妊娠或應用抑制排卵藥物，可防止本病的發生;⑤開胸或剖腹手術，可發現胸腔、膈肌及盆腔有子宮內膜異位。妊娠合并氣胸的特點：①以年輕女性多見;②自發性氣胸隨每次妊娠而反復發作;③非妊娠期不發病。用常規X線檢查方法確定胸膜下肺大皰和肺大皰較困難，胸部平片的診斷率只有20%左右。為進一步明確肺大皰有無、大小及數目，可采用下列檢查方法：1.胸膜腔內氣體成分壓力的測定有助于鑒別破裂口是否閉合。通常抽出胸膜腔內氣體作分析，若PO2>6.67kPa(50mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)，應懷疑有持續存在的支氣管胸膜瘺;反之，PO2<533kpa=""40mmhg=""pco2="">6kPa(45mmHg)，則提示支氣管胸膜瘺大致已愈合。錢氏等對107例自發性氣胸患者的胸腔氣體進行分析，證實閉合性氣胸的胸腔內PO2<533kpa=""40mmhg=""pco2="">5.33kPa(40mmHg)，而其PCO2/PO2均>1。開放性氣胸患者因有支氣管胸膜瘺的持續存在，胸腔內氣體與肺泡氣體有交通，故PO2常>13.33kPa(100mmHg)，而PCO2<5.33kPa(40mmHg)，其PCO2/PO2均<1po2="">5.33kPa(40mmHg)，PCO2<533kpa=""40mmhg=""paco2=""pco2=""pco2=""po2="">0.4，但<1。因此，聯合應用胸腔氣體PO2、PCO2及PCO2/PO2比值3項指標，對判斷氣胸類型有較重要意義。51552.胸膜腔造影是將造影劑注入胸膜腔，在X線下觀察胸膜腔內解剖結構關系和相應肺臟病部位的一項特殊診斷技術，有助于對胸膜病變的診斷和鑒別診斷。(1)方法：術前作局部麻醉藥物和碘造影劑過敏試驗。無氣胸者，用人工氣胸箱或針筒向胸膜腔內注入300～500ml空氣。在有氣胸的基礎上，用60%碘肽葡胺或60%泛影葡胺20～80ml，或76%uragrafin(含泛影鈉和泛影葡鈉)40～60ml，其中加入2%利多卡因5ml充分混合，肯定造影劑中無氣泡之后，經氣胸針緩慢注入胸膜腔。然后讓患者臥位轉動360°體位，使造影劑均勻分布整個胸膜腔。隨后于X線透視下對不同體位時的胸膜腔進行觀察，并分別攝片。透視下的觀察體位包括：①仰臥位：頭高位、水平位、頭低位;②俯臥位：頭高位、水平位、頭低位;③立位：左、右前斜及側臥位。攝病灶處造影劑的附著像。(2)結果：1990年國內俞氏等對25例自發性氣胸患者做胸膜腔造影，顯示肺大皰的診斷率達100%;造影表現為囊狀透亮或囊狀膨出的圖像，呈類圓形，直徑為0.5～10cm，單個或多個聚集呈叢狀、葡萄串狀。而普通X線對自發性氣胸肺大皰的診斷率僅12%～20%。劉氏等對17例自發性氣胸患者行胸膜腔造影，發現肺大皰11例，單純胸膜粘連1例，粘連并肺大皰2例，肺大皰并少量胸腔積液2例。氣胸破裂口氣泡征1例，肺大皰跳動征2例，并確定了病變的部位。國外報道22例特發性氣胸患者，經胸部平片只發現6例有胸膜下肺大皰或肺大皰，有10例可疑。但用本法檢查，22例均證實有胸膜下肺大皰和肺大皰存在。(3)不良反應：此法不良反應較少，少數病例有輕微胸痛，部分患者有輕至中度的發熱。一般對癥處理可減輕。注入到胸膜腔內的造影劑，大多于3～6天由尿中排出。3.吸入放射性核素診斷自發性氣胸漏氣口法1991年徐氏等報道用針刺或手術的方法對9條家犬制成人工氣胸模型，超聲霧化吸入99mTc-植酸鈉氣溶膠，然后用GCA90β-γ照相機進行肺掃描，2條閉合性氣胸犬顯示氣胸側肺影縮小，胸腔內有新月形放射性缺損，7條交通性氣胸犬，共13個漏氣口全部顯示，且與肺臟標本破裂口相吻合。本法仍在實驗研究階段，具有非損傷性檢查的優點，有待進一步研究和臨床應用。4.胸腔鏡檢查術是診治胸膜疾病的重要手段。為尋找自發性氣胸的病因，指導選擇合理的治療方法，以胸腔鏡檢最為理想。一般在局部麻醉下用單插孔式胸腔鏡直接仔細全面地檢查胸膜腔，對病灶可攝像或活檢，或噴入藥物以及手術治療。胸腔鏡檢查對自發性氣胸病因診斷率在90%以上。Weissberg對200例持續性或復發性氣胸患者用胸腔鏡作胸膜腔檢查，發現65%為胸膜下肺大皰或肺大皰，15%因粘連阻止了肺復張。10%肺不能復張的原因是肺纖維化、肺部炎癥、阻塞性肺不張以及胸膜增厚(長期固定的氣胸所致)，10%未發現異常。國外報道21例自發性氣胸患者，經胸腔鏡檢查發現單個肺大皰6例，多發性肺大皰9例;鏡檢陰性者2例，開胸術后發現1個肺大皰;另外4例分別診斷為結核病、Marfan綜合征、惡性組織細胞病以及月經性氣胸。國內某醫院對50例自發性氣胸患者作胸腔鏡檢查;發現胸膜下肺大皰或肺大皰35例，粘連阻止肺復張10例;直視下活檢13例，顯示非特異性炎癥12例和結核病1例，總的診斷率達92%。本檢查方法簡便、安全、診斷率高，治療效果好。術后并發癥為短暫發熱和皮下氣腫，并且發生率低。尚能根據胸腔鏡檢查結果對自發性氣胸進行分級，以便指導治療。

氣胸的癥狀有哪些